Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma (CCA) is in seldsume kankereftige (maligne) groei yn ien fan 'e kanalen dy't gal draacht fan' e lever nei de tinne darm.

De krekte oarsaak fan CCA is net bekend. In protte fan dizze tumors binne lykwols al frij avansearre tsjin 'e tiid dat se wurde fûn.

CCA kin oeral begjinne lâns de galwegen. Dizze tumors blokkearje de galkanalen.

Sawol manlju as froulju wurde beynfloede. De measte minsken binne âlder dan 65.

Minsken mei de folgjende sûnensproblemen kinne in hegere kâns hawwe om CCA te ûntwikkeljen:

• Gallekanalen (choledochal) cysten
• Kronyske galle- en leverûntstekking
• Skiednis fan ynfeksje mei parasitêre wjirms, leverflokken
• Primêre sklerosearjende cholangitis
• Ulcerative kolitis

Symptomen fan CCA kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Koorts en kjeld
• Kleikleurige stuollen en donkere urine
• Jeuk
• Gjin sin oan iten
• Pine yn 'e boppeste rjochter búk dy't nei de rêch kin útstrielje
• Gewichtsferlies
• Giel fan 'e hûd (geelzucht)

Jo soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Tests wurde dien om te kontrolearjen op in tumor of blokkearing yn 'e galkanaal. Dizze kinne omfetsje:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale echografie
• Proseduere dy't in kijkomfang brûkt om te sjen nei de galkanalen (ERCP), wêrby't weefsel kin wurde nommen en besjoen ûnder in mikroskoop

Bloedtests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Leverfunksjetests (foaral alkalyske fosfatase- as bilirubinenivo's)
• Folsleine bloedtelling (CBC)

It doel is om de kanker te behanneljen en de blokkade dy't it feroarsaket. As it mooglik is, is sjirurgy om de tumor te ferwiderjen de behanneling fan kar en kin resultearje yn in genêzing. Faak hat de kanker him al lokaal ferspraat as nei in oar gebiet fan it lichem tsjin 'e diagnoaze. As resultaat is sjirurgy om de kanker te genêzen net mooglik.

Gemoterapy as bestraling kin wurde jûn nei operaasje om it risiko fan weromkomst fan kanker te ferminderjen.

Yn selekteare gefallen kin in levertransplantaasje wurde besocht.

Endoskopyske terapy mei stentpleatsing kin blokkades yn 'e galkanalen tydlik ferljochtsje. Dit kin ek geelzucht ferljochtsje as de tumor net kin wurde fuorthelle.

Folslein ferwidering fan 'e tumor kinne guon minsken oerlibje mei de mooglikheid fan folsleine genêzing.

As de tumor net folslein kin wurde fuorthelle, is in genêzing oer it algemien net mooglik. Mei behanneling libbet sawat de helte fan 'e troffen minsken in jier, en sawat de helte libbet langer, mar selden mear dan 5 jier.

Hospice is faak in goede boarne foar minsken mei CCA dy't net kinne wurde genêzen.

Komplikaasjes fan CCA omfetsje:

• Ynfeksje
• Leverfalen
• Fersprieding (metastase) fan tumor nei oare organen

Skilje jo leveransier as jo geelzucht of oare symptomen hawwe fan cholangiocarcinoma.

Gallekanaal kanker

• Fertarringsstelsel
• Gallepaad

Nasjonaal kankerynstitút webside. Galkanaal kanker (cholangiocarcinoma) behanneling (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Fernijd 23 septimber 2020. Tagong 9 novimber 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatic cholangiocarcinoma. Yn: Jarnagin WR, ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumoaren fan de galkanalen, galblaas en ampulla. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 69.