Hepatitis A

Hepatitis A is ûntstekking (yrritaasje en swelling) fan 'e lever troch it hepatitis A-firus.

It hepatitis A-firus wurdt meast fûn yn 'e kruk en bloed fan in besmette persoan. It firus is oanwêzich sawat 15 oant 45 dagen foardat symptomen foarkomme en yn 'e earste wike fan sykte.

Jo kinne hepatitis A fange as:

• Jo ite of drinke iten as wetter dat fersmoarge is troch stuollen (feces) mei it hepatitis A-firus. Unpeelde en net-siede fruchten en grienten, skulpdieren, iis en wetter binne faak boarnen fan 'e sykte.
• Jo komme yn kontakt mei de kruk of it bloed fan in persoan dy't op it stuit de sykte hat.
• In persoan mei hepatitis A bringt it firus troch nei in gebrûk fan it húske nei in foarwerp of iten troch min hânwaskjen.
• Jo nimme diel oan seksuele praktiken dy't mûnling-anaal kontakt hawwe.

Net elkenien hat symptomen mei hepatitis A-ynfeksje. Dêrom wurde folle mear minsken ynfekteare dan wurde diagnostisearre as rapporteare.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Oerseesk reizen, foaral nei Aazje, Súd- as Sintraal-Amearika, Afrika en it Midden-Easten
• IV drugsgebrûk
• Wenje yn in ferpleechhûs sintrum
• Wurkje yn in sektor foar sûnenssoarch, iten as riolearring
• Rau skelpdieren ite lykas oesters en kokkels

Oare foarkommende ynfeksjes fan hepatitisfirus omfetsje hepatitis B en hepatitis C. Hepatitis A is de minste serieuze en mildste fan dizze sykten.

Symptomen ferskine faaks 2 oant 6 wiken nei't se binne bleatsteld oan it hepatitis A-firus. Se binne faak mild, mar kinne oant ferskate moannen duorje, fral by folwoeksenen.

Symptomen omfetsje:

• Donkere urine
• Wurgens
• Jeuk
• Gjin sin oan iten
• Lege koarts
• Misselijkheid en braken
• Bleke of klaaikleurige stuollen
• Giele hûd (geelsucht)

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere, dat kin sjen litte dat jo lever fergrutte en tender is.

Bloedûndersiken kinne sjen litte:

• Ferhege IgM- en IgG-antistoffen tsjin hepatitis A (IgM is normaal posityf foar IgG)
• IgM antistoffen dy't ferskine by de akute ynfeksje
• Ferhege leverenzymen (leverfunksjetests), benammen transaminase-enzymenivo's

D'r is gjin spesifike behanneling foar hepatitis A.

• Jo moatte rêste en goed hydratiseare bliuwe as de symptomen it minste binne.
• Minsken mei akute hepatitis moatte alkohol en medisinen foarkomme dy't giftich binne foar de lever, ynklusyf paracetamol (Tylenol) tidens de akute sykte en ferskate moannen nei herstel.
• Fet iten kin braken feroarsaakje en wurde it bêste foarkommen yn 'e akute faze fan' e sykte.

It firus bliuwt net yn it lichem neidat de ynfeksje fuort is.

De measte minsken mei hepatitis A herstelle binnen 3 moannen. Hast alle minsken wurde binnen 6 moannen better. D'r is gjin bliuwende skea as jo ienris binne weromfûn. Ek kinne jo de sykte net wer krije. D'r is in leech risiko foar dea. It risiko is heger ûnder âldere folwoeksenen en minsken mei chronike leversykte.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan hepatitis.

De folgjende tips kinne jo risiko ferminderje om it firus te fersprieden of te fangen:

• Waskje jo hannen altyd goed nei it gebrûk fan it húske, en as jo yn kontakt komme mei it bloed, de stuollen of oare lichaamlike floeistof fan in besmette persoan.
• Unmooglik iten en wetter foarkomme.

It firus kin rapper ferspriede fia deibestegingssintra en oare plakken wêr't minsken yn nau kontakt binne. Grundich waskjen fan hannen foar en nei elke luierferoaring, foardat it iten tsjinnet, en nei it brûken fan it húske kinne sokke útbraken foarkomme.

Freegje jo leveransier oer it krijen fan ymmúnglobulin as it hepatitis A-faksin as jo binne bleatsteld oan 'e sykte en gjin hepatitis A of it hepatitis A-faksin hawwe.

Algemiene redenen foar it krijen fan ien of beide fan dizze behannelingen omfetsje:

• Jo hawwe hepatitis B of C as elke foarm fan chronike leversykte.
• Jo wenje mei ien dy't hepatitis A. hat
• Jo hawwe koartlyn seksueel kontakt hân mei ien dy't hepatitis A. hat
• Jo hawwe koartlyn yllegale medisinen dield, ynjekteare as net-ynjekteare, mei ien dy't hepatitis A. hat
• Jo hawwe in persoanlik kontakt oer in tiidrek hân mei ien dy't hepatitis A. hat
• Jo hawwe iten yn in restaurant wêr't fûn waard dat iten- as itenhannelers waarden ynfekteare of fersmoarge mei hepatitis.
• Jo binne fan plan om te reizgjen nei plakken wêr't hepatitis A faak is.

Faksins dy't beskermje tsjin hepatitis A-ynfeksje binne beskikber. It faksin begjint 4 wiken te beskermjen nei't jo de earste dosis hawwe. Jo moatte 6 oant 12 moannen letter in boosterskot krije foar beskerming op lange termyn.

Reizgers moatte de folgjende stappen nimme om te beskermjen tsjin it krijen fan 'e sykte:

• Mije suvelprodukten.
• Mije rau of te min fleis en fisk.
• Pas op foar gesneden fruit dat mooglik wosken is yn ûnrein wetter. Reizgers moatte alle farske fruit en grienten sels skilje.
• KOOP NET iten fan strjitferkeapers.
• Krij faksineare tsjin hepatitis A (en mooglik hepatitis B) as jo reizgje nei lannen wêr't útbrekken fan 'e sykte foarkomme.
• Brûk allinich koolzuurhoudend flessenwater foar it poetsen fan tosken en drinken. (Tink derom dat iisklontjes ynfeksje kinne hawwe.)
• As fleske wetter net beskikber is, is siedend wetter de bêste manier om hepatitis A. kwyt te reitsjen. Brûk it wetter teminsten 1 minuut folslein oan de bak om it feilich te meitsjen om te drinken.
• Ferwaarme iten moat hot wêze om oan te reitsjen en fuort iten.

Virale hepatitis; Besmetlike hepatitis

• Fertarringsstelsel
• Hepatitis A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advyskommisje foar ymmunisaasjepraktiken oanrikkemandearre ymmunisaasjeplan foar folwoeksenen fan 19 jier of âlder - Feriene Steaten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky JM. Akute virale hepatitis. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advyskommisje foar ymmunisaasjepraktiken oanrikkemandearre immunisaasjeplan foar bern en jongerein fan 18 jier of jonger - Feriene Steaten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 78.