Galstiennen

Galstiennen binne hurde ôfsettings dy't yn 'e galblaas foarmje. Dizze kinne sa lyts wêze as in sânkorn as sa grut as in golfbal.

De oarsaak fan galstiennen ferskilt. D'r binne twa haadsoarten galstiennen:

• Stiennen makke fan cholesterol - Dit is it meast foarkommende type. Cholesterolgalstiennen binne net besibbe oan cholesterolnivo yn it bloed. Yn 'e measte gefallen binne se net sichtber op CT-scans.
• Stiennen makke fan bilirubine - Dizze wurde pigmentstiennen neamd. Se komme foar as reade bloedsellen wurde ferneatige en tefolle bilirubine yn 'e bile is.

Galstiennen komme faker foar yn:

• Froulike seks
• Yndianen en minsken fan Spaanske komôf
• Minsken boppe 40 jier
• Minsken dy't te swier binne
• Minsken mei famyljeskiednis fan galstiennen

De folgjende faktoaren meitsje jo ek wierskynliker galstiennen te ûntwikkeljen:

• Beenmurch as fêste oargeltransplantaasje
• Sûkersykte
• Mislukjen fan de galblaas om gal goed te leegjen (dit sil faker barre by de swierens)
• Leversirrose en galleinfeksjes (pigminteare stiennen)
• Medyske omstannichheden dy't te folle reade bloedsellen feroarsaakje
• Fluch gewichtsverlies fan it iten fan in dieet mei in soad kalory, as nei sjirurgy foar gewichtsverlies
• Lange tiid fieding ûntfange fia in ader (yntravenous fiedings)
• Pille nimme fan anty-previnsje

In protte minsken mei galstiennen hawwe gjin symptomen. Dizze wurde faak fûn by in routine x-ray, abdominale sjirurgy, of oare medyske proseduere.

As in grutte stien lykwols in buis of duct blokkeart dat de galblaas ôfwettert, kinne jo in krampende pine hawwe yn 'e midden nei rjochts boppebûk. Dit wurdt bekend as gallekolyk. De pine giet fuort as de stien giet oer yn it earste diel fan 'e tinne darm.

Symptomen dy't foarkomme kinne omfetsje:

• Pine yn 'e rjochter boppeste as middelste boppeste buik foar teminsten 30 minuten. De pine kin konstant wêze as kramp. It kin skerp as dof fiele.
• Koarts.
• Vergeling fan hûd en blanken fan 'e eagen (geelzucht).

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Klaaikleurige stuollen
• Misselijkheid en braken

Tests brûkt foar it opspoaren fan galstiennen of ûntstekking fan de galblaas omfetsje:

• Echografie, búk
• CT-scan, búk
• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)
• Galblaas radionuklidescan
• Endoskopyske echografie
• Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)
• Perkutane transhepatysk cholangiogram (PTCA)

Jo sûnenssoarchferliener kin de folgjende bloedûndersiken bestelle:

• Bilirubin
• Leverfunksje testen
• Folsleine bloedtelling
• Pankreas enzyme

SURGERY

Meastentiids is sjirurgy net nedich, útsein as symptomen begjinne. Minsken dy't gewichtsverlies sjirurgy plannen, moatte lykwols miskien galstiennen hawwe moatte foardat se de proseduere ûndergeane. Yn 't algemien sille minsken dy't symptomen hawwe, fuortendaliks opereare of gau nei't de stien is fûn.

• In technyk neamd laparoskopyske cholecystectomy wurdt meast brûkt. Dizze proseduere brûkt lytse sjirurgyske snuven, dy't in flugger herstel mooglik meitsje. In pasjint kin faaks binnen 1 dei nei operaasje nei hûs gean fan it sikehûs.
• Yn it ferline waard faaks cholecystectomy (galblaasferwidering) dien. Dizze technyk is no lykwols minder faak.

Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) en in proseduere neamd sphincterotomy kinne wurde dien om galstiennen te finen of te behanneljen yn 'e mienskiplike gallekanaal.

MEDISINEN

Medisinen kinne wurde jûn yn pilfoarm om cholesterolgallestiennen op te lossen. Dizze medisinen kinne lykwols 2 jier of langer duorje om te wurkjen, en de stiennen kinne weromkomme nei't de behanneling einiget.

Seldsum wurde gemikaliën troch in katheter yn 'e galblaas trochjûn. De gemyske oplost snel cholesterolstiennen. Dizze behanneling is dreech út te fieren, dus wurdt it net heul faak dien. De gemyske stoffen kinne giftich wêze, en de galstiennen kinne weromkomme.

LITOTRIPSY

Shock wave lithotripsy (ESWL) fan 'e galblaas is ek brûkt foar minsken dy't gjin operaasje kinne hawwe. Dizze behanneling wurdt net sa faak brûkt as eartiids omdat galstiennen faak werom komme.

Jo moatte miskien op in floeibere dieet wêze of oare stappen nimme om jo galblaas in rêst te jaan neidat jo binne behannele. Jo leveransier sil jo ynstruksjes jaan as jo it sikehûs ferlitte.

De kâns op symptomen as komplikaasjes fan galstienensoperaasje is leech. Hast alle minsken dy't galblaas sjirurgy hawwe hawwe har symptomen net werom.

Blokkearje troch galstiennen kin swelling of ynfeksje feroarsaakje yn 'e:

• Galblaas (cholecystitis)
• Buis dy't gal draacht fan 'e lever nei de galblaas en darmen (cholangitis)
• Pankreas (pankreatitis)

Belje jo leveransier as jo:

• Pine yn it boppeste diel fan jo búk
• Vergeling fan 'e hûd as blanken fan' e eagen

By de measte minsken kinne galstiennen net foarkommen wurde. By minsken dy't obese binne, kin rapper gewichtsverlies foarkomme galstiennen foarkomme.

Cholelithiasis; Galblaas oanfal; Biliary kolyk; Gallstone oanfal; Galjerekalkulaasje: galstiennen chenodeoxycholyske soeren (CDCA); Ursodeoxycholsyre (UDCA, ursodiol); Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) - galstiennen

• Galblaasferwidering - laparoskopysk - ûntlading
• Galblaasferwidering - iepen - ûntslach
• Galstiennen - ôflossing

• Fertarringsstelsel
• Niercyste mei galstiennen - CT-scan
• Galstiennen, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Galblaas
• Galblaasferwidering - Searje

Fogel EL, Sherman S. Sykten fan de galblaas en galwegen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 155.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary systeem. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 54.

Wang D QH, Afdhal NH. Gallstone sykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 65.