Achalasia

De buis dy't iten fan 'e mûle nei de mage fiert is de slokdarm of itenspiip. Achalasia makket it hurder foar de slokdarm om iten yn 'e mage te ferpleatsen.

D'r is in spierring op it punt wêr't de slokdarm en de mage elkoar moetsje. It wurdt de legere slokdarm sfinkter (LES) neamd. Normaal ûntspant dizze spier as jo slikje om iten yn 'e mage te litten. By minsken mei achalasia ûntspant it net sa't it moat. Dêrnjonken wurdt de normale spieraktiviteit fan 'e slokdarm (peristaltyk) fermindere of ôfwêzich.

Dit probleem wurdt feroarsake troch skea oan 'e senuwen fan' e slokdarm.

Oare problemen kinne soartgelikense symptomen feroarsaakje, lykas kanker fan 'e slokdarm of boppeste mage, en in parasytinfeksje dy't de sykte fan Chagas feroarsaket.

Achalasia is seldsum. It kin op elke leeftyd foarkomme, mar komt it faakst foar by minsken fan 25 oant 60. By guon minsken kin it probleem erflik wêze.

Symptomen omfetsje:

• Weromstream (regurgitaasje) fan iten
• Boarstpine, dy't nei it iten kin tanimme, of kin wurde field as pine yn 'e rêch, nekke en earms
• Hoastje
• Probleem mei it slikken fan floeistoffen en fêste stoffen
• Soarchsoer
• Unbedoeld gewichtsverlies

Fysyk eksamen kin tekens sjen fan bloedearmoed as ûndervoeding.

Tests omfetsje:

• Manometry, in test om te mjitten as jo slokdarm goed wurket.
• EGD as boppeste endoskopie, in test om de bekleding fan 'e mage en slokdarm te ûndersiikjen. It brûkt in fleksibele buis en kamera.
• Upper GI x-ray.

It doel fan behanneling is om de druk op 'e sluitspier te ferminderjen en iten en floeistoffen maklik yn' e mage trochgean te litten. Therapy kin omfetsje:

• Ynjeksje mei botulinumtoksine (Botox) - Dit kin helpe om de sfinkterspieren te ûntspannen. It foardiel ferrint lykwols binnen in pear wiken as moannen.
• Medisinen, lykas langwurkjende nitraten as kalsiumkanaalblokkers - Dizze medisinen kinne brûkt wurde om de legere slokdarm sfinkter te ûntspannen. Mar d'r is selden in lange-termyn oplossing foar achalasia behannelje.
• Surgery (in myotomy neamd) - Yn dizze proseduere wurdt de legere sfincter spier snien.
• Ferbreding (dilataasje) fan 'e slokdarm - Dit wurdt dien tidens EGD troch de LES te strekken mei in ballondilatator.

Jo sûnenssoarchferliener kin jo helpe beslute hokker behanneling it bêste foar jo is.

De útkomsten fan sjirurgy en net-sjirurgyske behannelingen binne gelyk. Mear as ien behanneling is soms nedich.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Weromstreaming (regurgitaasje) fan soer as iten út 'e mage yn' e slokdarm (reflux)
• Iten fan iten yn 'e longen (aspiraasje), dy't longûntstekking kin feroarsaakje
• Tearing (perforaasje) fan 'e slokdarm

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe problemen mei slikken of pynlike slokken
• Jo symptomen bliuwe trochgean, sels mei behanneling foar achalasia

In protte fan 'e oarsaken fan achalasia kinne net foarkommen wurde. Behanneling kin lykwols helpe om komplikaasjes te foarkommen.

Slokdarm achalasia; Slûpproblemen foar floeistoffen en fêste stoffen; Cardiospasm - legere slokdarm sphincter spasm

• Fertarringsstelsel
• Upper gastrointestinale systeem
• Achalasia - searje

Falk GW, Katzka DA. Sykten fan 'e slokdarm. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 129.

Hamer PW, Lam PJ. It behear fan achalasia en oare motiliteitssteuringen fan 'e slokdarm. Yn: Griffin SM, Lamb PJ, reds. Oesophagogastric Surgery: In kompanjon oan spesjalistyske sjirurgyske praktyk, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esofageale neuromuskulêre funksje en motiliteitssteuringen. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 43.