Galjekanaal obstruksje

Galbuisobstruksje is in blokkearing yn 'e buizen dy't gal fan' e lever nei de galblaas en de dikke darm drage.

Gal is in floeistof frijjûn troch de lever. It befettet cholesterol, galtsalten, en ôffalprodukten lykas bilirubine. Galzouten helpe jo lichem fetten ôf te brekken (te fertarjen). Gal giet troch de galgen út 'e lever en wurdt opslein yn' e galblaas. Nei in miel wurdt it frijlitten yn 'e tinne darm.

As de galkanalen blokkearre wurde, bout giel op yn 'e lever, en ûntstiet geelsucht (giele kleur fan' e hûd) troch it tanimmende nivo fan bilirubine yn it bloed.

De mooglike oarsaken fan in blokkearre gallekanaal omfetsje:

• Systen fan it gewoane gallekanaal
• Fergrutte lymfeklieren yn 'e porta hepatis
• Galstiennen
• Untstekking fan de galkanalen
• Ferminderjen fan de galkanalen fan littekens
• Skea troch galblaasoperaasje
• Tumors fan de galkanalen as pankreas
• Tumors dy't binne ferspraat nei it biliaire systeem
• Wjirmen fan lever en galwegen

De risikofaktoaren omfetsje:

• Histoarje fan galstiennen, chronike pankreatitis, as pankreas kanker
• Skea oan it abdominale gebiet
• Resinte biliaire sjirurgy
• Resinte biliaire kanker (lykas gallekanaal kanker)

De blokkade kin ek wurde feroarsake troch ynfeksjes. Dit komt faker foar by minsken mei ferswakke ymmúnsysteem.

Symptomen kinne omfetsje:

• Buikpine yn 'e boppeste rjochterkant
• Donkere urine
• Koarts
• Jeuk
• Geelsucht (giele hûdskleur)
• Misselijkheid en braken
• Bleekkleurige stuollen

Jo soarchfersekerder sil jo ûndersykje en jo búk fiele.

De folgjende bloedtestresultaten kinne wêze troch in mooglike blokkade:

• Ferhege bilirubine-nivo
• Ferhege alkaline phosphatase-nivo
• Ferhege leverenzymen

De folgjende tests kinne wurde brûkt om te ûndersykjen nei in mooglike blokkearre gallekanaal:

• Abdominale echografie
• Abdominale CT-scan
• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)
• Perkutane transhepatysk cholangiogram (PTCA)
• Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)
• Endoskopyske echografie (EUS)

In blokkearre gallekanaal kin de resultaten fan 'e folgjende tests ek feroarje:

• Amylase bloedtest
• Galblaas radionuklidescan
• Lipase bloedtest
• Protrombinetiid (PT)
• Urine bilirubine

It doel fan behanneling is om de blokkade te ferlichtsjen. Stiennen kinne wurde ferwidere mei in endoskoop tidens in ERCP.

Yn guon gefallen is sjirurgy nedich om de blokkade te rûnwei. De galblaas sil normaal sjirurgysk wurde fuorthelle as de blokkade wurdt feroarsake troch galstiennen. Jo leveransier kin antibiotika foarskriuwe as in ynfeksje wurdt fertocht.

As de blokkade wurdt feroarsake troch kanker, moat it kanaal mooglik ferbrede wurde. Dizze proseduere wurdt endoskopyske as perkutane (troch de hûd neist de lever) ferwidering neamd. In buis moat miskien wurde pleatst om ôfwettering mooglik te meitsjen.

As de blokkade net wurdt korrizjearre, kin it liede ta libbensgefaarlike ynfeksje en in gefaarlike opbou fan bilirubine.

As de blokkade lang duorret, kin chronike leversykte resultearje. De measte obstakels kinne wurde behannele mei endoskopie as sjirurgy. Hindernissen feroarsake troch kanker hawwe faaks in minder resultaat.

Unbehandele, de mooglike komplikaasjes omfetsje ynfeksjes, sepsis, en leversykte, lykas galle cirrose.

Belje jo leveransier as jo:

• Fernimme in feroaring yn 'e kleur fan jo urine en stuollen
• Geelsucht ûntwikkelje
• Hawwe buikpine dy't net fuortgiet of weromkomt

Wês bewust fan alle risikofaktoaren dy't jo hawwe, sadat jo rappe diagnoaze en behanneling kinne krije as in gallekanaal blokkeare wurdt. De blokkade sels kin miskien net foarkommen wurde.

Biljêre obstruksje

• Fertarringsstelsel
• Endokrine klieren
• Gallepaad
• Biljêre obstruksje - searje

Fogel EL, Sherman S. Sykten fan de galblaas en galwegen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 146.

Lidofsky SD. Geelsucht. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 21.