Pseudomembraneuze colitis

Pseudomembraneuze colitis ferwiist nei swelling of ûntstekking fan de dikke darm (dikke darm) troch in oergroei fan Clostridioides difficile (C difficile) baktearjes.

Dizze ynfeksje is in faak foarkommende oarsaak fan diarree nei gebrûk fan antibiotika.

De C difficile baktearjes libje normaal yn 'e darm. Te folle fan dizze baktearjes kin lykwols groeie as jo antibiotika nimme. De baktearjes jouwe in sterke toxine ôf dy't ûntstekking en bloed feroarsaket yn 'e bekearing fan' e dikke darm.

Elk antibiotika kin dizze tastân feroarsaakje. De medisinen dy't meastentiids ferantwurdlik binne foar it probleem binne ampicilline, clindamycine, fluoroquinolones, en cephalosporinen.

Soarchoanbieders yn it sikehûs kinne dizze baktearje trochjaan fan de iene persoan nei de oare.

Pseudomembraneuze colitis is ûngewoan by bern, en seldsum by berntsjes. It wurdt meast faak sjoen by minsken dy't yn it sikehûs binne. It komt lykwols faker foar by minsken dy't antibiotika nimme en net yn in sikehûs binne.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Aldere leeftyd
• Antibiotika gebrûk
• Gebrûk fan medisinen dy't it ymmúnsysteem ferswakje (lykas medisinen foar gemoterapy)
• Resinte sjirurgy
• Skiednis fan pseudomembraneuze colitis
• Histoarje fan ulcerative kolitis en sykte Crohn

Symptomen omfetsje:

• Buikkrampen (myld oant earnstich)
• Bloedige stuollen
• Koarts
• Drang om in stoelbeweging te hawwen
• Wetterige diarree (faak 5 oant 10 kear per dei)

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Koloskopie as fleksibele sigmoidoskopie
• Immunoassay foar C difficile toxine yn 'e kruk
• Nijere krukproeven lykas PCR

It antibiotika as oare medisinen dy't de tastân feroarsaakje moatte wurde stoppe. Metronidazole, vancomycine, as fidaxomicin wurde meast brûkt om it probleem te behanneljen, mar oare medisinen kinne ek brûkt wurde.

Elektrolytoplossingen as floeistoffen jûn troch in iene kinne nedich wêze om útdroeging te behanneljen troch diarree. Yn seldsume gefallen is sjirurgy nedich om ynfeksjes te behanneljen dy't slimmer wurde of net reagearje op antibiotika.

Lange termyn antibiotika kinne nedich wêze as de C difficile ynfeksje komt werom. In nije behanneling neamd fekale mikrobiota-transplantaasje ("ontlastingstransplantaasje") hat ek effektyf west foar ynfeksjes dy't werom komme.

Jo leveransier kin ek foarstelle dat jo probiotika nimme as de ynfeksje weromkomt.

De foarútsichten binne yn 'e measte gefallen goed, as d'r gjin komplikaasjes binne. Oant 1 op 'e 5-ynfeksjes kinne lykwols weromkomme en mear behanneling nedich wêze.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Dehydraasje mei elektrolyt-ûnbalâns
• Perforaasje fan (gat troch) de dikke darm
• Giftige megacolon
• Dea

Belje jo leveransier as jo de folgjende symptomen hawwe:

• Elke bloedige stuollen (fral nei it nimmen fan antibiotika)
• Fiif of mear episoaden fan diarree per dei foar mear dan 1 oant 2 dagen
• Swiere abdominale pine
• Tekens fan útdroeging

Minsken dy't pseudomembraneuze colitis hawwe hawwe moatte har oanbieders fertelle foardat se opnij antibiotika nimme. It is ek heul wichtich om hannen goed te waskjen om foar te kommen dat de kym oan oare minsken trochjûn wurdt. Sanitizers foar alkohol wurkje net altyd oan C difficile.

Antibiotika-assosjeare kolitis; Kolitis - pseudomembranous; Nekrotiserende kolitis; C difficile - pseudomembranous

• Fertarringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen

Gerding DN, Johnson S. Clostridial ynfeksjes. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 280.

Gerding DN, Jonge VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (foarhinne Clostridium difficle) ynfeksje. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotika-assosjeare diarree en clostridioides difficile ynfeksje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Rjochtlinen foar klinyske praktyk foar clostridium difficile Ynfeksje yn folwoeksenen en bern: 2017-update troch de Infectious Diseases Society of America (IDSA) en Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis, 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.