Portacaval shunting

Portacaval shunting is in sjirurgyske behanneling om nije ferbiningen te meitsjen tusken twa bloedfetten yn jo búk. It wurdt brûkt om minsken te behanneljen dy't swiere leverproblemen hawwe.

Portacaval shunting is grutte sjirurgy. It giet om in grutte besuniging (ynsnije) yn it búkgebiet (búk). De sjirurch makket dan in ferbining tusken de portale ader (dy't it measte bloed fan 'e lever leveret) en de ynferieure vena cava (de ader dy't bloed útleit fan it grutste part fan it legere diel fan it lichem.)

De nije ferbining liedt de bloedstream fuort fan 'e lever. Dit fermindert bloeddruk yn 'e portale ader en fermindert it risiko foar in trien (brek) en bloed fan' e ieren yn 'e slokdarm en mage.

Normaal streamt bloed út jo slokdarm, mage en darmen earst troch de lever. As jo ​​lever heul beskeadige is en d'r blokkades binne, kin bloed der net maklik troch streamje. Dit wurdt portalhypertensje neamd (ferhege druk en reservekopy fan 'e portale ader.) De ieren kinne dan iepenbrekke (brek), wêrtroch serieuze bloedingen ûntsteane.

Faakste oarsaken fan portalhypertensie binne:

• Alkoholgebrûk wêrtroch littekens fan 'e lever (cirrose)
• Bloed stollet yn in ader dy't streamt fan 'e lever nei it hert
• Tefolle izer yn 'e lever (hemochromatose)
• Hepatitis B of C.

As portal hypertensie foarkomt, kinne jo hawwe:

• Bloeden fan aderen fan 'e mage, slokdarm, of darmen (variceal bloeding)
• Opbou fan floeistof yn 'e búk (ascites)
• Opbou fan floeistof yn 'e boarst (hydrothorax)

Portacaval shunting liedt in diel fan jo bloedstream fan 'e lever. Dit ferbetteret de bloedstream yn jo mage, slokdarm, en darmen.

Portacaval shunting wurdt meast dien as transjugulêre intrahepatyske portosystemic shunting (TIPS) net hat wurke. TIPS is in folle ienfâldiger en minder invasive proseduere.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Allergy foar medisinen, problemen mei sykheljen
• Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje

Risiko's foar dizze operaasje omfetsje:

• Leverfalen
• Fergrizing fan hepatyske encefalopaty (in steuring dy't ynfloed hat op konsintraasje, mentale status en ûnthâld - kin liede ta koma)

Minsken mei leversykte hawwe in folle heger risiko foar komplikaasjes nei operaasje.

Minsken mei slimme leversykte dy't minder wurdt, moatte miskien wurde beskôge foar levertransplantaasje.

Shunt - portacaval; Leverfalen - portakavale shunt; Sirrose - portacavale shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Technyk fan portosystemic shunting: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. Yn: Jarnagin WR, ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 86.

Shah VH, Kamath PS. Portal hypertensie en variceal bloeding. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 92.