Cirrose

Sirrose is littekens fan 'e lever en minne leverfunksje. It is de lêste etappe fan chronike leversykte.

Sirrose is faaks it einresultaat fan chronike leverskea feroarsake troch lange (chronike) leversykte. Faakste oarsaken fan chronike leversykte yn 'e Feriene Steaten binne:

• Hepatitis B of hepatitis C ynfeksje.
• Alkohol misbrûk.
• Opbou fan fet yn 'e lever dat NET feroarsake wurdt troch te folle alkohol te drinken (neamd net-alkohoalyske fettleversykte [NAFLD] en net-alkoholistyske steatohepatitis [NASH]). It is nau besibbe oan oergewicht, hawwe hege bloeddruk, sûkersykte as pre-sûkersykte, en heech cholesterol.

Minder foarkommende oarsaken fan cirrose omfetsje:

• As immuunzellen de normale sellen fan 'e lever fersinne foar skealike ynkringers en se oanfalle
• Galleidfersteuringen
• Guon medisinen
• Leversykten trochjûn yn famyljes

D'r kinne gjin symptomen wêze, of symptomen kinne stadichoan komme, ôfhinklik fan hoe goed de lever wurket. Faak wurdt it tafallich ûntdutsen as in röntgenfoto wurdt dien om in oare reden.

Iere symptomen omfetsje:

• Wurgens en enerzjyferlies
• Min appetit en gewichtsverlies
• Misselijkheid as búkpine
• Lytse, reade spin-achtige bloedfetten op 'e hûd

As leverfunksje slimmer wurdt, kinne symptomen omfetsje:

• Fluidopbou yn 'e skonken (oedeem) en yn' e búk (ascites)
• Giele kleur yn 'e hûd, slijmvliezen, as eagen (geelzucht)
• Rêdens op 'e palmen fan' e hannen
• By manlju, ûnmacht, krimp fan 'e testikels, en boarst swelling
• Maklike kneuzingen en abnormale bloedingen, meastentiids fan swollen ieren yn it spiisfertarringskanaal
• Betizing as problemen tinke
• Bleke of klaaikleurige stuollen
• Bloeden fan boppeste of legere darmkanaal

Jo soarchfersekerder sil in fysyk eksamen dwaan om nei te sykjen:

• In fergrutte lever as milt
• Oerstallich boarstweefsel
• Swollen búk, as gefolch fan te folle floeistof
• Reade palmen
• Reade spin-achtige bloedfetten op 'e hûd
• Lytse testikels
• Ferbrede ieren yn 'e búkwand
• Giele eagen of hûd (geelsucht)

Jo kinne de folgjende tests hawwe om de leverfunksje te mjitten:

• Folsleine bloedtelling
• Protrombintiid
• Leverfunksje testen
• Bloedalbuminnivo

Oare tests om te kontrolearjen op leverskea omfetsje:

• Computertomografy (CT) fan 'e búk
• Magnetic resonance imaging (MRI) fan 'e búk
• Endoskopie om te kontrolearjen op abnormale ieren yn 'e slokderm of mage
• Echografie fan 'e búk

Jo moatte miskien in leverbiopsie nedich wêze om de diagnoaze te befestigjen.

LIFESTYLE feroaringen

Guon dingen dy't jo kinne dwaan om te soargjen foar jo leversykte binne:

• Drink gjin alkohol.
• Eet in sûn dieet dat leech is yn sâlt, fet, en ienfâldige koalhydraten.
• Krij faksineare foar sykten lykas gryp, hepatitis A en B, en pneumokok-pneumony.
• Sprek mei jo leveransier oer alle medisinen dy't jo nimme, ynklusyf krûden en oanfollingen en medisinen sûnder recept.
• Oefenje.
• Kontrolearje jo ûnderlizzende metabolike problemen, lykas hege bloeddruk, sûkersykte, en heech cholesterol.

MEDISYNEN FAN JOU DOKTER

• Wetterpillen (diuretika) om floeibere opbou te ferwiderjen
• Vitamine K of bloedprodukten om tefolle bloed te foarkommen
• Medisinen foar mentale betizing
• Antibiotika foar ynfeksjes

OARE BEHANDELINGEN

• Endoskopyske behannelingen foar fergrutte ieren yn 'e slokdarm (varices)
• Ferwidering fan floeistof út 'e búk (paracentesis)
• Pleatsing fan in transjugulêre intrahepatyske portosystemyske shunt (TIPS) om de bloedstream yn 'e lever te reparearjen

As cirrose foarútgiet nei leversykte yn 'e ein, kin in levertransplantaasje nedich wêze.

Jo kinne de stress fan sykte faaks ferljochtsje troch lid te wurden fan in stipegroep foar leversykte wêrfan leden mienskiplike ûnderfiningen en problemen diele.

Sirrose wurdt feroarsake troch littekens fan 'e lever. Yn 'e measte gefallen kin de lever net genêze of weromgean nei normale funksje as skea earnstich is. Sirrose kin liede ta serieuze komplikaasjes.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Bloedsteuringen
• Opbou fan floeistof yn 'e búk (ascites) en ynfeksje fan' e floeistof (baktearjele peritonitis)
• Fergrutte ieren yn 'e slokdarm, mage, of darmen dy't maklik bliede (slokdarmfarianten)
• Ferhege druk yn 'e bloedfetten fan' e lever (portal hypertensie)
• Nierfalen (hepatorenaal syndroom)
• Leverkanker (hepatocellular carcinoma)
• Mentale betizing, feroaring yn it nivo fan bewustwêzen, as koma (hepatyske encefalopaty)

Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan cirrose.

Krij fuortendaliks medyske help as jo hawwe:

• Buik- of boarstpine
• Abdominale swelling of ascites dy't nij is of ynienen slimmer wurdt
• In koarts (temperatuer grutter dan 101 ° F as 38,3 ° C)
• Diarree
• Betizing as in feroaring yn alertheid, as it slimmer wurdt
• Rektaal bloedjen, bloed spuie, of bloed yn 'e urine
• Koarte sykheljen
• Braking mear dan ien kear deis
• Gieljende hûd as eagen (geelzucht) dy't nij is of gau minder wurdt

NET alkohol drinke. Sprek mei jo leveransier as jo soargen meitsje oer jo drinken. Nim stappen om te foarkommen dat jo hepatitis B of C krije of trochjaan oan oare minsken.

Lever cirrhosis; Chronike leversykte; Ein-poadium leversykte; Leverfalen - cirrose; Ascites - cirrose

• Sirrose - ûntslach

• Spijsverteringsstelsel organen
• Fertarringsstelsel
• Leversirrose - CT-scan

Garcia-Tsao G. cirrose en har gefolgen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinyske rjochtline: alkoholyske leversykte. Bin J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. De lever. Yn: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostysk echografie. 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 4.