Irritabel darmsyndroam

Irritabel darmsyndroam (IBS) is in steuring dy't liedt ta pine yn 'e búk en darmferoaringen.

IBS is net itselde as inflammatoire darmsykte (IBD).

De redenen wêrom't IBS ûntwikkelt binne net dúdlik. It kin foarkomme nei in baktearjele ynfeksje of in parasitêre ynfeksje (giardiasis) fan 'e darmen. Dit wurdt postinfektyf IBS neamd. D'r kinne ek oare triggers wêze, ynklusyf stress.

De darm is ferbûn mei it brein mei help fan hormoan- en senuwsignalen dy't hinne en wer gean tusken de darm en it brein. Dizze sinjalen beynfloedzje darmfunksje en symptomen. De senuwen kinne aktyf wurde by stress. Dit kin feroarsaakje dat de darmen gefoeliger binne en mear kontraktearje.

IBS kin op elke leeftyd foarkomme. Faak begjint it yn 'e teenjierren as iere folwoeksenens. It is twa kear sa faak by froulju as by manlju.

It is minder wierskynlik te begjinnen by âldere minsken boppe de 50 jier.

Sawat 10% oant 15% fan 'e minsken yn' e Feriene Steaten hawwe symptomen fan IBS. It is it meast foarkommende darmprobleem wêrtroch minsken wurde ferwiisd nei in darmspesjalist (gastroenterolooch).

IBS-symptomen fariearje fan persoan nei persoan, en fariearje fan myld oant earnstich. De measte minsken hawwe mylde symptomen. Jo wurde sein dat IBS hat as symptomen teminsten 3 dagen yn 'e moanne binne foar in perioade fan 3 moannen of mear.

De wichtichste symptomen omfetsje:

• Buikpine
• Gas
• Folheid
• Opblazen
• Feroaring yn darmgewoanten. Kin diarree hawwe (IBS-D), as constipaasje (IBS-C).

Pine en oare symptomen sille faak wurde fermindere of gean fuort nei in stoelbeweging. Symptomen kinne opljochtsje as d'r in feroaring is yn 'e frekwinsje fan jo stoelbewegingen.

Minsken mei IBS kinne hinne en wer gean tusken obstipaasje en diarree of hawwe ien of de oare of hawwe.

• As jo ​​IBS hawwe mei diarree, sille jo faak, losse, wetterige stuollen hawwe. Jo kinne in driuwende needsaak hawwe om in stoelbeweging te hawwen, dat kin lestich wêze om te kontrolearjen.
• As jo ​​IBS hawwe mei obstipaasje, sille jo it dreech hawwe om kruk te passearjen, en ek minder darmbewegingen. Jo moatte miskien mei in stoelbeweging spanne en kramp hawwe. Faak sil mar in lyts bedrach as hielendal gjin kruk passearje.

De symptomen kinne in pear wiken of in moanne minder wurde, en dan efkes ôfnimme. Yn oare gefallen binne symptomen meastentiids oanwêzich.

Jo kinne jo appetyt ek ferlieze as jo IBS hawwe. Bloed yn stuollen en unbedoeld gewichtsverlies binne lykwols gjin diel fan IBS.

D'r is gjin test om IBS te diagnostisearjen. Meastentiids kin jo sûnenssoarchferliener IBS diagnostisearje op basis fan jo symptomen. In laktosefrij dieet foar 2 wiken ite, kin de leveransier helpe by it identifisearjen fan laktase-tekoart (as laktose-yntolerânsje).

De folgjende tests kinne wurde dien om oare problemen út te sluten:

• Bloedproeven om te sjen as jo coeliakie hawwe of in lege bloedtelling (bloedearmoed)
• Krukeksamen foar okkulte bloed
• Stoolkulturen om te kontrolearjen op in ynfeksje
• Mikroskopysk eksamen fan in stoelproef foar parasiten
• Krukeksamen foar in stof mei de namme fecale calprotectine

Jo leveransier kin in koloskopie oanbefelje. Tidens dizze test wurdt in fleksibele buis troch de anus ynstutsen om de dikke darm te ûndersiikjen. Jo kinne dizze test nedich wêze as:

• Symptomen begon letter yn it libben (âlder dan 50)
• Jo hawwe symptomen lykas gewichtsverlies of bloedige stuollen
• Jo hawwe abnormale bloedûndersiken (lykas in lege bloedtelling)

Oare steurnissen dy't soartgelikense symptomen kinne feroarsaakje binne:

• Celiac sykte
• Darmkanker (kanker feroarsaket komselden typyske IBS-symptomen, útsein as symptomen lykas gewichtsverlies, bloed yn 'e kruk, as abnormale bloedtests binne ek oanwêzich)
• Sykte fan Crohn as colitis ulcerosa

It doel fan behanneling is om symptomen te ferlichtsjen.

Yn guon gefallen fan IBS kinne feroaringen yn libbensstyl helpe. Bygelyks, regelmjittige oefening en ferbettere sliepgewoonten kinne eangst ferminderje en helpe de darmsymptomen te ferlichtsjen.

Feroaringen yn dieet kinne nuttich wêze. Gjin spesifyk dieet kin lykwols wurde oanrikkemandearre foar IBS, om't de tastân ferskilt fan de iene persoan nei de oare.

De folgjende feroarings kinne helpe:

• Iten fan iten en drinken dy't de darmen stimulearje (lykas kafee, tee as cola)
• Iten fan lytsere mielen
• Ferheegjen fan glêstried yn it dieet (dit kin ferstiping as diarree ferbetterje, mar opgeblazen slimmer meitsje)

Sprek mei jo leveransier foardat jo medisinen sûnder recept nimme.

Nimmen medisyn wurket foar elkenien. Guon dy't jo oanbieder kin suggestje binne ûnder oaren:

• Anticholinerge medisinen (dicyclomine, propantheline, belladonna, en hyoscyamine) nommen sawat in heal oere foar iten om darmspierspasmen te kontrolearjen
• Loperamide om IBS-D te behanneljen
• Alosetron (Lotronex) foar IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) foar IBS-D
• Probiotika
• Lege doses fan trisyklyske antidepressiva om darmpijn te verlichten
• Lubiprostone (amitiza) foar IBS-C
• Bisacodyl om IBS-C te behanneljen
• Rifaximin, in antibiotika
• Linaclotide (Linzess) foar IBS-C

Psychologyske terapy as medisinen foar eangst as depresje kinne helpe by it probleem.

IBS kin in libbenslange tastân wêze. Foar guon minsken binne symptomen útskeakelje en ynterferearje se mei wurk, reizen en sosjale aktiviteiten.

Symptomen wurde faak better mei behanneling.

IBS feroarsaket gjin permaninte skea oan 'e darmen. Ek liedt it net ta in serieuze sykte, lykas kanker.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan IBS of as jo feroaringen fernimme yn jo darmgewoanten dy't net fuortgean.

IBS; Irritabele darm; Spastyske dikke darm; Irritabele dikke darm; Slijmkolitis; Spastyske kolitis; Buikpine - IBS; Diarree - IBS; Konstipaasje - IBS; IBS-C; IBS-D

• Konstipaasje - wat jo dokter moatte freegje

• Fertarringsstelsel

Aronson JK. Laksearmiddels. Yn: Aronson JK, ed. Meyler's side-effekten fan drugs, 16e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. De epidemyology fan irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol, 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Irritabel darmsyndroam. Yn: Ferri FF, red. Ferri's Clinical Advisor 2019, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Irritabel darmsyndroam. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 122.

Mayer EA. Funksjonele gastro-intestinale steuringen: irritabel darmsyndroam, dyspepsia, pine op 'e boarst fan presumearre oesofageale oarsprong, en soarge. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 137.

Wolfe MM. Algemiene klinyske manifestaasjes fan gastrointestinale sykte. Yn: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli en Carpenter's Cecil Essentials of Medicine, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 33.