Hepatyske obstruksje (Budd-Chiari)

Hepatyske obstruksje is in blokkearing fan 'e leverader, dy't bloed fuortfiert fan' e lever.

Hepatyske obstruksje foarkomt dat bloed út 'e lever streamt en werom nei it hert. Dizze blokkade kin leverskea feroarsaakje. Obstruksje fan dizze ader kin wurde feroarsake troch in tumor of groei dy't op it skip drukt, of troch in klont yn 't skip (hepatyske trombose).

Meastentiids wurdt it feroarsake troch omstannichheden dy't bloedstolsels faker foarmje, ynklusyf:

• Abnormale groei fan sellen yn it bienmurch (myeloproliferative steuringen)
• Kankers
• Kronike inflammatoire as autoimmune sykten
• Ynfeksjes
• Erfde (erflik) as ferworven problemen mei bloedstolling
• Orale anticonceptiva
• Swangerskip

Hepatyske blokkade is de meast foarkommende oarsaak fan it Budd-Chiari syndroom.

Symptomen omfetsje:

• Abdominale swelling of stretching troch floeistof yn 'e abdij
• Pine yn 'e rjochter boppeste mage
• Brûkend bloed
• Giel fan 'e hûd (geelzucht)

Ien fan 'e tekens is swelling fan' e abdij troch opbou fan floeistof (ascites). De lever is faak opswollen en teer.

Tests omfetsje:

• CT-scan as MRI fan 'e búk
• Doppler echografie fan 'e levervenen
• Leverbiopsie
• Leverfunksje testen
• Echografie fan 'e lever

Behanneling ferskilt, ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e blokkade.

Jo soarchfersekerder kin de folgjende medisinen oanbefelje:

• Bloedverdunners (antikoagulantia)
• Klontbrekkende medisinen (trombolytyske behanneling)
• Medisinen foar de behanneling fan 'e leversykte, ynklusyf ascites

Surgery kin oanrikkemandearre wurde. Dit kin omfetsje:

• Angioplasty en stent pleatsing
• Transjugulêre intrahepatyske portosystemyske shunt (TIPS)
• Feneuze shuntoperaasje
• Levertransplantaasje

Hepatyske obstruksje kin minder wurde en liede ta cirrose en leverfalen. Dit kin libbensgefaarlik wêze.

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan obstruksje fan 'e lever
• Jo wurde behannele foar dizze tastân en jo ûntwikkelje nije symptomen

Budd-Chiari syndroom; Hepatyske veno-eksklusive sykte

• Fertarringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen
• Bloedklontfoarming
• Bloedstolpen

Kahi CJ. Fasculêre sykten fan it gastrointestinaal trakt. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 134.

Nery FG, Valla DC. Fasculêre sykten fan 'e lever. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 85.