Multifokale atriale tachykardie
Multifokale atriale tachykardie (MAT) is in rappe hertslach. It komt foar as te folle sinjalen (elektryske ympulsen) wurde ferstjoerd fan it boppeste hert (atria) nei it legere hert (ventrikels).
It minsklik hert jout elektryske ympulsen ôf, as sinjalen, dy't it fertelle te slaan. Normaal begjinne dizze sinjalen yn in gebiet fan 'e boppeste rjochter keamer neamd de sinoatriale knooppunt (sinusknooppunt as SA-knooppunt). Dizze knooppunt wurdt beskôge as de "natuerlike pacemaker" fan it hert. It helpt de hertslach te kontrolearjen. As it hert in sinjaal detekteart, krimpt it (of slacht).
De normale hertslach by folwoeksenen is sawat 60 oant 100 beats per minuut. De normale hertslach is rapper by bern.
Yn MAT brâne in protte lokaasjes yn 'e atria tagelyk sinjalen. Tefolle sinjalen liede ta in rappe hertslach. It farieart faaks tusken 100 oant 130 slach per minuut of mear yn folwoeksenen. De rappe hertslach feroarsaket it hert te hurd wurkje en bloed net effisjint bewege. As de hertslach heul rap is, is d'r minder tiid foar de hertekeamer om tusken bloed te foljen mei bloed. Dêrom wurdt mei elke krimp net genôch bloed nei it brein en de rest fan it lichem pompt.
MAT komt it meast foar by minsken fan 50 jier en âlder. It wurdt faak sjoen by minsken mei omstannichheden dy't de hoemannichte soerstof yn it bloed ferleegje. Dizze betingsten omfetsje:
- Bakteriële longûntstekking
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Kongestyf hertslach
- Longkanker
- Longfalen
- Long embolie
Jo kinne heger risiko hawwe foar MAT as jo:
- Coronary hert sykte
- Sûkersykte
- Hie operaasje binnen de lêste 6 wiken
- Oerdosearre op it medisyn teofylline
- Sepsis
As de hertslach minder dan 100 beats per minuut is, wurdt de arrhythmia neamd "dwalende atriale pacemaker."
Guon minsken hawwe mooglik gjin symptomen. As symptomen foarkomme, kinne se omfetsje:
- Dichtheid fan 'e boarst
- Ljochtkop
- Flauwe
- Sensaasje fan it hert fielt unregelmjittich of te rap klopjen (palpitaasjes)
- Koarte sykheljen
- Gewichtsferlies en mislearjen fan bloeie by berntsjes
Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei dizze sykte:
- Ademlikens by lizzen
- Dizichheid
In fysyk eksamen toant in rappe unregelmjittige hertslach fan mear dan 100 beats per minuut. Bloeddruk is normaal as leech. D'r kinne tekens wêze fan minne sirkulaasje.
Tests om MAT te diagnostisearjen binne ûnder oaren:
- EKG
- Elektrofysiologyske stúdzje (EPS)
Hartsmonitors wurde brûkt om de rappe hertslach op te nimmen. Dêr heart by:
- 24-oere Holter monitor
- Portable, lange-termyn loop-recorders wêrmei jo begjinne mei opnimmen as symptomen foarkomme
As jo yn it sikehûs binne, sil jo hertritme 24 oeren deis wurde kontroleare, teminsten earst.
As jo in tastân hawwe dy't ta MAT kin liede, moat dy tastân earst behannele wurde.
Behanneling foar MAT omfettet:
- Ferbetterjen fan bloedsoerstofnivo's
- Magnesium as kalium jaan troch in iene
- Stoppe medisinen, lykas teofylline, dy't de hertslach kinne ferheegje
- Medisinen nimme om de hertslach te fertraagjen (as de hertslach te rap is), lykas kalsiumkanaalblokkers (verapamil, diltiazem) as beta-blokkers
MAT kin wurde kontroleare as de tastân dy't de rappe hertslach feroarsaket wurdt behannele en kontroleare.
Komplikaasjes kinne omfetsje:
- Kardiomyopaty
- Kongestyf hertslach
- Reduzearre pompende aksje fan it hert
Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:
- Jo hawwe in rappe of unregelmjittige hertslach mei oare MAT-symptomen
- Jo hawwe MAT en jo symptomen wurde minder, ferbetterje net mei behanneling, as jo nije symptomen ûntwikkelje
Om it risiko te ferminderjen fan MAT te ûntwikkeljen, behannelje de steuringen dy't it feroarsaakje direkt.
Chaotyske atriale tachykardie
- Hert - seksje troch it midden
- Hert - foarbyld
- Geleidingssysteem fan it hert
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulêre arrhythmias. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 37.
Zimetbaum P. Supraventrikulêre hertarytmy. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 58.