Paroksysmale supraventrikulêre tachykardie (PSVT)

Paroxysmal supraventrikulêre tachykardie (PSVT) is episoaden fan rappe hertslach dy't begjinne yn in diel fan it hert boppe de ventrikels. "Paroxysmal" betsjut sa no en dan.

Normaal kontraktje de keamers fan it hert (atria en ventrikels) op in koördineare manier.

• De krimp wurde feroarsake troch in elektrysk sinjaal dat begjint yn in gebiet fan it hert neamd de sinoatriale knooppunt (ek wol de sinusknooppunt of SA-knooppunt neamd).
• It sinjaal beweecht troch de boppeste hertkeamers (de atria) en fertelt de atria om te kontraktearjen.
• Hjirnei beweecht it sinjaal nei ûnderen yn it hert en fertelt de legere keamers (de ventrikels) om te kontraktearjen.

De rappe hertslach fan PSVT kin begjinne mei eveneminten dy't foarkomme yn gebieten fan it hert boppe de legere keamers (ventrikels).

D'r binne in oantal spesifike oarsaken fan PSVT. It kin ûntwikkelje as doses fan it hertmedisyn, digitalis, te heech binne. It kin ek foarkomme mei in tastân bekend as syndroom Wolff-Parkinson-White, dat faaks wurdt sjoen by jonge minsken en berntsjes.

It folgjende fergruttet jo risiko foar PSVT:

• Alkoholgebrûk
• Kafeïne gebrûk
• Yllegaal drugsgebrûk
• Smoking

Symptomen begjinne en stopje faaks ynienen. Se kinne in pear minuten as ferskate oeren duorje. Symptomen kinne omfetsje:

• Eangst
• Dichtheid fan 'e boarst
• Palpitaasjes (in gefoel fan hertslach fiele), faak mei in unregelmjittige of rappe snelheid (racing)
• Snelle pols
• Koarte sykheljen

Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei dizze tastân binne ûnder oaren:

• Dizichheid
• Flauwe

In fysyk eksamen tidens in PSVT-ôflevering sil in rappe hertslach sjen litte. It kin ek krêftige polsen yn 'e nekke sjen.

De hertslach kin mear dan 100 wêze, en sels mear dan 250 beats per minuut (bpm). By bern is de hertslach faak heeg. D'r kinne tekens wêze fan minne bloedsirkulaasje lykas ljochtkrêft. Tusken ôfleveringen fan PSVT is de hertslach normaal (60 oant 100 bpm).

In EKG by symptomen toant PSVT. In elektrofysiologyske stúdzje (EPS) kin nedich wêze foar in krekte diagnoaze en om de bêste behanneling te finen.

Om't PSVT komt en giet, kinne minsken om in diagnoaze te meitsjen in 24-oere Holter-monitor nedich wêze. Foar langere perioaden kin in oare tape fan it apparaat foar ritme-opname wurde brûkt.

PSVT dy't mar ien kear yn 't skoft foarkomt, is miskien gjin behanneling nedich as jo gjin symptomen of oare hertproblemen hawwe.

Jo kinne de folgjende techniken besykje om in snelle hertslach te ûnderbrekken by in ôflevering fan PSVT:

• Valsalva manoeuvre. Om dit te dwaan hâlde jo jo sykheljen en spanning, as soene jo besykje in stoelbeweging te hawwen.
• Hoastje sitten mei jo boppelichem nei foaren bûgd.
• Spetterjend iiswetter op jo gesicht

Jo moatte smoken, kafee, alkohol, en yllegale drugs foarkomme.

Noodbehandeling om de hertslach werom te bringen nei normaal kin omfetsje:

• Elektryske kardioversje, it brûken fan elektryske skok
• Medisinen troch in iene

Lange termyn behanneling foar minsken dy't werhelle episoaden fan PSVT hawwe, of dy't ek hert sykte hawwe, kin omfetsje:

• Herteablaasje, in proseduere dy't wurdt brûkt om lytse gebieten yn jo hert te ferneatigjen dy't de rappe hertslach kinne feroarsaakje (op it stuit de behanneling fan keuze foar de measte PSVT's)
• Deistige medisinen om werhelle episoaden te foarkommen
• Pacemakers om de snelle hertslach te oerskriuwen (kinne by gelegenheid brûkt wurde by bern mei PSVT dy't net hawwe reageare op in oare behanneling)
• Surgery om de paden yn it hert te feroarjen dy't elektryske sinjalen stjoere (dit kin yn guon gefallen oanrikkemandearre wurde foar minsken dy't oare hertoperaasje nedich binne)

PSVT is oer it algemien net libbensgefaarlik. As oare hertsteuringen oanwêzich binne, kin it liede ta kongestyf hertfalen as angina.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo hawwe in gefoel dat jo hert rap kloppet en de symptomen oer in pear minuten net op harsels einigje.
• Jo hawwe in skiednis fan PSVT en in ôflevering giet net fuort mei it Valsalva-manoeuvre of troch hoesten.
• Jo hawwe oare symptomen mei de rappe hertslach.
• Symptomen komme faak werom.
• Nije symptomen ûntwikkelje.

It is foaral wichtich om kontakt op te nimmen mei jo leveransier as jo ek oare hertproblemen hawwe.

PSVT; Supraventrikulêre tachykardie; Abnormaal hertsritme - PSVT; Aritmie - PSVT; Fluch hertslach - PSVT; Fluch hertslach - PSVT

• Geleidingssysteem fan it hert
• Holter hertmonitor

Dalal AS, Van Hare GF. Fersteuringen fan taryf en ritme fan it hert. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 462.

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulêre arrhythmias. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 37.

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS-rjochtline foar it behear fan folwoeksen pasjinten mei supventrikulêre tachykardie: in rapport fan 'e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer rjochtlinen foar klinyske praktiken en de Heart Rhythm Society. Sirkulaasje, 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hertarytmy. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 58.