Regurgitaasje fan mitraalklep

Mitrale regurgitaasje is in steuring wêrby't de mitralisklep oan 'e linker kant fan it hert net goed slút.

Regurgitaasje betsjuttet lekke út in klep dy't net hielendal sluten.

Mitrale regurgitaasje is in gewoan type hertklepsteuring.

Bloed dat streamt tusken ferskillende keamers fan jo hert moat troch in klep streame. It klep tusken de 2 keamers oan 'e lofterkant fan jo hert wurdt it mitraalklep neamd.

As it mitraalklep net hielendal slutet, streamt it bloed efterút yn 'e boppeste hertkeamer (atrium) fan' e legere keamer as it kontraktet. Dit besuniget de hoemannichte bloed dy't nei de rest fan it lichem streamt. As resultaat kin it hert besykje hurder te pompen. Dit kin liede ta kongestyf hertfalen.

Mitrale regurgitaasje kin ynienen begjinne. Dit komt faak foar nei in hertoanfal. As de regurgitaasje net fuortgiet, wurdt it lange termyn (chronik).

In protte oare sykten as problemen kinne de klep as it hertweefsel om it klep ferswakke of beskeadigje. Jo hawwe risiko foar mitralisklep regurgitaasje as jo:

• Coronary hert sykte en hege bloeddruk
• Ynfeksje fan de hertkleppen
• Prolaps fan mitraalklep (MVP)
• Seldsume omstannichheden, lykas net behannele syfilis as Marfan syndroom
• Reumatyske hert sykte. Dit is in komplikaasje fan unbehandele strep keel dy't minder faak wurdt.
• Swelling fan 'e linker legere hertkeamer

In oare wichtige risikofaktor foar mitrale regurgitaasje is ferline gebrûk fan in dieetpil neamd "Fen-Phen" (fenfluramine en phentermine) as dexfenfluramine. It medisyn waard yn 1997 fan 'e merk fuorthelle troch de FS Food and Drug Administration (FDA) fanwegen feiligensproblemen.

Symptomen kinne ynienen begjinne as:

• In hertoanfal beskeadiget de spieren om it mitraalklep.
• De snoeren dy't de spier oan it klep befetsje brekke.
• In ynfeksje fan 'e klep ferneatiget in diel fan' e klep.

D'r binne faak gjin symptomen. As symptomen foarkomme, ûntwikkelje se faak stadichoan, en kinne omfetsje:

• Hoastje
• Wurgens, útputting, en ljochtkoppigens
• Fluch sykheljen
• Sensaasje fan it hertslach fiele (hartkloppingen) of in rappe hertslach
• Koarte sykheljen dy't tanimt mei aktiviteit en as jo lizze
• In oere as wat wekker wurde nei yn sliep falle fanwegen problemen mei sykheljen
• Plassen, nachts oermjittich

As jo ​​nei jo hert en longen harkje, kin de leveransier fan sûnenssoarch detektearje:

• In spanning (trilling) oer it hert as jo it boarstgebiet fiele
• In ekstra hertlûd (S4 galop)
• In ûnderskiedend hertmurken
• Kraken yn 'e longen (as floeistof yn' e longen rint)

It fysike eksamen kin ek iepenbierje:

• Ankel en skonk swelling
• Fergrutte lever
• Bultende nekvenen
• Oare tekens fan rjochtside hertfalen

De folgjende tests kinne wurde dien om te sjen nei de struktuer en funksje fan 'e hertklep:

• CT-scan fan it hert
• Echokardiogram (in echografieûndersyk fan it hert) - transthoracic of transesophageal
• Magnetic resonance imaging (MRI)

Hertkatheterisaasje kin wurde dien as hertfunksje slimmer wurdt.

Behanneling sil ôfhingje fan hokker symptomen jo hawwe, hokker tastân de mitralisklep regurgitaasje feroarsake, hoe goed it hert wurket, en as it hert fergrutte wurden is.

Minsken mei hege bloeddruk as in ferswakke hertspier kinne medisinen krije om de spanning op it hert te ferminderjen en symptomen te ferljochtsjen.

De folgjende medisinen kinne wurde foarskreaun as symptomen fan mitrale regurgitaasje minder wurde:

• Beta-blokkers, ACE-remmers, as kalsiumkanaalblokkers
• Bloedverdunners (antystollingsmiddels) om te helpen foarkommen fan bloedproblemen by minsken mei atriale fibrillaasje
• Drugs dy't helpe by it kontrolearjen fan unjildige of abnormale hertslaggen
• Wetterpillen (diuretika) om oerstallige floeistof yn 'e longen te ferwiderjen

In dieet mei leech natrium kin nuttich wêze. Jo moatte jo aktiviteit miskien beheine as symptomen ûntwikkelje.

As de diagnoaze ienris is makke, moatte jo jo leveransier regelmjittich besykje om jo symptomen en hertfunksje te folgjen.

Jo kinne sjirurgy nedich wêze om it klep te reparearjen of te ferfangen as:

• Hertfunksje is min
• It hert wurdt fergrutte (ferwidere)
• Symptomen wurde minder

De útkomst ferskilt. Meastentiids is de tastân mild, dus is gjin terapy as beheining nedich. Symptomen kinne meast wurde kontroleare mei medisinen.

Problemen dy't kinne ûntwikkelje binne ûnder oaren:

• Abnormale hertritmes, ynklusyf atriale fibrillaasje en mooglik earnstiger, of sels libbensgefaarlike abnormale ritmes
• Klontsjes dy't kinne reizgje nei oare gebieten fan it lichem, lykas de longen of harsens
• Ynfeksje fan it hertklep
• Hert falen

Belje jo leveransier as symptomen slimmer wurde of net ferbetterje mei behanneling.

Belje ek jo leveransier as jo wurde behannele foar dizze tastân en ûntwikkelje tekens fan ynfeksje, dy't omfetsje:

• Chills
• Koarts
• Algemien min gefoel
• Hollepine
• Spier docht pine

Minsken mei abnormale as beskeadige hertkleppen rinne it risiko foar in ynfeksje neamd endokarditis. Alles dat baktearjes yn jo bloedstream feroarsaket, kin liede ta dizze ynfeksje. Stappen om dit probleem te foarkommen binne:

• Unmooglike ynjeksjes foarkomme.
• Behannelje strepinfeksjes fluch om reumatyske koarts te foarkommen.
• Fertel jo leveransier en toskedokter altyd as jo in skiednis hawwe fan sykte fan hertklep of oanberne hertsykte foar behanneling. Guon minsken kinne antibiotika nedich wêze foar dentale prosedueres as sjirurgy.

Regeneraasje fan mitraalklep; Mitraleklepinsufficiëntie; Heart mitral regurgitation; Valvulêre mitrale regurgitaasje

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Hertklep sjirurgy - searje

Carabello BA. Valvulêre hert sykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC rjochte update fan 'e 2014 AHA / ACC-rjochtline foar it behear fan pasjinten mei valvulêre hert sykte: in rapport fan' e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer klinyske praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral klepsykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 69.