Pericarditis - nei hertoanfal

Perikarditis is ûntstekking en swelling fan 'e dekking fan it hert (perikardium). It kin foarkomme yn 'e dagen as wiken nei in hertoanfal.

Twa soarten perikarditis kinne foarkomme nei in hertoanfal.

Iere perikarditis: Dizze foarm komt meast binnen 1 oant 3 dagen nei in hertoanfal foar. Inflammaasje en swelling ûntwikkelje as it lichem besiket it sike hertweefsel op te romjen.

Lette perikarditis: Dit wurdt ek Dressler syndroam neamd. It wurdt ek post-cardiale ferwûningsyndroam of postcardiotomy pericarditis neamd). It ûntwikkelt it faaks ferskate wiken as moannen nei in hertoanfal, hertoperaasje, of oare trauma oan it hert. It kin ek in wike nei in hertblessuere barre. It wurdt tocht dat it Dressler-syndroom foarkomt as it ymmúnsysteem by fersin sûn hertweefsel oanfalt.

Dingen dy't jo op heger risiko fan perikarditis bringe binne ûnder oaren:

• In eardere hertoanfal
• Iepen hertoperaasje
• Boarst trauma
• In hertoanfal dy't de dikte fan jo hartspier hat beynfloede

Symptomen omfetsje:

• Eangst
• Boarstpine fan it swollen perikardium dat wriuwt op it hert. De pine kin skerp, strak of ferpletterjend wêze en kin ferpleatse nei de nekke, skouder, of búk. De pine kin ek slimmer wêze as jo sykhelje en fuortgean as jo foarút leanje, stean, of oerein sitte.
• Problemen mei sykheljen
• Droege hoest
• Fluch hertslach (tachykardie)
• Wurgens
• Koorts (faak mei it twadde type perikarditis)
• Malaise (algemien min gefoel)
• Spalkjen fan ribben (bûge of it boarst hâlde) mei djippe sykheljen

De soarchfersekerder sil mei in stethoskoop nei jo hert en longen harkje. D'r kin in wriuwend lûd wêze (neamd perikardiale wriuwing wrijven, net te betiizjen mei in hertgemurling). Hertklanken yn 't algemien kinne swak wêze of fier fuort klinke.

In opbou fan floeistof yn 'e dekking fan it hert of romte om' e longen (perikardiale effúzje) is net faak nei in hertoanfal. Mar, it komt faak foar by guon minsken mei it syndroom fan Dressler.

Tests kinne omfetsje:

• Markearders foar hertslach (CK-MB en troponine kinne perikarditis fertelle troch in hertoanfal)
• Boarst CT scan
• Boarst MRI
• Röntgen fan 'e boarst
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• EKG (elektrokardiogram)
• Echokardiogram
• ESR (sedimintaasjetaryf) as C-reaktyf aaiwyt (mjittingen fan ûntstekking)

It doel fan behanneling is om it hert better te wurkjen en pine en oare symptomen te ferminderjen.

Aspirine kin wurde brûkt foar behanneling fan ûntstekking fan it perikardium. In medisyn neamd colchicine wurdt faak ek brûkt.

Yn guon gefallen moat oerstallige floeistof om it hert hinne (perikardiale effusion) miskien wurde fuorthelle. Dit wurdt dien mei in proseduere neamd pericardiocentesis. As komplikaasjes ûntsteane, moat in diel fan it perikardium soms wurde ferwidere mei sjirurgy (perikardiektomy).

De tastân kin yn guon gefallen werhelje.

Mooglike komplikaasjes fan perikarditis binne:

• Cardiac tamponade
• Kongestyf hertslach
• Constrictive pericarditis

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje symptomen fan perikarditis nei in hertoanfal
• Jo binne diagnostisearre mei perikarditis en symptomen bliuwe nettsjinsteande behanneling troch of komme werom

Dressler syndroam; Post-MI perikarditis; Post-kardiaal ferwûningsyndroam; Postcardiotomy pericarditis

• Akute MI
• Perikardium
• Post-MI perikarditis
• Perikardium

Jouriles NJ. Perikardiale en myokardiale sykte. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 72.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sykten. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 83.

Maisch B, Ristic AD. Perikardiale sykten. Yn: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Tekstboek fan krityske soarch, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 84.