Bronchiectasis
Bronchiectasis is in sykte wêrby't de grutte luchtwegen yn 'e longen skansearre binne. Hjirtroch wurde de luchtwegen permanint breder.
Bronchiectasis kin oanwêzich wêze by berte of berneskuon of letter yn it libben ûntwikkelje.
Bronchiectasis wurdt faak feroarsake troch ûntstekking as ynfeksje fan 'e luchtwegen dy't hieltyd weromkomt.
Soms begjint it yn bernetiid nei't er in swiere longinfeksje hat of in frjemd objekt ynademen. It sykheljen yn itendeeltjes kin ek liede ta dizze tastân.
Oare oarsaken fan bronchiectasis kinne omfetsje:
- Cystyske fibrose, in sykte dy't dikke, kleverige slym feroarsaket yn 'e longen
- Autoimmune steurnissen, lykas reumatoïde artritis as Syndro syndroom
- Allergyske longsykte
- Leukemia en relatearre kankers
- Ymmune tekoart syndromen
- Primêre silaryske dyskinesia (in oare oanberne sykte)
- Ynfeksje mei net-tuberkuleuze mycobaktearjes
Symptomen ûntwikkelje oer tiid. Se kinne moannen of jierren foarkomme nei it barren dat de bronchiectasis feroarsaket.
Langduorjende (groanyske) hoest mei grutte hoemannichten smûk rûkende sputum is it haadsymptoom fan bronchiectasis. Oare symptomen kinne omfetsje:
- Ademgeur
- Bloed hoastje (minder faak by bern)
- Wurgens
- Bleekens
- Koarte sykheljen dy't slimmer wurdt mei oefening
- Gewichtsferlies
- Piepende piip
- Lege koarts en nachtsweet
- Knibbeljen fan fingers (seldsum, hinget ôf fan oarsaak)
De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. By it harkjen nei it boarst mei in stethoskoop, kin de oanbieder lyts klikken, borreljen, piipjen, ratteljen as oare lûden hearre, meast yn 'e legere longen.
Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:
- Aspergillosis presipitintest (om te kontrolearjen op tekens fan in allergyske reaksje op skimmel)
- Alpha-1 antitrypsine bloedtest
- Röntgen fan 'e boarst
- Boarst CT
- Sputumkultuer
- Folsleine bloedtelling (CBC)
- Genetyske testen, ynklusyf swietest foar cystyske fibrose en testen foar oare sykten (lykas primêre siliêre dyskinesia)
- PPD-hûdtest om te kontrolearjen op in ynfeksje fan tuberkuloaze yn it ferline
- Serumimmunoglobuline-elektroforese om mjitten fan proteïnen neamd immunoglobulinen yn it bloed te mjitten
- Longfunksjetests om sykheljen te mjitten en hoe goed de longen funksjonearje
- Ymmúnsteuring opwurkjen
Behanneling is rjochte op:
- Kontrolearjende ynfeksjes en sputum
- Befeiliging fan luchtwegen ferljochtsje
- Foarkom dat it probleem slimmer wurdt
Deistige drainage om sputum te ferwiderjen is diel fan behanneling. In respiratoire terapeut kin de persoan hoastoefeningen sjen litte dy't sille helpe.
Medisinen wurde faak foarskreaun. Dêr heart by:
- Antibiotika om ynfeksjes te behanneljen
- Bronchodilators om luchtwegen te iepenjen
- Ekspektoranten om dikke sputum los te meitsjen en op te hoastjen
Surgery om de long te ferwiderjen (resektearje) kin nedich wêze as medisyn net wurket en de sykte yn in lyts gebiet is, of as de persoan in soad bloed hat yn 'e longen. It wurdt faker beskôge as d'r gjin genetyske of ferwurven oanstriid is foar bronchiectasis (bygelyks, wierskynliker te beskôgjen as d'r bronchiectasis yn ien segmint fan 'e long is allinich fanwegen eardere obstruksje).
It perspektyf hinget ôf fan 'e spesifike oarsaak fan' e sykte. Mei behanneling libje de measte minsken sûnder grutte beheining en de sykte rint stadich foarút.
Komplikaasjes fan bronchiectasis kinne omfetsje:
- Cor pulmonale
- Bloast hoastje
- Lege soerstofnivo (yn swiere gefallen)
- Werhelle longûntstekking
- Depresje (yn seldsume gefallen)
Belje jo leveransier as:
- Boarstpine as koart sykheljen wurdt minder
- D'r is in feroaring yn 'e kleur as de hoem dy't jo hoastje, of as it bloedich is
- Oare symptomen wurde minder of ferbetterje net mei behanneling
Jo kinne jo risiko ferminderje troch longynfeksjes direkt te behanneljen.
Bernefaksins en in jierliks grypfaksin helpe de kâns op guon ynfeksjes te ferminderjen. It foarkommen fan boppeste respiratoire ynfeksjes, smoken en fersmoarging kin jo risiko ek om dizze ynfeksje te krijen ferminderje.
Verworven bronchiectasis; Oanberne bronchiectasis; Chronische longsykte - bronchiectasis
- Longchirurgie - ûntslach
- Longen
- Luchtwegen
Chan ED, Iseman MD. Bronchiectasis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 48.
Chang AB, Redding GJ. Bronchiectasis en chronike suppurative longsykte. Yn: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Oandwaningen fan Kendig fan it respiratoaretrakt by bern, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 26.
O'Donnell AE. Bronchiectasis, atelectasis, cysten, en lokalisearre longsteuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 84.