Skedelfraktuer

In skedelfraktuer is in breuk of brek yn 'e kraniale (skedel) bonken.

Skedelbreuken kinne foarkomme by ferwûningen oan 'e holle. De schedel biedt goede beskerming foar it brein. In earnstige ympakt of klap kin de schedel lykwols brekke. It kin wurde begelaat troch harsenskodding as oare ferwûning oan it brein.

It brein kin direkt wurde beynfloede troch skea oan it senuwstelsel weefsel en bloedjen. It brein kin ek wurde beynfloede troch bloedjen ûnder de skedel. Dit kin it ûnderlizzende harsensweefsel komprimearje (subdural as epiduraal hematoom).

In ienfâldige breuk is in brek yn 'e bonke sûnder skea oan' e hûd.

In lineêre schedelfraktuer is in brek yn in kraniale bonke dy't liket op in tinne line, sûnder splintering, depresje, of ferfoarming fan bonke.

In depressyf skedelfraktuer is in brek yn in kraniale bonke (of "ferpletterd" diel fan 'e skedel) mei depresje fan' e bonke yn nei it brein.

In gearstalde breuk omfettet in brek yn, as ferlies fan, hûd en splinter fan 'e bonke.

Oarsaken fan skedelfraktuer kinne omfetsje:

• Haadtrauma
• Fallen, auto-ûngemakken, fysike oanfal, en sport

Symptomen kinne omfetsje:

• Bloed fan wûn, earen, noas, of om eagen
• Bruise efter de earen of ûnder de eagen
• Feroaringen yn pupillen (maten ûngelikens, net reaktyf foar ljocht)
• Betizing
• Krampen (oanfallen)
• Problemen mei balâns
• Ofwettering fan heldere as bloedige floeistof út earen of noas
• Slûgens
• Hollepine
• Ferlies fan bewustwêzen (reaksje)
• Misselijkheid en braken
• Unrêst, irritabiliteit
• Sljocht sprekke
• Stive nekke
• Swelling
• Fisuele fersteuringen

Yn guon gefallen kin it ienige symptoom in hobbel op 'e holle wêze. In hobbel as blauwe plak kin oant 24 oeren duorje om te ûntwikkeljen.

Nim de folgjende stappen as jo tinke dat ien in skedelfraktuer hat:

1. Kontrolearje de luchtwegen, sykheljen en sirkulaasje. As it nedich is, begjinne rêdingsasem en CPR.
2. Foarkom de persoan te ferpleatsen (útsein as absolút needsaaklik) oant medyske help komt. Lit ien 911 (as it lokale neednûmer) skilje foar medyske bystân.
3. As de persoan moat wurde ferpleatst, soargje dan foar it stabilisearjen fan 'e holle en nekke. Set jo hannen oan beide kanten fan 'e holle en ûnder de skouders. Lit de holle net foarút of efterút bûge, of draaie of draaie.
4. Kontrolearje de side fan ferwûning foarsichtich, mar probearje net yn of om 'e side mei in frjemd objekt. It kin lestich wêze om te witten as de holle is brutsen of depressyf (ynspringende) op 'e side fan ferwûning.
5. As der bloedt, pas dan fêste druk op mei in skjinne doek oer in breed gebiet om bloedferlies te kontrolearjen.
6. As bloed trochrint, ferwiderje de orizjinele doek net. Brûk ynstee mear doeken boppe-oan en bliuw druk útoefenje.
7. As de persoan spuie, stabilisearje dan de holle en de nekke, en draaie it slachtoffer foarsichtich oan 'e kant om te foarkommen dat it spuie by spuie.
8. As de persoan bewust is en ien fan 'e earder neamde symptomen ûnderfynt, ferfiere jo nei de tichtstby lizzende medyske foarsjenning (sels as de persoan net tinke dat medyske help nedich is).

Folgje dizze foarsoarchsmaatregels:

• Ferpleats de persoan NET, útsein as absolút needsaaklik. Holle blessueres kinne wurde assosjeare mei spinale ferwûnings.
• NET útstekkende objekten ferwiderje.
• Tastean de persoan NET trochgean mei fysike aktiviteiten.
• Ferjit NET de persoan nau te sjen oant medyske help komt.
• Jou de persoan NET medisinen foardat hy mei in dokter praat.
• Litte de persoan NET allinich litte, sels as d'r gjin dúdlike problemen binne.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. It senuwstelsel fan 'e persoan sil wurde kontroleare. D'r kinne feroaringen wêze yn 'e learlinggrutte, tinkfermogen, koördinaasje en refleksen fan' e persoan.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloed- en urinetests
• EEG (harsensweachtest) kin nedich wêze as seizures oanwêzich binne
• Kop CT-scan (kompjûter tomografy)
• MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding) fan it brein
• Röntgenfoto's

Krij direkt medyske help as:

• D'r binne problemen mei sykheljen of sirkulaasje.
• Direkte druk stopet net blieden fan 'e noas, earen as wûne.
• D'r is drainage fan heldere floeistof út 'e noas of earen.
• D'r is gesichtswelling, bloed, as blauwe plakken.
• Der stekt in objekt út 'e skedel.
• De persoan is bewusteleas, hat krampen, hat meardere ferwûningen, liket yn elke need te wêzen, of kin net dúdlik tinke.

Net alle ferwûningen oan 'e holle kinne foarkommen wurde. De folgjende ienfâldige stappen kinne helpe om jo en jo bern feilich te hâlden:

1. Brûk altyd feiligensapparatuer by aktiviteiten dy't in holleblessuere kinne feroarsaakje. Dizze omfetsje gordels, fyts- as motorhelmen, en hurde hoeden.
2. Learje en folgje oanbefellings foar fytsfeiligens.
3. Net drinke en ride. Lit jo net bestjoere troch ien dy't miskien alkohol hat dronken of oars beheind is.

Basilar skedelfraktuer; Depressive skedelfraktuer; Lineêre schedelfraktuer

• Skedel fan in folwoeksene
• Skedelfraktuer
• Skedelfraktuer
• Slach syn teken - efter it ear
• Fracture fan 'e skedel fan' e poppe

Bazarian JJ, Ling GSF. Traumatyske harsenskea en rêgemurchletsel. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 371.

Papa L, Goldberg SA. Haadtrauma. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Akute soarch foar meardere trauma. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: haad 82.