Charcot foet

Charcot foet is in tastân dy't ynfloed hat op 'e bonken, gewrichten en sêft weefsel yn' e fuotten en ankels. It kin ûntwikkelje as gefolch fan senuwskea yn 'e fuotten troch sûkersykte of oare senuwferwûnings.

Charcot foet is in seldsume en útskeakeljende steuring. It is in gefolch fan senuwskea yn 'e fuotten (perifeare neuropaty).

Diabetes is de meast foarkommende oarsaak fan dit soarte senuwskea. Dizze skea komt faker foar by minsken mei diabetes type 1. As bloedsûkernivo oer in heule tiid heech binne, komt sawol senuw- as bloedfetskea foar yn 'e fuotten.

Senuwskea makket it dreger om de hoemannichte druk op 'e foet op te merken of as dy wurdt beklamme. It resultaat is oanhâldende lytse ferwûnings oan 'e bonken en ligamen dy't de foet stypje.

• Jo kinne bonke-stressfraktueren yn jo fuotten ûntwikkelje, mar witte it noait.
• Trochgean mei kuierjen op 'e brutsen bonke liedt faaks ta fierdere skea fan bonken en gewrichten.

Oare faktoaren dy't liede ta foetskea omfetsje:

• Bloedferskea troch sûkersykte kin de bloedstream nei de fuotten ferheegje of feroarje. Dit kin liede ta bonkeferlies. Swakke bonken yn 'e fuotten fergrutsje it risiko op fraktuer.
• Skea oan 'e foet sinjalearret it lichem mear gemikaliën te ûntstean. Dit draacht by oan swelling en bonkeferlies.

Iere foet symptomen kinne omfetsje:

• Milde pine en ûngemak
• Rêdens
• Swelling
• Waarmte yn 'e troffen foet (merkber waarmer dan de oare foet)

Yn lettere stadia brekke bonken yn 'e foet en ferpleatse se fan plak, wêrtroch't de foet of it ankel misfoarme wurdt.

• In klassyk teken fan Charcot is rocker-bottom foet. Dit bart as de bonken yn 'e midden fan' e foet ynstoarte. Dit feroarsaket de bôge fan 'e foet ynstoart en nei ûnderen bûge.
• De teannen kinne nei ûnderen krulle.

Bonken dy't yn ûnderskate hoeken útstekke kinne liede ta drukswellen en foetulcera.

• Om't de fuotten stom binne, kinne dizze soeren breder of djipper groeie foardat se wurde opmurken.
• Hege bloedsûker makket it ek dreech foar it lichem om ynfeksje te bestriden. As resultaat wurde dizze foetulcera besmet.

Charcot foet is net altyd maklik te diagnostisearjen. It kin ferkeard wurde foar bonke-ynfeksje, artritis as gewrichtswelling. Jo soarchfersekerder sil jo medyske skiednis nimme en jo foet en enkel ûndersykje.

Bloedtests en oar labwurk kinne wurde dien om oare oarsaken te helpen útslute.

Jo leveransier kin kontrolearje op senuwskea mei dizze tests:

• Elektromyografy
• Senuw geleidingssnelheidstests
• Senuwbiopsie

De folgjende tests kinne wurde dien om te kontrolearjen op skea fan bonken en gewrichten:

• Fuot-röntgenfoto's
• MRI
• Bone scan

Fuotröntgenfoto's kinne normaal sjen yn 'e iere stadia fan' e tastân. Diagnoaze komt faaks del op it werkennen fan iere symptomen fan Charcot foet: swelling, readens en waarmte fan 'e troffen foet.

It doel fan behanneling is om bonkeferlies te stopjen, bonken genêze te litten, en foarkomme dat bonken út it plak ferpleatse (misfoarming).

Ymmobilisaasje. Jo leveransier sil jo in totale kontaktpersoan hawwe. Dit sil de beweging fan jo foet en enkel helpe te beheinen. Jo sille wierskynlik wurde frege om jo gewicht hielendal fan jo foet te hâlden, dus jo moatte krukjes, in knibbelapparaat as rolstoel brûke.

Jo sille nije casts op jo foet hawwe pleatst as de swelling delkomt. Genêzing kin in pear moanne of mear duorje.

Beskermjende skuon. As jo ​​foet ienris is genêzen, kin jo leveransier skuon foarstelle om jo foet te stypjen en opnij ferwûning te foarkommen. Dizze kinne omfetsje:

• Splints
• Bûgel
• Ortotyske ynlegzolen
• Orthotyske kuierder fan Charcot-beheining, in spesjale boot dy't de hiele foet sels druk jout

Aktiviteit feroaret. Jo sille altyd risiko wêze foar Charcot-foet dy't weromkomt of ûntwikkelt yn jo oare foet. Dus kin jo provider feroarings fan aktiviteiten oanbefelje, lykas jo stean of kuierje beheine, om jo fuotten te beskermjen.

Sjirurgy. Jo kinne sjirurgy nedich wêze as jo foetulcera hawwe dy't hieltyd werom komme of swiere misfoarming fan 'e foet as enkel. Surgery kin jo foet en ankelgewrichten stabilisearje en bonke gebieten fuortsmite om foetswieren te foarkommen.

Trochgeande monitoaring. Jo moatte jo provider sjen foar kontrôles en stappen nimme om jo fuotten de rest fan jo libben te beskermjen.

De prognose hinget ôf fan 'e earnst fan' e misfoarming fan 'e foet en hoe goed jo genêze. In soad minsken dogge it goed mei beugels, feroarings fan aktiviteiten, en trochgeande monitoaring.

Swiere misfoarming fan 'e foet fergruttet it risiko op foetulcera. As zweren ynfekteare en dreech te behanneljen binne, kin it amputaasje nedich wêze.

Nim kontakt op mei jo leveransier fan jo hawwe sûkersykte en jo foet is waarm, read of swollen.

Sûne gewoanten kinne Charcot foet foarkomme of fertrage:

• Hâld goede kontrôle oer jo bloedglukoaze-nivo's om Charcot-foet te foarkommen of út te stellen. Mar it kin noch foarkomme, sels by minsken mei in goede diabeteskontrôle.
• Soarch foar jo fuotten. Kontrolearje se alle dagen.
• Sjoch jo foetdokter geregeld.
• Kontrolearje jo fuotten regelmjittich om te besjen nei besunigingen, readens en seare.
• Meitsje jo fuotten net ferwûne.

Charcot joint; Neuropatyske artropaty; Charcot neuropatyske osteoarthropathy; Charcot artropathy; Charcot osteoarthropathy; Diabetyske Charcot foet

• Senuwgeleidingstest
• Diabetes en senuwskea
• Diabetyske foetsoarch

Amerikaanske Diabetesferiening. 10. Microvaskulêre komplikaasjes en foetsoarch: noarmen fan medyske soarch by sûkersykte - 2018. Diabetes Soarch, 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Orthotysk behear fan neuropatyske en dysvaskulêre fuotten. Yn: Webster JB, Murphy DP, reds. Atlas fan ortoses en helpmiddels, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikaasjes fan diabetes mellitus. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 33.

Kimble B. Charcot joint. Yn: Ferri FF, red. Ferri's Clinical Advisor 2019, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Podiatryske soarch. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. De Charcot foet yn sûkersykte. Diabetes Soarch, 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.