Biologics en Crohn's Disease Remission: Wat jo witte moatte

Kontint

• Hoe biologen rjochtsje op ûntstekking
• Hoe te fertellen as jo yn remisje binne
• Hoe biologen jo yn remisje hâlde
• Wat binne biosimilars?
• Behanneling wylst yn remisje
• De takeaway

Oersicht

Yn 1932 presintearren Dr. Burrill Crohn en twa kollega's in papier oan 'e Amerikaanske Medyske Feriening dy't de details beskreau fan wat wy no de sykte fan Crohn neame.

Sûnttiids binne behannelingopsjes evoluearre om biologyske medisinen op te nimmen, dat binne medisinen makke fan libbene sellen dy't binne ûntwurpen om ûntstekking te berikken.

Inflammaasje is de kearnsoarch fan symptomen en komplikaasjes fan 'e sykte fan Crohn. As jo ​​yn remisje binne, ferdwynt jo ûntstekking. As jo ​​in Crohn's flare ûnderfine, komt jo ûntstekking werom.

Wylst d'r gjin genêzing is foar Crohn's, is it doel fan behanneling om ûntstekkingen te ferminderjen om de sykte yn remisje te setten, en te hâlden.

Hoe biologen rjochtsje op ûntstekking

Tumornekrosefaktor, as TNF, is in aaiwyt dat ûntstekking feroarsaket as ûnderdiel fan in antwurd fan it ymmúnsysteem. Anti-TNF-biologen wurkje troch te rjochtsjen op dit proteïne om har inflammatoire eigenskippen te ferminderjen.

As jo ​​Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab), of Simponi (golimumab) nimme, nimme jo in anty-TNF biologysk.

Mei de sykte fan Crohn stjoert jo ymmúnsysteem tefolle wite bloedsellen nei it maag-darmkanaal (GI) traktaat, dat ûntstekkings opsmyt. In oare manier wêrop biologen ûntstekking rjochtsje is troch it probleem oan te pakken fan te folle wite bloedsellen yn it GI-traktaat.

Entyvio (vedolizumab) en Tysabri (natalizumab) wurkje op dizze manier. Se stopje dat wite bloedsellen de mage yn komme. Dizze blokkearjende aksje hâldt de wite bloedsellen fuort fan 'e darm, wêr't se oars ûntstekking soene feroarsaakje. Hjirmei kin it gebiet genêze.

Biologen kinne oare paden yn it lichem rjochtsje dy't liede ta ûntstekking. Stelara (ustekinumab) is in ynterleukine-ynhibitor. It is rjochte op twa spesifike proteïnen wêrfan't tocht wurdt dat se ûntstekking feroarsaakje. Minsken mei Crohn's hawwe hegere nivo's fan dizze aaiwiten yn har lichem.

Troch dizze proteïnen te rjochtsjen, blokkeart Stelara ûntstekking yn it GI-kanaal en fermindert de symptomen fan 'e sykte fan Crohn.

Hoe te fertellen as jo yn remisje binne

It is normaal om goede dagen en minne dagen te hawwen as jo Crohn hawwe, dus hoe wite jo as jo yn remisje binne en net allinich ferskate goede dagen hawwe?

D'r binne twa aspekten foar remisje. Klinyske remisje betsjuttet dat jo gjin merkbere symptomen hawwe. Weefselferliening betsjuttet dat tests oanjouwe dat jo letsels genêze en jo bloed normale ûntstekingsnivo's hat.

Jo dokter brûkt wat de Crohn's sykte-aktiviteitsyndeks neamd (CDAI) om de mjitte te mjitten wêryn jo Crohn's aktyf is of yn remisje. De CDAI hâldt rekken mei jo symptomen, lykas oantal darmbewegingen en hoe't jo fiele.

It nimt ek rekken mei de komplikaasjes fan 'e sykte fan Crohn en de resultaten fan jo tests.

Sels as jo yn remisje binne, is it gewoan foar in biopsie om mikroskopyske feroaringen oan jo tissue te sjen dy't foarige ûntstekking oanjouwe. Somtiden, yn 't gefal fan langere en djippe remission, binne biopsieresultaten normaal, mar dit is normaal net it gefal.

Hoe biologen jo yn remisje hâlde

Biologen hâlde jo yn remisje troch it blokkearjen fan de oeraktive ûntstekingsreaksje fan jo ymmúnsysteem. As jo ​​fan jo medikaasje ôfgean wylst jo yn remisje binne, binne jo mear risiko om te reagearjen op in trigger mei in flare.

Soms kinne triggers min te foarsizzen wêze. Oaren, lykas it folgjende, binne makliker te identifisearjen:

• dieetferoaringen
• sigarette smoken
• medikaasje feroaret
• klam
• luchtfersmoarging

As jo ​​op medikaasje binne, wylst jo wurde bleatsteld oan triggers, is de sykte fan jo Crohn minder wierskynlik aktivearre.

Wat binne biosimilars?

Biosimilen binne lettere ferzjes fan biologen mei heul ferlykbere struktuer, feiligens en effektiviteit. It binne gjin generike ferzjes fan 'e orizjinele biologen. Ynstee binne it kopyen fan orizjinele biologen wêrfan de patinten ferrûn binne.

Se kostje oer it algemien minder en binne ek effektyf foar it behâld fan remisje.

Behanneling wylst yn remisje

As jo ​​ienris yn remisje binne, kinne jo oanstriid ha om de behanneling te stopjen. As jo ​​dat dogge, riskearje jo in nije flare te ûnderfinen.

As jo ​​stopje mei jo medikaasje, is d'r in mooglikheid dat it de folgjende kear as jo in fakkel hawwe, net sa goed kin wurkje. Dit komt om't as jo stopje mei it nimmen fan in biologysk, jo lichem anty-lichems kin groeie tsjin it medisyn, wat it minder effektyf makket yn 'e takomst.

It kin sels liede ta neidielige reaksjes.

Biologen ûnderdrukke jo ymmúnsysteem, wêrtroch jo risiko binne foar ynfeksje. Hjirtroch binne d'r bepaalde situaasjes wêr't jo dokter jo kin advisearje om in medisynpauze te nimmen. Dêr heart by:

• sjirurgy
• ynintingen
• swangerskip

Oars is de oanbefellende praktyk om op 'e medikaasje te bliuwen, sels as jo yn remisje binne.

Stúdzjes hawwe oantoand dat mar sawat de helte fan minsken dy't stopje mei it brûken fan har anty-TNF-biologysk, wylst se yn remisje eins langer dan twa jier yn remisje bliuwe, en dat oantal nimt mei de tiid ôf.

De takeaway

It doel foar de behanneling fan jo Crohn is om remisje te krijen en te behâlden. Miste medikaasje kin liede ta fakkels. It is wichtich om mei jo dokter te wurkjen om de bêste strategy yn te stellen foar ferbliuw yn remisje. Dit omfettet regelmjittige kontrôles en it behâld fan jo medisynregime.