Superfetaasje

Kontint

• Hoe bart superfetaasje?
• Binne d'r symptomen dat superfetaasje bard is?
• Binne d'r komplikaasjes fan superfetaasje?
• Is d'r ien manier om superfetaasje te foarkommen?
• Binne d'r bekende gefallen fan superfetaasje?
• Ôfhelje

Oersicht

Superfetaasje is as in twadde, nije swangerskip foarkomt by in earste swangerskip. In oare ovum (aai) wurdt befruchte troch sperma en dagen of wiken letter ynplantsje yn 'e liifmoer as de earste. Poppen berne út superfetaasje wurde faaks beskôge as twilling, om't se tagelyk by deselde berte kinne wurde berne.

Superfetaasje is faak yn oare, lykas fisken, hazzen, en dassen. De kâns dat er by minsken foarkomt is kontroversjeel. It wurdt beskôge as ekstreem seldsum.

D'r binne mar in pear gefallen fan sabeare superfetaasje yn 'e medyske literatuer. De measte gefallen kamen foar by froulju dy't fruchtberens behannele waarden lykas in vitro fertilisaasje (IVF).

Hoe bart superfetaasje?

By minsken komt in swangerskip foar as in ovum (aai) befruchte wurdt troch sperma. It befruchte ovum ymplanteart himsels dan yn 'e liifmoer fan in frou. Om superfetaasje te barren, moat in oare folslein ovum befruchte wurde en dan apart yn 'e liifmoer ynplante wurde.

Om dit suksesfol te barren, moatte heul ûnwierskynlik eveneminten plakfine:

1. Ovulaasje (frijlitting fan ovum troch in eierstok) tidens in oanhâldende swangerskip. Dit is ongelooflijk ûnwierskynlik, om't hormoanen frijjûn tidens de swierens funksjonearje om fierdere ovulaasje te foarkommen.
2. De twadde ovum moat befruchte wurde troch in spermasel. Dit is ek net wierskynlik, om't ienris in frou swier is, foarmet har liifmoer in slymstop dy't de trochgong fan sperma blokkeart. Dizze slymstop is it resultaat fan ferhegingen fan hormonen produsearre yn 'e swangerskip.
3. It befruchte aai moat implantearje yn in al drachtige liifmoer. Dit soe lestich wêze om't ymplantaasje de frijlitting freget fan bepaalde hormonen dy't net frijkomme soene as in frou al swier wie. D'r is ek de kwestje fan genôch romte foar in oar embryo.

De kâns dat dizze trije ûnwierskynlik eveneminten tagelyk foarkomme lykje hast ûnmooglik.

Dit is wêrom, fan 'e pear gefallen fan potensjele superfetaasje rapporteare yn' e medyske literatuer, it measte west hawwe yn froulju dy't trochgean.

Tidens in fruchtberensbehandeling, bekend as in vitro-fertilisaasje, wurde befruchte embryo's oerbrocht yn 'e liifmoer fan in frou. Superfetaasje kin barre as de frou ek ovuleart en it aai befruchte wurdt troch sperma in pear wiken nei't de embryo's yn har liifmoer binne oerbrocht.

Binne d'r symptomen dat superfetaasje bard is?

Om't superfetaasje sa seldsum is, binne d'r gjin spesifike symptomen ferbûn mei de tastân.

Superfetaasje kin wurde fertocht as in dokter merkt dat twillingfetussen yn ferskillende tariven groeie yn 'e liifmoer. Tidens in echografie test sil in dokter sjen dat de twa foetussen ferskillende maten hawwe. Dit wurdt groei diskordânsje neamd.

Noch, in dokter sil wierskynlik gjin frou diagnostearje mei superfetaasje nei't er seach dat de twilling oars yn grutte binne. Dit komt om't d'r ferskate mear foarkommende ferklearrings binne foar diskordânsje oer groei. Ien foarbyld is as de placenta net beide foetussen (placenta-insuffisiens) genôch kin stypje. In oare ferklearring is as bloed ûngelyk wurdt ferdield tusken de twilling (twilling-nei-twillingtransfúzje).

Binne d'r komplikaasjes fan superfetaasje?

De wichtichste komplikaasje fan superfetaasje is dat de poppen yn 'e swierens groeie yn ferskate stadia. As de iene poppe ree is om te berne wurde, is de oare foetus miskien noch net klear. De jongere poppe soe it risiko hawwe te betiid berne te wurden.

Premature berte bringt de poppe in heger risiko op medyske problemen, lykas:

• problemen mei sykheljen
• leech bertegewicht
• bewegings- en koördinaasjeproblemen
• swierrichheden mei itenjen
• harsenblieding, of bloeding yn it brein
• neonataal respiratory distress-syndroam, in sykheljende oandwaning feroarsake troch ûnderûntwikkele longen

Derneist hawwe froulju dy't mear dan ien poppe drage in grutter risiko op bepaalde komplikaasjes, ynklusyf:

• hege bloeddruk en aaiwyt yn 'e urine (preeklampsia)
• swangerskipsdiabetes

De poppen moatte miskien wurde berne fia keizersneed (C-seksje). De timing fan 'e C-seksje hinget ôf fan it ferskil yn' e ûntwikkeling fan 'e twa poppen.

Is d'r ien manier om superfetaasje te foarkommen?

Jo kinne jo kâns op superfetaasje ferminderje troch gjin geslachtsferkear te hawwen neidat jo al swier binne wurden. Dochs is superfetaasje ekstreem seldsum. It is ongelooflijk ûnwierskynlik dat jo foar in twadde kear swier wurde soene as jo seks hawwe nei't jo al swier wurden binne.

Fan 'e pear gefallen fan potensjele superfetaasje rapporteare yn' e medyske literatuer, hawwe de measte west by froulju dy't fruchtberheidsbehandelingen hawwe. Jo moatte wurde hifke om te soargjen dat jo net al swier binne foardat jo dizze behannelingen ûndergeane, en folgje alle oanbefellingen fan jo fruchtberensdokter as jo IVF ûndergeane, ynklusyf bepaalde tiden fan ûnthâlding.

Binne d'r bekende gefallen fan superfetaasje?

De measte rapporten oer superfetaasje by minsken binne by froulju dy't fruchtberheidsbehandelingen hawwe ûndergien om swier te wurden.

In publisearre yn 2005 besprekt in 32-jierrige frou dy't in vitro-befruchting hat ûndergien en swier waard mei twilling. Likernôch fiif moanne letter fernaam de dokter fan 'e frou by in echografie dat se eins swier wie fan trijelingen. De tredde foetus wie folle lytser yn grutte. Dizze foetus waard trije wiken jonger fûn dan syn sibben. De dokters konkludearren dat in oare befruchting en ymplantaasje fansels wiken plakfûn nei de yn vitro-fertilisaasjeproseduere.

Yn 2010 wie d'r wer in saakrapport fan in frou mei superfetaasje. De frou ûndergie in proseduere foar keunstmjittige ynseminaasje (IUI) en naam medisinen om ovulaasje te stimulearjen. Letter waard útfûn dat se al swier wie mei in ektopyske (tubale) swangerskip. Dokters wisten net dat de frou al swier wie mei in ektopyske swangerskip doe't se de IUI-proseduere útfierden.

Yn 1999 wie d'r in ferslach fan in frou dy't wurdt leauwe spontaan superfetaasje te hawwen. De foetussen fûnen fjouwer wiken apart. De frou gie troch in normale swangerskip en beide poppen waarden sûn berne. Twilling ien wie in frou berne op 39 wiken en twilling twa wie in man berne op 35 wiken.

Ôfhelje

Superfetaasje wurdt faak waarnommen by oare bisten. De mooglikheid dat it natuerlik bart yn in minske bliuwt kontroversjeel. D'r binne in pear saakrapporten west fan superfetaasje by froulju. De measten hienen assistinte reproduksjetechniken ûndergien, lykas yn vitro-fertilisaasje.

Superfetaasje resulteart yn twa foetussen mei ferskillende leeftiden en maten. Nettsjinsteande dit is it mooglik dat beide poppen folslein ûntwikkele en folslein sûn berne wurde.