Scaphoidfraktuer: Wat jo moatte wite oer in brutsen pols

Kontint

• Wat is it scaphoid?
• Wat bart der yn scaphoidfraktuer?
• Wat feroarsaket in scaphoidfraktuer?
• Hoe wurdt in scaphoidfraktuer diagnostisearre?
• Wat is de behanneling foar in scaphoidfraktuer?
• Casting
• Sjirurgy
• Botstimulaasje stimulearje
• Wat is it foarútsjoch foar minsken dy't in scaphoidfraktuer hawwe?

Wat is it scaphoid?

De scaphoidbonke is ien fan 'e acht lytsere karpalbonken yn jo pols. It leit oan 'e tomme kant fan jo pols rjochts ûnder de straal, ien fan' e twa gruttere bonken yn jo ûnderearm. It is belutsen by it ferpleatsen en stabilisearjen fan jo pols. In âldere namme dêrfoar is de navikulêre bonke.

Jo kinne jo saphoidbonke fine troch jo tomme omheech te hâlden as jo nei de efterkant fan jo hân sjogge. De trijehoekige ynspringing dy't wurdt foarme troch de pezen fan jo tomme wurdt de "anatomyske snuifkist" neamd. Jo scaphoid leit oan 'e ûnderkant fan dizze trijehoek.

Wat bart der yn scaphoidfraktuer?

De posysje fan 'e scaphoid oan' e kant fan jo pols en relatyf grutte maat meitsje it kwetsber foar ferwûning en fraktuer. Eins is it de faakste brutsen karpale bonke, goed foar sawat karpelfraktueren.

It scaphoid hat trije dielen:

• proximale poal: it ein it tichtst by jo tomme
• mul: it bûgde midden fan 'e bonke dy't ûnder de anatomyske snúfdoaze leit
• distale peal: it ein it tichtste by jo ûnderearm

Sawat 80 persint fan scaphoidfraktueren bart by de taille, 20 prosint by de proximale poal, en 10 prosint by de distale poal.

De side fan 'e fraktuer hat ynfloed op hoe't it sil genêze. Fraktueren yn 'e distale peal en taille genêze normaal rap om't se in goede bloedfoarsjenning hawwe.

It grutste part fan 'e proximale poal hat in minne bloedfoarsjenning dy't maklik ôfbrutsen wurdt yn in breuk. Sûnder bloed stjert it bonke, dat hjit avaskulêre nekrose. Fraktueren yn 'e proximale poal genêze net sa goed of sa gau.

Wat feroarsaket in scaphoidfraktuer?

FOOSH stiet foar "falle op in útstrekte hân." It is it meganisme efter in protte fraktueren fan 'e boppeste lid.

As jo ​​fiele dat jo steane op it punt om te fallen, reagearje jo ynstinktyf troch jo pols te stekken en jo earm út te stekken om de fal mei jo hân te brekken.

Dit beskermet jo gesicht, holle en rêch fan ferwûning, mar it betsjuttet dat jo pols en earm de folsleine krêft fan 'e ynfloed nimme. As it feroarsaket dat jo pols fierder werom bûkt dan it bedoeld is om te gean, kin in breuk foarkomme.

De hoeke fan jo pols as it op 'e grûn rekket hat ynfloed op wêr't in breuk bart. Wat fjirder jo pols werombûgd is, hoe wierskynliker it is dat jo scaphoidbonke brekt. As jo ​​pols minder ferlingd is, nimt de straalbonke de krêft fan ynfloed dy't resulteart yn in distale straalfraktuer (Colles 'as Smith breuk).

In FOOSH-ferwûning beynfloedet faaks de skouder, om't it de wichtichste ferbining is tusken jo hân en ûnderearm. As jo ​​op jo hân falle, reizget alle enerzjy dy't wurdt produsearre as jo hân op 'e grûn rekket, nei jo ûnderearm troch it scaphoid. De krêft set in heule bedrach fan stress op dizze lytse bonke, dy't in fraktuer kin feroarsaakje.

FOOSH-blessueres komme foar yn in protte sporten, foaral saken lykas ski, reedriden en snowboarden. In polswachter drage is in maklike manier om dizze ferwûningen te foarkommen.

Dielnimme oan sporten dy't jo scaphoidbonke herhaaldelijk beklamje, lykas kogelstop of gymnastyk, kin ek in scaphoidfraktuer feroarsaakje. Oare oarsaken omfetsje in hurde klap direkt op jo palm en auto-ûngemakken.

Hoe wurdt in scaphoidfraktuer diagnostisearre?

Scaphoidfraktueren binne faak net altyd fanselssprekkend en kinne lestich wêze om te diagnostisearjen.

It meast foarkommende symptoom is pine en sêftens oer de anatomyske snuffbox. De pine is faak mild. It kin slimmer wurde mei knypjen en gryp.

D'r is faaks gjin opmerklike misfoarming of swelling, dat it sjocht der net fraktuerich út. De pine kin sels ferbetterje yn 'e dagen en wiken nei de fraktuer. Om dizze redenen tinke in soad minsken dat it gewoan in sprained pols is en fertrage it krijen fan passende behanneling.

As net direkt mei immobilisaasje behannele wurdt, kin de fraktuer miskien net genêze. Dit wurdt nonunion neamd, en it kin serieuze komplikaasjes op lange termyn feroarsaakje. Oer scaphoidfraktueren binne net-uny. Avaskulêre nekrose kin ek nonunion feroarsaakje.

Röntgenfoto's binne it primêre diagnostyske ark. Oant fan scaphoidfraktueren wurde lykwols net direkt op 'e X-ray sjoen nei de ferwûning.

As in fraktuer net wurdt sjoen, mar jo dokter fermoedet noch dat jo ien hawwe, sil jo pols immobiliseare wurde mei in thumb splint oant werheljende röntgenfoto's 10 oant 14 dagen letter wurde nommen. Tsjin dy tiid is in fraktuer begon te genêzen en is mear te fernimmen.

As jo ​​dokter in fraktuer sjocht, mar kin net fertelle as de bonken korrekt binne ofrjochte of fierdere ynformaasje nedich is, kin in CT-scan of MRI jo dokter helpe de juste behanneling te bepalen. In bonkscan kin ek brûkt wurde, mar it is net sa breed beskikber as de oare tests.

Wat is de behanneling foar in scaphoidfraktuer?

De behanneling dy't jo ûntfange hinget ôf fan:

• ôfstimming fan de brutsen bonken: of de bonke-einen út 'e posysje binne ferpleatst (ferpleatste fraktuer) of noch binne rjochte (net-ferpleatste fraktuer)
• tiid tusken de blessuere en behanneling: wat langer de tiid, hoe wierskynliker net-uny is
• fraktuer lokaasje: nonunion komt faker foar mei proximale poalfraktueren

Casting

In net-ferwidere fraktuer yn 'e taille of distale peal fan jo skapide dat al gau nei ferwûning wurdt behannele, kin wurde behannele troch jo pols mei seis oant 12 wiken te immobilisearjen. Ienris in röntgenfoto lit sjen dat de fraktuer is genêzen, kin de cast wurde fuorthelle.

Sjirurgy

Fraktueren dy't yn 'e proximale poal fan' e scaphoid binne, ferpleatst, of net koart nei ferwûning behannele binne sjirurgyske reparaasje nedich. It doel is om de bonken wer yn line te setten en te stabilisearjen, sadat se goed kinne genêze.

Nei operaasje sille jo normaal acht oant 12 wiken yn in cast wêze. De cast wurdt fuorthelle as ien kear in röntgenfoto lit sjen dat de fraktuer is genêzen.

Foar nonunionfraktueren is sjirurgy mei bonktransplantaasje fereaske wêr't d'r in lange tiid is tusken de fraktuer en nonunion, de brutsen bonke-einen binne net ticht byinoar, of de bloedfoarsjenning is min.

As de tiid tusken fraktuer en nonunion koart is, binne de brutsen bonke-einen ticht byinoar, en de bloedfoarsjenning is goed, kin in bonestimulator wurde brûkt.

Botstimulaasje stimulearje

Stimulaasje fan beengroei kin ynjeksje fan medisinen omfetsje. Wearable apparaten kinne ek groei en genêzen stimulearje troch ultrasoan as in leech nivo elektrisiteit oan te passen op 'e ferwûne bonke. Yn 'e juste omstannichheden kin dit alternatyf nuttich wêze.

Oft jo sjirurgy nedich binne of net, jo sille wierskynlik twa of trije moannen fysike en arbeidsterapy nedich wêze nei't de cast is fuorthelle om krêft en mobiliteit yn jo pols en spieren derom werom te krijen.

Wat is it foarútsjoch foar minsken dy't in scaphoidfraktuer hawwe?

As in scaphoidfraktuer net direkt behannele wurdt, kin it miskien net goed genêze. Mooglike komplikaasjes omfetsje:

• fertrage uny: de fraktuer is nei fjouwer moannen net folslein genêzen
• nonunion: de fraktuer is hielendal net genêzen

Dit kin liede ta ynstabiliteit fan 'e polsgewrig. Jierren letter sil it gewricht meastentiids artrose ûntwikkelje.

Oare potensjele komplikaasjes omfetsje:

• ferlies fan pols mobiliteit
• ferlies fan funksje, lykas minder gripkracht
• avaskulêre nekrose, dy't foarkomt yn maksimaal 50 prosint fan fraktueren yn 'e proximale poal
• artrose, fral as nonunion of avaskulêre nekrose foarkaam

De útkomst is normaal hiel goed as jo jo dokter gau nei de fraktuer sjogge, sadat jo pols betiid immobilisearre is. Hast elkenien sil wat styfens fan 'e pols fernimme nei in scaphoidfraktuer, mar de measte minsken sille de mobiliteit en krêft dy't se yn har pols hienen weromhelje foardat de fraktuer barde.