Vacuum-Assisted Delivery: Kenne jo de risiko's?

Kontint

• Vacuüm-stipe levering
• Oerflakkige hoofdhuidwûnen
• Hematoom
• Cephalohematoom
• Subgaleal hematoom
• Yntrakraniale bloeding
• Retinal bloeding
• Skedelbreuk | Skedelbreuk
• Neonatale geelsucht

Vacuüm-stipe levering

By fakuümassistinte fagina-befalling brûkt jo dokter in fakuümapparaat om jo poppe út it bertekanaal te lieden. It fakuümapparaat, bekend as in fakuümekstraktor, brûkt in sêfte beker dy't mei sûch oan 'e holle fan jo poppe hechtet.

Lykas by elke oare proseduere binne d'r risiko's ferbûn mei ôflevering mei fakuüm. Sels normale fagina-befallingen kinne komplikaasjes hawwe yn sawol de mem as de poppe. Yn 'e measte gefallen wurdt de fakuümekstraktor brûkt om in keizersneed te foarkommen of foetale need te foarkommen. As goed útfierd, leveret fakuüm-stipe levering folle minder risiko's dan keizersneed of langere foetale need. Dit betsjut dat de mem en de poppe minder kâns hawwe op komplikaasjes.

De fakuümekstraktor is de lêste jierren wiidweidich brûkt, en de risiko's fan fakuüm-stipe levering binne goed dokuminteare. Se fariearje fan lytse blessueres op 'e skalp oant serieuzere problemen, lykas bloed yn' e skedel of skedelbreuk.

Oerflakkige hoofdhuidwûnen

Oerflakkige skalpwûnen komme faak foar as gefolch fan leveringen mei fakuüm. Sels nei in normale fagina-levering is it net ûngewoan om swelling te sjen yn in lyts gebiet fan 'e skalp. By de befalling sette de liifmoer en bertekanaal in soad druk op it diel fan 'e holle fan jo poppe dat earst troch it bertekanaal beweecht. Dit resulteart yn swelling dy't de holle fan jo poppe in kegelfoarmich uterlik kin jaan. De swelling kin lizze oan 'e kant fan' e holle fan jo poppe as har holle by de berte nei ien kant wurdt kantele. Dizze swelling ferdwynt typysk binnen ien oant twa dagen nei levering.

De orizjinele fakuümekstraktor, dy't in metalen beker hat, kin kegelfoarmige swelling op 'e boppekant fan' e holle fan jo poppe produsearje. Dit wurdt in chignon neamd. De chignonfoarming is essensjeel foar it sukses fan 'e levering. De swelling giet normaal binnen twa oant trije dagen fuort.

Sa no en dan feroarsaket de pleatsing fan 'e beker in lichte ferkleuring mei it ferskinen fan blauwe plakken. Dit wurdt ek oplost sûnder konsekwinsjes op lange termyn. Guon fakuümekstraktors brûke noch altyd stive zuignappen, mar dit is seldsum. Tsjintwurdich hawwe de measte fakuümekstraktors nijere plestik as Silastic zuignappen. Dizze bekers fereaskje de formaasje fan in chignon net en feroarsaakje minder swelling.

Vacuüm-stipe leveringen kinne ek lytse brekken feroarsaakje yn 'e hûd of snijen op' e skalp. Dizze ferwûningen sille wierskynlik foarkomme by drege leveringen dy't langer binne of dy't meardere ôfdielingen fan 'e sûchbeker omfetsje. Yn 'e measte gefallen binne de wûnen oerflakkich en genêze se gau sûnder bliuwende merken.

Hematoom

In hematoom is de foarming fan bloed ûnder de hûd. It bart normaal as in ader of arterie ferwûne rekket, wêrtroch bloed út it bloedfet sijpt en yn 'e omlizzende weefsels. De twa soarten hematoom dy't foarkomme kinne as gefolch fan fakuüm-stipe leveringen binne in cephalohematoom en in subgaleal hematoom.

Cephalohematoom

Cephalohematoom ferwiist nei bloeden dat is beheind ta de romte ûnder de fibreuze bedekking fan 'e skedelbonke. Dit soarte hematoom liedt selden ta komplikaasjes, mar it duorret typysk ien oant twa wiken foar de samling bloed om fuort te gean. In bern mei cephalohematoom hat meast gjin wiidweidige behanneling of sjirurgy nedich.

Subgaleal hematoom

Subgaleal hematoom is lykwols in serieuzere foarm fan bloedearjen. It komt foar as bloed krekt ûnder de skalp ophoopt. Sûnt de subgaleale romte is grut, kin in wichtige hoemannichte bloed ferlern gean yn dit gebiet fan 'e skedel. Dit is wêrom't subgaleal hematoom wurdt beskôge as de gefaarlikste komplikaasje fan fakuüm-stipe levering.

As it sûgjen net sterk genôch is om de holle fan jo poppe troch it bertekanaal te ferpleatsen, lûkt it de skalp en de laach weefsel krekt ûnder de skalp fuort fan 'e skedel. Dit feroarsaket grutte skea oan 'e ûnderlizzende ieren. It gebrûk fan 'e sêfte plastyske sûchbeker hat de ynfal fan dizze ferwûningen fermindere. Hoewol subgaleal hematoom is frij seldsum, is it in libbensgefaarlike tastân.

Yntrakraniale bloeding

Yntrakraniale bloeding, of bliedend yn 'e skedel, is in heul seldsume, noch serieuze komplikaasje fan fakuüm-stipe levering. It sûgjen dat op 'e holle fan jo poppe wurdt tapast, kin de ieren beskeadigje of ferwûne, wêrtroch't bloed komt yn' e holle fan jo poppe. Hoewol yntrakraniale bloeding seldsum is, as it foarkomt, kin it liede ta ferlies fan ûnthâld, spraak of beweging yn it troffen gebiet.

Retinal bloeding

Retinale bloeding, of bloeding yn 'e efterkant fan' e eagen, is relatyf faak by pasgeborenen. De tastân is normaal net serieus en giet gau fuort sûnder komplikaasjes. De krekte oarsaak fan retinalblieding is net bekend. It kin lykwols in gefolch wêze fan 'e druk dy't op' e holle fan jo poppe wurdt pleatst as hy troch it bertekanaal giet.

Skedelbreuk | Skedelbreuk

Bloeden om it brein kin wurde begelaat troch in skedelfraktuer, hoewol d'r miskien gjin uterlike tekens binne fan yntrakraniale bloeding of hematoom. D'r binne ferskate klassifikaasjes fan skedelbreuken. Dêr heart by:

• lineêre schedelfraktueren: tinne hierlinefraktueren dy't de holle net ferfoarmje
• depressive skedelfraktueren: fraktueren dy't in wirklike depresje fan 'e skedelbonke omfetsje
• occipitale osteodiastasis: in seldsum soarte fan breuk wêrby't triennen oan it weefsel op 'e holle omfetsje

Neonatale geelsucht

Neonatale geelsucht, as nijberne geelsucht, kin faker ûntwikkelje by poppen dy't wurde levere troch fakuümwinning. Geelsucht, as it fergjen fan 'e hûd en eagen, is in algemiene tastân by pasgeborenen. It komt foar as poppen in heech nivo bilirubine yn har bloed hawwe. Bilirubin is in giel pigment dat wurdt produsearre tidens de ôfbraak fan reade bloedsellen.

As fakuümekstraktors wurde brûkt om jo poppe te leverjen, kin in heule grutte blauwe plak foarmje oer har hoofdhuid of holle. Bruising komt foar as d'r skea is oan 'e bloedfetten, wêrtroch't bloed útlekt en in swart-blau teken foarmet. It lichem nimt úteinlik it bloed op fan 'e kneuzing. Dit bloed brekt ôf en produseart mear bilirubine, dat normaal wurdt ferwidere troch it lever fan it bloed. De lever fan jo poppe kin lykwols underûntwikkele wêze en kin bilirubine net effisjint ferwiderje. As d'r in oerstallige bilirubine yn it bloed is, kin it yn 'e hûd bedarje. Dit feroarsaket in gielige ferkleuring fan 'e hûd en eagen.

Hoewol geelzucht normaal binnen twa oant trije wiken allinich fuortgiet, kinne guon poppen mei de tastân fototerapy nedich wêze. By fototerapy wurdt jo poppe ien oant twa dagen ûnder in ljocht mei hege yntensiteit hâlden. It ljocht feroaret bilirubine yn in minder giftige foarm en helpt it lichem der rapper fan ôf te kommen. Jo poppe draacht beskermjende bril yn 'e heule fototerapy om eachskea te foarkommen. Jo poppe kin bloedtransfúzjes nedich wêze om de nivo's fan bilirubine yn 'e bloedstream te ferleegjen as se in earnstich gefal fan geelzucht hawwe.