Ekspert Q&A: Behannelingen foar artrose fan 'e knibbel

Kontint

• Ik bin diagnostisearre mei OA fan 'e knibbel. Wat kin ik dwaan om sjirurgy út te stellen? Hokker soarten nonsurgyske metoaden wurkje?
• Binne kortisone-ynjeksjes effektyf, en hoe faak kin ik se krije?
• Binne oefening en fysike terapy effektyf yn 'e omgong mei OA fan' e knibbel?
• Wannear moat ik begjinne mei it beskôgjen fan in foarm fan knierferfangingsoperaasje?
• Is leeftyd in faktor as it giet om knierferfangings?
• Hokker soarten aktiviteiten sil ik kinne dwaan nei in knibbelferfanging? Sil ik noch pine hawwe nei't ik werom bin nei normale aktiviteitsnivo's?
• Hoe selektearje ik in sjirurch?
• Ik haw heard oer minimaal invasive knieroperaasje. Bin ik dêr kandidaat foar?
• Hoe sit it mei artroskopyske knieoperaasje, wêr't se it gewricht skjinmeitsje? Moat ik dat earst besykje?

Healthline ynterviewde ortopedyske sjirurch Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, medysk direkteur fan it Bone and Joint Replacement Center yn Weiss Memorial Hospital, foar de antwurden op 'e meast foarkommende fragen om behannelingen, medisinen en sjirurgy foar artrose (OA) fan de knibbel. Dr. Finn, dy't spesjalisearre is yn totale mienskiplike ferfanging en yngewikkelde slachoperaasjes, hat mear as 10.000 sjirurgyske prosedueres laat. Hjir is wat hy moast sizze.

Ik bin diagnostisearre mei OA fan 'e knibbel. Wat kin ik dwaan om sjirurgy út te stellen? Hokker soarten nonsurgyske metoaden wurkje?

"Ik soe oanbefelje om in artritis-off-loader-beugel te besykjen om de knibbel en / as in heule wig te stypjen dy't de krêft rjochtet op 'e minste artritike kant fan' e mienskip. Net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) lykas ibuprofen (Motrin, Advil) kinne helpe as jo mage se kin tolerearje. "

Binne kortisone-ynjeksjes effektyf, en hoe faak kin ik se krije?

“Cortisone mei in lang- en koarte-aktearjende steroide kin twa oant trije moannen reliëf keapje. It is in myte dat jo mar ien yn it libben ien kinne hawwe. Ienris is in knibbel heul arthritis, d'r is gjin nadeel oan kortison. Dizze ynjeksjes hawwe mar in minimale ynfloed op it lichem. ”

Binne oefening en fysike terapy effektyf yn 'e omgong mei OA fan' e knibbel?

“Milde oefening dy't net pynlik is, ferbetteret endorfinen en kin funksjonearje oer tiid ferbetterje. Fysike terapy hat gjin foardiel foar operaasje. Swimme is de bêste oefening. As jo ​​yn 'e sportskoalle wurkje sille, brûk dan in elliptyske masine. Mar tink derom dat artrose in degenerative sykte is, dat jo sille wierskynlik úteinlik in ferfanging nedich wêze. "

Wannear moat ik begjinne mei it beskôgjen fan in foarm fan knierferfangingsoperaasje?

“De algemiene regel is [om sjirurgy te beskôgjen] as de pine kontinu wurdt, reageart net op oare konservative maatregels, en bemuoit har mei it deistich libben en jo libbenskwaliteit. As jo ​​pine hawwe by rêst of nachts pine, is dat ien sterke oanwizing dat it tiid is foar in ferfanging. Jo kinne lykwols net gewoan troch in röntgenfoto gean. Guon röntgenfoto's fan minsken sjogge der ferskriklik út, mar har pine-nivo en funksjonearjen binne adekwaat. ”

Is leeftyd in faktor as it giet om knierferfangings?

“Paradoksaal genôch, hoe jonger en aktiver jo binne, hoe minder kâns dat jo tefreden binne oer in knibbelferfanging. Jongere pasjinten hawwe hegere ferwachtingen. Yn 't algemien binne âldere folwoeksenen net soargen oer tennis spielje. Se wolle gewoan pineferliening en omhinne kinne. It is ek op oare manieren makliker foar âldere folwoeksenen. Aldere folwoeksenen fiele net safolle pine yn herstel. Ek, hoe âlder jo binne, hoe mear kâns dat jo knibbel jo libben lang duorret. In aktive 40-jierrige sil úteinlik wierskynlik in oare ferfanging nedich wêze. ”

Hokker soarten aktiviteiten sil ik kinne dwaan nei in knibbelferfanging? Sil ik noch pine hawwe nei't ik werom bin nei normale aktiviteitsnivo's?

"Jo kinne rinne alles wat jo wolle, golfje, sporte as net-agressyf dûbeltennis - {textend} mar gjin dûken foar ballen of oer de heule baan rinne. Ik ûntmoedig sporten mei in grutte ynfloed dy't draaie of draaie, lykas skie as basketbal. In fûle túnman sil it dreech hawwe, om't it lestich is om te knibbeljen mei in knibbelferfanging. Tink derom dat hoe minder stress jo op jo knibbel lizze, hoe langer it duorret. ”

Hoe selektearje ik in sjirurch?

“Freegje de sjirurch hoefolle kninen hy per jier docht. Hy soe in pear hûndert dwaan moatte. Syn ynfeksjetaryf moat minder dan 1 prosint wêze. Freegje oer syn algemiene útkomsten, en oft hy de resultaten folget of net, ynklusief berik fan beweging en lossingssnelheid. Uitspraken as 'ús pasjinten dogge it geweldich' binne net goed genôch. ”

Ik haw heard oer minimaal invasive knieroperaasje. Bin ik dêr kandidaat foar?

“Minimaal invasyf is in ferkearde namme. Hoe lyts de snuorje ek is, jo moatte de bonke noch boarje en snije. D'r is gjin foardiel foar in lytsere snuorje, mar d'r binne neidielen. It duorret langer, en d'r is in ferhege risiko foar bonken as arterijen. De duorsumens fan it apparaat wurdt fermindere om't jo it ek net kinne ynstelle, en jo kinne gjin apparaten brûke mei langere komponinten. Ek kin it allinich mei tinne minsken wurde dien. D'r is gjin ferskil yn 'e hoemannichte bloeden of hersteltiid. Sels de snie is mar in inch koarter. It is it gewoan net wurdich. ”

Hoe sit it mei artroskopyske knieoperaasje, wêr't se it gewricht skjinmeitsje? Moat ik dat earst besykje?

“It Journal of the American Medical Association publisearre koartlyn in artikel dat d'r gjin foardiel foar hat. It is net better dan kortison-ynjeksjes, en it is in soad mear invasive. ”