Prokinetic Agents
Kontint
Yn in sûne minske-slokdarm feroarsaket slokje primêre peristaltyk. Dit binne de kontraksjes dy't jo iten troch jo slokderm ferpleatse en troch de rest fan jo spijsverteringstelsel. Op har beurt provozearret gastroesofageale refluks in twadde welle fan spiersammentrekkingen dy't de slokderm wisket, iten driuwt troch de legere slokdarm sfinkter (LES) en yn 'e mage.
By guon minsken ûntspant de LES lykwols of spontaan iepen, wêrtroch maagynhâld, ynklusyf soeren, de slokdarm wer ynkomt. Dit wurdt soere reflux neamd en kin liede ta symptomen lykas soarge.
Prokinetyske aginten, as prokinetika, binne medisinen dy't helpe by it kontrolearjen fan soere reflux. Prokinetics helpt de legere slokdarm sfinkter (LES) te fersterkjen en de ynhâld fan 'e mage rapper leech te meitsjen. Dit soarget foar minder tiid foar soere reflux.
Tsjintwurdich wurde prokinetika typysk brûkt mei oare gastroesofageale reflukssykte (GERD) as soarchbrânmedikaasjes, lykas protonpompremmers (PPI's) as H2-receptorblokkers. Oars as dizze oare soere refluksmedikaasjes, dy't oer it algemien feilich binne, kinne prokinetika serieuze, of sels gefaarlike, side-effekten hawwe. Se wurde faak allinich brûkt yn 'e earnstichste gefallen fan GERD.
Bygelyks, prokinetika kin brûkt wurde om minsken te behanneljen dy't ek insuline-ôfhinklike sûkersykte hawwe, as berntsjes en bern mei in signifikant beheinde darmleeging of slimme obstipaasje dy't net reageart op oare behannelingen.
Soarten Prokinetics
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) is in medikaasje dat de blaas stimuleart en helpt jo urine troch te jaan as jo problemen hawwe om jo blaas te leegjen. It helpt de LES te fersterkjen, en makket de mage rapper leech. It helpt ek misbrûk en braken te foarkommen. It is te krijen yn tabletfoarm.
It nut dêrfan kin lykwols wurde opweve troch faaks side-effekten. De side-effekten kinne omfetsje:
- eangst
- depresje
- slûgens
- wurgens
- fysike problemen lykas ûnwillekeurige bewegingen en spierspasmen
Cisapride
Cisapride (propulsid) wurket op serotonine-receptors yn 'e mage. It waard foaral brûkt om spierspanning yn 'e LES te ferbetterjen. Fanwegen syn side-effekten, lykas unregelmjittige hertslach, is it lykwols yn ferskate lannen, wêrûnder de Feriene Steaten, fan 'e merke fuorthelle. It waard eartiids beskôge as effektyf by it behanneljen fan GERD as H2-receptorblokkers lykas famotidine (Pepcid). Cisapride wurdt noch faak brûkt yn feterinêre medisinen.
Metoclopramide
Metoclopramide (Reglan) is in prokinetic agent dat is brûkt om GERD te behanneljen troch spieraksje te ferbetterjen yn it mage-darmkanaal. It is te krijen yn sawol tablet- as floeibere foarmen. Lykas oare prokinetika wurdt de effektiviteit fan metoclopramide hindere troch serieuze side-effekten.
Side-effekten kinne in ferhege risiko omfetsje fan neurologyske omstannichheden lykas tardive dyskinesia, dy't ûnwillekeurige repetitive bewegings feroarsaket. Dizze side-effekten binne bekend te foarkommen by minsken dy't mear dan trije moannen op 'e medisyn bliuwe. Minsken dy't metoclopramide nimme, moatte ekstreem foarsichtich wêze by it bestjoeren of betsjinjen fan swiere masines of apparatuer.
Wurkje mei jo dokter om út te finen hokker behannelingplan foar jo past. Soargje derfoar dat jo de oanwizings folgje dy't jo dokter jo jout. Belje jo dokter as jo fiele dat jo medisinen negative side-effekten hawwe feroarsake.