Behanneling fan premjêre arbeid: kalsiumkanaalblokkers (CCB's)

Kontint

• Symptomen fan te betiid arbeid
• Oarsaken en risikofaktoaren
• Tests foar diagnoaze fan foartidige arbeid
• Hoe wurkje kalkkanaalblokkers?
• Hoe effektyf is nifedipine?
• Wat binne de mooglike side-effekten fan nifedipine?
• Binne der froulju dy't nifedipine net moatte nimme?
• Outlook

Preterm arbeid en kalsiumkanaalblokkers

In typyske swangerskip duorret sawat 40 wiken. As in frou op 37 wiken of earder yn 'e kream giet, hjit it te betiid kream en wurdt der sein dat de poppe te betiid is. Guon foartidige poppen hawwe spesjale soarch nedich as se berne binne, en guon hawwe fysike en mentale beheining op lange termyn, om't se net genôch tiid hawwe om har folslein te ûntwikkeljen

Kalsiumkanaalblokkers (CCB's), faak brûkt om bloeddruk te ferleegjen, kinne ek brûkt wurde om uterine-kontraksjes te ûntspannen en in foartidige berte út te stellen. In mienskiplike CCB foar dit doel is nifedipine (Procardia).

Symptomen fan te betiid arbeid

De symptomen fan te betiid arbeid kinne dúdlik of subtyl wêze. Guon symptomen omfetsje:

• reguliere of faaks krimp
• pelvyske druk
• legere abdominale druk
• krampen
• fagina spotting
• fagina bloeding
• wetter brekke
• fagina útstjit
• diarree

Sjoch jo dokter as jo ien fan dizze symptomen ûnderfine of fiele dat jo betiid yn arbeid gean.

Oarsaken en risikofaktoaren

Oarsaken fan te betiid yn arbeid gean binne min te identifisearjen.

Neffens de Mayo Clinic kin elke frou betiid yn arbeid gean. Risikofaktoaren keppele oan te betiid arbeid binne:

• in eardere betide berte hawwe
• swier wêze mei twilling, as oare meardere
• problemen mei jo liifmoer, liifmoarm, of placenta
• hege bloeddruk hawwe
• hawwende sûkersykte
• bloedearmoed hawwe
• smoke
• drugs brûke
• ynfeksjes fan geslachtswegen hawwe
• ûndergewicht of oergewicht wêze foar de swierens
• te folle amniotyske floeistof hawwe, wat polyhydramnios hjit
• bloeden fan 'e fagina yn' e swierens
• in ûnberne poppe hawwe dy't in berteôfwiking hat
• mei in ynterval fan minder dan seis moanne sûnt de lêste swangerskip
• hawwende bytsje of gjin prenatale soarch
• stressfolle libbensgebeurtenissen ûnderfine, lykas de dea fan in dierbere

Tests foar diagnoaze fan foartidige arbeid

Jo dokter kin ien of mear fan dizze tests útfiere foar diagnoaze fan foartidige arbeid:

• in bekkeneksamen om te bepalen oft jo baarmoederhals begon te iepenjen en de sêftens fan jo liifmoer en de poppe te bepalen
• in echografie om de lingte fan jo liifmoarm te mjitten en de grutte en posysje fan jo poppe yn jo liifmoer te bepalen
• uterine monitoring, om de tiid en ôfstân fan jo kontraksjes te mjitten
• folwoeksenheid amniosintese, om jo amniotyske floeistof te testen om de longrypheid fan jo poppe te bepalen
• in fagina swab om te testen op ynfeksjes

Hoe wurkje kalkkanaalblokkers?

Dokters foarskriuwe faaks CCB's om foartidige arbeid út te stellen. De uterus is in grutte spier dy't bestiet út tûzenen spiersellen. As kalsium dizze sellen binnenkomt, krimpt de spier en wurdt strakker. As kalsium werom streamt út 'e sel, ûntspant de spier. CCB's wurkje troch te foarkommen dat kalsium yn 'e spiersellen fan' e uterus beweecht, wêrtroch it minder yn steat is om te kontraktearjen.

CCB's binne in subset fan in groep medisinen neamd tocolytics. Ien lit sjen dat nifedipine de meast effektive CCB is foar it útstellen fan foartidige arbeid en dat it effektiver is dan oare tocolytika.

Hoe effektyf is nifedipine?

Nifedipine kin it oantal en de frekwinsje fan krimp ferminderje, mar it effekt en hoe lang it duorret ferskilt fan de iene frou nei de oare. Lykas alle tocolytyske medisinen, foarkomme of fertrage CCB's foarôflevering foar in wichtige perioade net.

Neffens ien kinne CCB's levering foar ferskate dagen fertrage, ôfhinklik fan hoe fier de baarmoederhals fan in frou wurdt ferwidere by it begjinnen fan medikaasje. Dit liket miskien net in soad tiid, mar it kin in grut ferskil meitsje foar de ûntwikkeling fan jo poppe as jo tegearre mei CCB's steroïden krije. Nei 48 oeren kinne steroïden de longfunksje fan jo poppe ferbetterje en har risiko op mortaliteit ferminderje.

Wat binne de mooglike side-effekten fan nifedipine?

Neffens de March of Dimes is nifedipine effektyf en relatyf feilich, dêrom brûke dokters it safolle. Nifedipine hat gjin side-effekten foar jo poppe. De mooglike side-effekten foar jo kinne omfetsje:

• constipatie
• diarree
• mislikens
• duizelig fiele
• flau fiele
• pine holle
• lege bloeddruk
• roodheid fan 'e hûd
• hertkloppings
• in hûdútslach

As jo ​​bloeddruk foar in langere perioade sakket, kin it ynfloed hawwe op de bloedstream nei jo poppe.

Binne der froulju dy't nifedipine net moatte nimme?

Froulju mei medyske omstannichheden dy't minder wurde kinne troch de hjirboppe beskreaune side-effekten moatte gjin CCB's nimme. Dit omfettet froulju mei lege bloeddruk, hertfalen, as steurnissen dy't ynfloed hawwe op spierkracht.

Outlook

Yn premjêre arbeid gean kin ynfloed hawwe op de ûntwikkeling fan jo poppe. CCB's binne in feilige en effektive manier om foartidige arbeid út te stellen. CCB's sette arbeid út oant 48 oeren. As jo ​​in CCB brûke tegearre mei kortikosteroïden, kinne de twa medisinen de ûntwikkeling fan jo poppe helpe foar berte en soargje derfoar dat jo in feilige befalling en in sûne poppe hawwe.