Alles wat jo moatte wite oer portalhypertensie

Kontint

• Fluch feit
• Symptomen
• Oarsaken
• Risikofaktoaren
• Diagnoaze
• Behanneling
• Komplikaasjes
• Outlook
• Tips foar previnsje
• Q&A: Portale hypertensie sûnder cirrose
• F:
• IN:

Oersicht

De portale ader draacht bloed fan jo mage, pankreas en oare spijsverteringsorganen nei jo lever. It ferskilt fan oare ieren, dy't allegear bloed nei jo hert drage.

De lever spilet in wichtige rol yn jo sirkulaasje. It filtert gifstoffen en oare ôffalstoffen út dy't de spijsverteringsorganen yn jo bloedstream hawwe dellein. As de bloeddruk yn 'e portalader te heech is, hawwe jo portal hypertensie.

Portale hypertensie kin frij serieus wêze, hoewol it behannelje kin as op 'e tiid diagnostisearre is. It is lykwols net altyd maklik te diagnostisearjen. Typysk wurde jo warskôge foar de tastân as jo symptomen begjinne te ûnderfinen.

Fluch feit

Arteries drage soerstofryk bloed fan jo hert nei jo organen, spieren en oar weefsel. Feanen drage bloed werom nei jo hert, útsein de portale ader, dy't bloed nei jo lever draacht.

Symptomen

Gastrointestinale bloedingen is faaks it earste teken fan portalhypertensie. Swarte, teerige stuollen kinne in teken wêze fan gastrointestinaal bloedjen. Jo kinne ek bloed eins sjen yn jo stuollen.

In oar symptoom is ascites, dat is in opbou fan floeistof yn jo búk. Jo kinne fernimme dat jo búk grutter wurdt fanwegen ascites. De tastân kin ek krampen, opblazen, en koarte sykheljen feroarsaakje.

Ek ferjitlik of betize wurde kin in gefolch wêze fan in sirkulaasjeprobleem yn ferbân mei jo lever.

Oarsaken

De wichtichste oarsaak fan portalhypertensje is cirrose. Dit is in littekens fan 'e lever. It kin ûntstean út ferskate omstannichheden lykas hepatitis (in inflammatoire sykte) of alkoholmisbrûk.

Autoimmune sykten fan 'e lever, lykas autoimmune hepatitis, primêre sklerosearjende cholangitis, en primêre biliaire cholangitis binne ek oarsaken fan cirrose en portal hypertensie.

As jo ​​lever skea wurdt, besiket it harsels te genêzen. Dêrtroch ûntstiet littekenweefsel. Tefolle littekens makket it jo lever dreger om har wurk te dwaan.

Oare oarsaken fan cirrose binne:

• net-alkoholistyske leversykte
• izeren opbou yn jo lichem
• cystyske fibrose
• min ûntwikkele gallekanalen
• leverynfeksjes
• reaksje op bepaalde medisinen, lykas methotrexate

Sirrose kin de normaal glêde binnenmuorren fan 'e portale ader ûnregelmjittich wurde. Dit kin de wjerstân tsjin bloedstream ferheegje. As resultaat nimt de bloeddruk yn 'e portale ader ta.

In bloedklont kin ek foarmje yn 'e portalader. Dit kin de druk fan bloedstream ferheegje tsjin 'e muorren fan it bloedfet.

Risikofaktoaren

Minsken mei in ferhege risiko foar cirrose hawwe in ferhege risiko foar portalhypertensie. As jo ​​in lange histoarje hawwe fan alkoholmisbrûk, stean jo in heger risiko op cirrose. Jo hawwe in heger risiko fan hepatitis as ien fan 'e folgjende op jo fan tapassing is:

• Jo brûke naalden om drugs yn te spuiten.
• Jo krigen tattoos as piercings yn unhygiënyske omstannichheden.
• Jo wurkje op in plak wêr't jo kontakt hawwe kinne hawwe mei ynfekteare naalden of ynfekteare bloed.
• Jo krigen in bloedtransfúzje foar 1992.
• Jo mem hie hepatitis.
• Jo hawwe ûnbeskermde seks mei meardere partners.

Diagnoaze

Portale hypertensie is lestich te diagnostisearjen as symptomen net dúdlik binne. Screenings lykas in echografie fan doppler binne nuttich. In echografie kin de tastân fan 'e portalader iepenbierje en hoe't bloed der troch streamt. As in echografie net beslissend is, kin in CT-scan nuttich wêze.

In oare screeningmetoade dy't breder wurdt, is in mjitting fan 'e elastisiteit fan jo lever en omlizzend weefsel. Elastografy mjit hoe't weefsel reageart as it wurdt skood of ûndersocht. Min elastisiteit suggerearret de oanwêzigens fan sykte.

As gastro-intestinale bloedingen foarkommen binne, sille jo wierskynlik in endoskopysk ûndersyk ûndergean. Dit omfetsje it gebrûk fan in dun, fleksibel apparaat mei in kamera oan ien ein dat jo dokter ynterne organen sjen kin.

Portale aderbloeddruk kin wurde bepaald troch in katheter ynrjochte mei in bloeddrukmonitor yn in ader yn jo lever yn te fieren en in mjitting te nimmen.

Behanneling

Lifestyle-feroaringen lykas dizze kinne helpe by it behanneljen fan portalhypertensie:

• it ferbetterjen fan jo dieet
• it foarkommen fan alkoholkonsumpsje
• geregeld oefenje
• ophâlde mei smoken as jo smoke

Medikaasjes lykas beta-blokkers binne ek wichtich om jo bloeddruk te ferleegjen en jo bloedfetten te ûntspannen. Oare medisinen, lykas propranolol en isosorbide, kinne ek helpe om de druk yn 'e portalein te ferleegjen. Se kinne it risiko op mear ynterne bloedingen ek ferminderje.

As jo ​​ascites ûnderfine, kin jo dokter in diuretika foarskriuwe om floeistofnivo's yn jo lichem te ferminderjen. Natrium moat ek sterk wurde beheind om te helpen ferminderjen fan floeistofretinsje.

In behanneling neamd skleroterapy as banding brûkt in oplossing dy't kin helpe by it stopjen fan bloedearjen yn 'e bloedfetten fan jo lever. Bannen omfetsje de pleatsing fan rubberbanden om ungesonde bloedstream te blokkearjen nei fergrutte ieren, bekend as varices of spataderen, yn jo spijsverteringstelsel.

In oare hieltyd populêrder terapy wurdt nonsurgical transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS) neamd. Dizze terapy helpt by it kontrolearjen fan acute bloedingen. It skept nije paden foar bloed om fan 'e portaal nei oare bloedfetten te streamen.

Komplikaasjes

Ien fan 'e mear foarkommende komplikaasjes assosjeare mei portalhypertensje is portal hypertensive gastropaty. De tastân hat ynfloed op it slymvlies fan jo mage en fergruttet bloedfetten.

De paden makke tusken bloedfetten yn TIPSS kinne blokkeare wurde. Dit kin liede ta fierdere bloed. As leverproblemen trochgean, kinne jo ek fierdere kognitive problemen hawwe.

Outlook

Jo kinne gjin skea feroarsaakje feroarsake troch cirrose, mar jo kinne portal hypertensie behannelje. It kin in kombinaasje nimme fan in sûne libbensstyl, medisinen, en yntervinsjes. Opfolgjende echografie sil nedich wêze om de sûnens fan jo lever en de resultaten fan in TIPSS-proseduere te kontrolearjen.

It sil oan jo wêze om alkohol te foarkommen en in sûner libben te libjen as jo portal hypertensie hawwe. Jo moatte ek de ynstruksjes fan jo dokter folgje. Dit jildt foar medisinen en folgjende ôfspraken.

Tips foar previnsje

Drink alkohol matich, as it is. En nim stappen om hepatitis te foarkommen. Sprek mei jo dokter oer faksinaasjes tsjin hepatitis en oft jo se moatte hawwe. Jo kinne ek wurde screened op hepatitis as jo yn in risiko-groep binne.

Portale hypertensie wurdt feroarsake troch ôfnimmende lever sûnens, mar jo kinne miskien dizze útdaagjende fassile sykte foarkomme fia sûne libbensstylkeuzes.

Q&A: Portale hypertensie sûnder cirrose

F:

Kinne jo portalhypertensje ûntwikkelje sûnder cirrose?

Anonime pasjint

IN:

It is mooglik, hoewol seldsum. Portale hypertensie sûnder cirrose hjit idiopatyske net-cirrotyske portalhypertensie (INCPH). D'r binne fiif brede kategoryen fan oarsaken fan INCPH: immunologyske steuringen, chronike ynfeksjes, bleatstelling oan gifstoffen as bepaalde medisinen, genetyske steuringen, en protrombotyske omstannichheden. In protte fan dizze kategoryen kinne normale stolling feroarje en lytse stollingen feroarsaakje, wat liedt ta INCPH. Minsken mei INCPH hawwe normaal in bettere útsjoch, om't se in normaal funksjonearjende lever hawwe.

Carissa Stephens, pediatryske ICU-ferpleechster Antwurden fertsjintwurdigje de mieningen fan ús medyske saakkundigen. Alle ynhâld is strikt ynformatyf en moat net beskôge wurde as medysk advys.