Boarstfluesútstreaming

In pleurale effúzje is in opbou fan floeistof tusken de lagen fan weefsel dy't de longen en boarstholte lizze.

It lichem produseart pleurale floeistof yn lytse hoemannichten om de oerflakken fan 'e pleura te smeren. Dit is it tinne weefsel dat de boarstholte linet en de longen omrint. Pleurale effúzje is in abnormale, oermjittige kolleksje fan dizze floeistof.

D'r binne twa soarten pleurale effúzje:

• Transudative pleurale effúzje wurdt feroarsake troch floeistof yn 'e pleurale romte. Dit is fan ferhege druk yn 'e bloedfetten of in leech bloedproteïnetelling. Hertfalen is de meast foarkommende oarsaak.
• Eksudatyf effúzje wurdt feroarsake troch blokkeare bloedfetten as lymfeskippen, ûntstekking, ynfeksje, longletsel, en tumors.

Risikofaktoaren fan pleurale effúzje kinne omfetsje:

• Alkohol smoke en drinke, om't dizze hert-, long- en leversykte kinne feroarsaakje, wat kin liede ta pleurale effúzje
• Skiednis fan elk kontakt mei asbest

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Boarstpine, meast in skerpe pine dy't slimmer is mei hoest of djippe sykhelingen
• Hoastje
• Koorts en kjeld
• Hikke
• Fluch sykheljen
• Koarte sykheljen

Somtiden binne d'r gjin symptomen.

Jo sûnenssoarchferliener sil jo ûndersykje en freegje nei jo symptomen. De oanbieder sil ek nei jo longen harkje mei in stethoskoop en jo boarst en boppeste rêch tikje (perkussearje).

CT-scan fan 'e boarst as in röntgenfoto fan' e boarst kin genôch wêze foar jo leveransier om te besluten oer behanneling.

Jo provider wol testen dwaan wolle op 'e floeistof. As dat sa is, wurdt in stekproef fan floeistof fuorthelle mei in naald tusken de ribben ynstutsen. Tests op 'e floeistof wurde dien om te sykjen nei:

• Ynfeksje
• Kankersellen
• Proteinnivo's
• Sel telt
• Suurens fan 'e floeistof (soms)

Bloedtests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC), om te kontrolearjen op tekens fan ynfeksje as bloedearmoed
• Nier- en leverfunksje bloedtests

As it nedich is, kinne dizze oare tests wurde dien:

• Echografie fan it hert (echokardiogram) om nei hertfalen te sykjen
• Echografie fan búk en lever
• Urineproteintest
• Longbiopsie om kanker te sykjen
• In buis troch de luchtpipe trochjaan om de luchtwegen te kontrolearjen op problemen of kanker (bronchoskopie)

It doel fan behanneling is om:

• Ferwiderje de floeistof
• Foarkom dat fluid wer opbout
• Bepale en behannelje de oarsaak fan 'e floeistofopbou

It fuortheljen fan 'e floeistof (thoracentesis) kin wurde dien as d'r in soad floeistof is en it feroarsaket boarstdruk, koartsmoog, of in leech soerstofnivo. Troch de floeistof te ferwiderjen kin de long útwreidzje, wêrtroch it sykheljen makliker wurdt.

De oarsaak fan 'e floeistofopbou moat ek wurde behannele:

• As it komt troch hertfalen, kinne jo diuretika (wetterpillen) en oare medisinen krije om hertfalen te behanneljen.
• As it komt troch in ynfeksje, wurde antibiotika jûn.
• As it is fan kanker, leversykte of niersykte, moat behanneling rjochte wêze op dizze betingsten.
  

By minsken mei kanker as ynfeksje wurdt de effusje faak behannele troch in boarstbuis te brûken om de floeistof te drainen en de oarsaak dêrfan te behanneljen.

Yn guon gefallen wurdt ien fan 'e folgjende behannelingen dien:

• Gemoterapy
• Medisyn yn 'e boarst pleatse dat foarkomt dat floeistof opnij opbout nei't it is drained
• Stralingsterapy
• Sjirurgy

De útkomst hinget ôf fan 'e ûnderlizzende sykte.

Komplikaasjes fan pleurale effúzje kinne omfetsje:

• Longskea
• Ynfeksje dy't feroaret yn in abses, in empyema neamd
• Lucht yn 'e boarstholte (pneumothorax) nei ôfwettering fan' e effúzje
• Pleurale ferdikking (littekens fan 'e lining fan' e long)

Belje jo leveransier of gean nei de meldkeamer as jo:

• Symptomen fan pleurale effúzje
• Koarte sykheljen as problemen mei sykheljen direkt nei thoracentesis

Floeistof yn 't boarst; Floeistof op 'e long; Pleurale floeistof

• Longen
• Luchtwegen
• Pleurale holte

Blok BK. Thoracentesis. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinyske prosedueres fan Roberts en Hedges yn Emergency Medicine en Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 9.

Broaddus VC, Ljocht RW. Boarstfluesútstreaming. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 79.

McCool FD. Sykten fan it diafragma, boarstwand, pleura en mediastinum. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 92.