Potorm-yn-beker misfoarming

Kontint

• Oersicht
• Oarsaken fan misfoarming fan potlead-yn-beker
• Symptomen fan misfoarming fan potlead-yn-beker
• Diagnostisearjen fan deformaasje fan potlead-yn-beker
• Behanneljen fan misfoarming fan potlead-yn-beker
• It foarútsjoch

Oersicht

Potlood-yn-beker misfoarming is in seldsume bonsteurnis dy't foaral assosjeare wurdt mei in swiere foarm fan psoriatyske artritis (PsA) neamd artritis mutilans. It kin ek foarkomme mei rheumatoide artritis (RA) en skleroderma. "Potlood-in-beker" beskriuwt hoe't de troffen bonke derút sjocht yn in röntgenfoto:

• It ein fan 'e bonke is erodearre yn in skerpe potleadfoarm.
• Dit "potlead" hat it oerflak fan in neistlizzende bonke yn in bekerfoarm fersliten.

Ferfoarming fan potlead-yn-beker is seldsum. Arthritis mutilans beynfloedet allinich sawat 5 prosint fan minsken mei PsA en fan minsken mei rheumatoide artritis. Wy sille foaral sjen nei deformaasje fan potlead-yn-beker mei PsA.

As jo ​​röntgenfoto's of scans tekens sjen litte fan degeneraasje fan potlead-yn-beker, is it wichtich om sa gau mooglik te begjinnen mei behanneling om fierdere degeneraasje te fertragjen of te stopjen. Sûnder behanneling kin mienskiplike ferneatiging rap gean.

De earste gewrichten dy't wurde beynfloede binne faak de twadde en tredde fingergewrichten (distale ynterfalangeale gewrichten). De tastân kin ek ynfloed hawwe op jo teangewrichten.

Hoewol deformaasje fan potlead-yn-beker wurdt faaks sjoen yn PsA, kinne oare foarmen fan artritis dy't ynfloed hawwe op 'e bonken fan jo rêchbonke en lidmaten (spondyloarthropathieën) kinne ek dizze steuring fan' e fingers en teannen feroarsaakje. Ek komt it selden foar yn:

• systemyske sklerose (skleroderma)
• De sykte fan Behcet
• systemyske lupus erythematosus

Oarsaken fan misfoarming fan potlead-yn-beker

Arthritis mutilans en har karakteristike deformaasje fan potlead-yn-beker binne de heulste foarm fan net behannele PsA.

De oarsaken fan PsA wurde net folslein begrepen. It wurdt beskôge as in komplekse ynteraksje fan genetyk, dysfunksje fan ymmúnsysteem, en omjouwingsfaktoaren. Oer minsken mei psoriasis ûntwikkelje PsA.

In famyljeskiednis hawwe fan psoriasis fergruttet jo risiko op psoriasis en PsA. Mar d'r binne ûnderskate genetyske ferskillen tusken psoriasis en PsA. Jo binne trije oant fiif kear wierskynlik om PsA te erven dan jo psoriasis te erven.

Genetysk ûndersyk hat fûn dat minsken mei PsA dy't twa spesifike genen hawwe (HLA-B27 of DQB1 * 02) hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan artritis mutilans.

Omjouwingsfaktoaren dy't tocht wurde by te dragen oan PsA omfetsje:

• klam
• ynfeksjes (lykas HIV of streptokokkeninfeksjes)
• gewrichten trauma (fral by bern)

Symptomen fan misfoarming fan potlead-yn-beker

'Deformiteit fan potlead-yn-beker is in seldsume bonsteurnis. In röntgenfoto fan dizze misfoarming lit de troffen bonke sjen mei it ein fan 'e bonke erodearre yn in skerpe potleadfoarm. Dit "potlead" hat it oerflak fan in neistlizzende bonke yn in bekerfoarm fersliten. ‘

Minsken dy't in deformaasje fan potlead-yn-beker hawwe dy't fuortkomt út PsA, kinne de symptomen ûnderfine fan dizze foarm fan artritis. De symptomen fan PsA binne farieare en kinne lykje op dy fan oare sykten:

• swollen fingers of teannen (dactylitis); ûndersiken fûnen dactylitis oanwêzich yn fan minsken mei PsA
• mienskiplike styfheit, ûntstekking en pine, meast yn fjouwer of minder gewrichten en asymmetrysk (net deselde knibbel oan beide kanten fan jo lichem)
• wizigingen fan spikers, ynklusief pitting en skieding fan spikers fan it nagelbêd
• inflammatoire nekke-pine
• inflammatoire artritis fan 'e rêchbonke en grutte gewrichten (spondylitis)
• ûntstekking fan ien as beide sakroiliacale gewrichten (sacroiliitis); ien ûndersyk fûn dat fan minsken mei PsA sacroiliitis hie
• ûntstekking fan 'e hechtingen, de plakken wêr't pezen of ligamenten jo bonken ynkomme (enthesitis)
• ûntstekking fan 'e middelste laach fan it each, wêrtroch roodheid en wazig fisy (uveitis)

As jo ​​deformaasje fan potlead-yn-beker hawwe, kinne jo ek dizze symptomen hawwe:

• ferhege mobiliteit fan it weefsel dat oer it gewricht leit
• slimme bonken ferneatiging (osteolyse)
• "Operaglês" as "teleskopyske" fingers, wêryn it bonkenweefsel ynstoart, wêrtroch allinich hûd bliuwt

Diagnostisearjen fan deformaasje fan potlead-yn-beker

PsA wurdt faak net diagnostisearre, fanwegen de farieare symptomen en in gebrek oan oerienstimming oer kritearia. Om diagnoaze te helpen standardisearjen, ûntwikkele in ynternasjonale groep reumatologen kritearia foar PsA bekend as CASPAR, klassifikaasjekritearia foar psoriatyske artritis.

Ien fan 'e swierrichheden is dat artritis foarkomt foar symptomen fan hûdpsoriasis by minsken mei PsA. Dus hûdsymptomen leverje miskien gjin idee. Derneist binne symptomen fan psoriasis en PsA net konstant - se kinne flare en sakje.

Jo dokter sil in medyske skiednis nimme, ynklusyf de medyske skiednis fan jo famylje. Se sille jo freegje oer jo symptomen:

• Hoe earnstich binne se?
• Hoe lang hawwe jo se hân?
• Komme en geane se?

Se sille ek in yngeande fysyk ûndersyk dwaan.

Om in diagnoaze te befestigjen fan mutritis fan artritis en deformaasje fan potlead-yn-beker, sil jo dokter mear dan ien soarte fan ôfbyldingstest brûke, ynklusyf:

• X-ray
• sonografy
• MRI-scan

Jo dokter sil sykje nei hurdens fan bonkeferwoasting. Sonografy en MRI-ôfbylding kinne in finer byld jaan fan wat der bart. Sonografy kin bygelyks ûntstekking ûntdekke dy't noch gjin symptomen hat. MRI kin in mear detaillearre ôfbylding jaan fan lytse feroarings yn jo bonstruktuer en omlizzend weefsel.

D'r binne heul pear sykten dy't miskien misfoarming fan potlead-yn-beker omfetsje. As jo ​​gjin hûdsymptomen hawwe fan psoriasis, sil jo dokter wierskynlik kontrolearje op bloedmarkers fan reumatoide artritis en oare sykten dy't dizze steuring feroarsaakje kinne.

PsA is ferkeard diagnoaze. Mar in ferkearde diagnoaze fan misfoarming fan potlead-yn-beker is ûnwierskynlik fanwegen syn ûnderskate röntgenôfbylding. Jo oare symptomen sille de dokter liede by it berikken fan in diagnoaze fan 'e ûnderlizzende sykte.

Behanneljen fan misfoarming fan potlead-yn-beker

It doel fan behanneling foar deformaasje fan potlead-yn-beker is om:

• foarkomme dat fierdere bonke efterútgong is
• soargje foar pineferliening
• leverje fysike en arbeidsterapy om it funksjonearjen fan jo hannen en fuotten te behâlden

Spesifike behanneling sil ôfhingje fan 'e earnst fan jo misfoarming en fan' e ûnderlizzende oarsaak.

Foar PsA-relatearre deformaasje fan potlood-yn-beker kin jo dokter net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) foarskriuwe om symptomen te ferljochtsjen. Mar dizze medisinen sille gjin bonken ferneatigje.

Om botferlies te fertragjen of te stopjen, kin de dokter sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's) of orale lytse molekulen (OSM's) foarskriuwe, lykas:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

In groep medisinen neamd biologyske medisinen remt tumornekrosefaktor (TNF-alpha), dy't in rol spilet yn PsA. Foarbylden binne:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Biologen dy't interleukin 17 (IL-17) blokkearje, dy't ûntstekking befoarderje, omfetsje:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Oare biologen dy't jo dokter kin foarskriuwe binne ûnder oaren:

• ustekinumab (Stelara), dy't de inflammatoire molekulen IL-23 en IL-12 blokkeart
• abatacept (CTLA4-Ig), dy't aktivearring fan T-sellen blokkeart, in soarte sel wichtich foar antwurd fan ymmúnsysteem

Yn 'e heulste gefallen kinne kombinaasjebehandelingen nedich wêze. Noch mear medisinen binne yn ûntwikkeling as yn klinyske proeven dy't rjochtsje op 'e bepaalde sellen as har produkten dy't tinke dat se ûntstekking en bonkeferwoasting feroarsaakje.

Fysike en arbeidsterapy kin nuttich wêze foar symptoomferlichting, behâld fan fleksibiliteit, ferminderjen fan stress op hannen en fuotten, en it beskermjen fan gewrichten tsjin ferwûning.

Besprek mei jo dokter hokker kombinaasje fan behannelingen it bêste foar jo kin wêze. Freegje ek oft in klinyske proef in opsje kin wêze. Soargje derfoar dat jo de side-effekten fan DMARD's, orale lytse molekulen (OSM's), en biologen besprekke. Besjoch ek kosten, om't guon fan 'e nijere medisinen heul djoer binne.

Yn guon gefallen kin rekonstruktive sjirurgy as mienskiplike ferfanging in opsje wêze.

Surgery foar PsA is net gewoan: Ien ûndersyk fûn dat mar 7 prosint fan minsken mei PsA ortopedyske sjirurgy hie. In 2008-oersjoch fan PsA en sjirurgy stelde fêst dat sjirurgy yn guon gefallen pine mei súkses ferljochte en fysike funksje ferbettere.

It foarútsjoch

Deformiteit fan potlead-yn-beker kin net genêzen wurde. Mar in protte beskikbere medisynbehannelingen kinne fierdere fersmoarging fan 'e bonken fertrage of stopje. En noch mear kânsrike nije medisinen binne yn ûntwikkeling.

Fysike terapy kin helpe by it fersterkjen fan spieren en it hâlden fan jo gewrichten, hannen en fuotten fleksibel en funksjoneel. In arbeidsterapeut kin mooglik helpe mei apparaten om te helpen by mobiliteit en it útfieren fan deistige taken.

In sûne anty-inflammatoare dieet ite en regelmjittige oefening krije kinne jo algemiene sûnens helpe.

Begjin fan advys of lid wurde fan in stipegroep kin jo helpe om mei stress en beheining om te gean. De Arthritis Foundation en de National Psoriasis Foundation leverje beide fergees help.