Pemphigoid Gestationis tidens swangerskip

Kontint

• Foto's fan pemphigoid gestationis
• Pemphigoid gestationis symptomen
• Pemphigoid gestationis oarsaken
• Pemphigoid gestationis tsjin PUPPP
• Pemphigoid gestationis diagnoaze
• Pemphigoid gestationis behanneling
• Thúsremedies
• Mear slimme gefallen
• Pemfigoïde dracht is komplikaasjes
• It foarútsjoch

Oersicht

Pemphigoid gestationis (PG) is in seldsume, jeukende hûdútbarsting dy't normaal bart yn it twadde of tredde trimester fan 'e swangerskip. It begjint faak mei it ferskinen fan heul jeukende reade hobbels as blierren op jo búk en romp, hoewol it kin ferskine op oare dielen fan jo lichem.

PG wurdt feroarsake troch jo ymmúnsysteem by fersin jo eigen hûd oan te fallen. It giet normaal allinich binnen dagen of wiken nei levering fuort. Yn seldsume gefallen kin it langer duorje.

PG wurdt rûsd te foarkommen yn 1 fan elke 40.000 oant 50.000 swangerskippen.

Pemphigoid gestationis waard eartiids bekend as herpes gestationis, mar it is no begrepen dat it gjin ferbining hat mei it herpesfirus. D'r binne ek oare soarten pemphigus as pemphigoid hûdútbarstings, net relatearre oan swangerskip.

Pemphigus ferwiist nei in blier of pustule, en gestationis betsjut "fan swangerskip" yn it Latyn.

Foto's fan pemphigoid gestationis

Pemphigoid gestationis symptomen

Mei PG ferskine reade hobbels om 'e búkknop en ferspriede har binnen in pear dagen as wiken nei oare dielen fan it lichem. Jo gesicht, hoofdhuid, palmen en soallen fan 'e fuotten wurde normaal net beynfloede.

Nei twa oant fjouwer wiken feroarje de hobbels yn grutte, reade, mei floeistof gevulde blierren. Dizze hobbels kinne ek bulla wurde neamd. Se kinne ekstreem ûngemaklik wêze.

Yn stee fan blierren as bulla, ûntwikkelje guon minsken opbrocht reade patches neamd plaques.

De PG-blierren kinne krimpje of allinich fuortgean oan 'e ein fan jo swangerskip, mar 75 oant 80 prosint fan' e froulju mei PG ûnderfine in opflakkering om 'e tiid fan levering.

PG kin weromkomme by menstruaasje as yn folgjende swierens. Gebrûk fan orale anticonceptiva kin ek in oare oanfal bringe.

Yn seldsume gefallen - sawat - kin PG ferskine yn nijberne.

Pemphigoid gestationis oarsaken

Pemphigoid gestationis wurdt no begrepen in autoimmune sykte te wêzen. Dat betsjut dat jo ymmúnsysteem dielen fan jo eigen lichem begjint oan te fallen. Yn PG binne de sellen dy't ûnder oanfal komme dy fan 'e placenta.

Placentaal weefsel befettet sellen fan beide âlders. De sellen dy't ôflaat binne fan 'e heit kinne molekulen befetsje dy't wurde erkend as frjemd troch it ymmúnsysteem fan' e mem. Dit feroarsaket it ymmúnsysteem fan 'e mem tsjin har te mobilisearjen.

Heitlike sellen binne oanwêzich yn elke swangerskip, mar autoimmune sykten lykas PG komme allinich yn guon gefallen foar. It is net folslein begrepen wêrom't it ymmúnsysteem fan memme yn dizze gefallen op dizze manier reageart, en net yn oaren.

Mar bepaalde molekulen bekend as MHC II dy't normaal net oanwêzich binne yn 'e placenta binne fûn by froulju mei PG. As it ymmúnsysteem fan in swangere frou dizze molekulen herkent, lanseart it in oanfal.

De MHC II-klasse molekulen binne ferantwurdlik foar it byinoar plakken fan jo hûdlagen. As jo ​​ymmúnsysteem har ienris begjint oan te fallen, kin it resultearje yn 'e blierren en plaque dy't in haadsymptoom binne fan PG.

Ien maatregel fan dizze autoimmune reaksje is de oanwêzigens fan in proteïne dat no bekend is as Collagen XVII (eartiids BP180 neamd).

Pemphigoid gestationis tsjin PUPPP

In oare hûdútbarsting bekend as PUPPP (pruritic urticarial papules en plaques fan swangerskip) kin lykje op pemphigoid gestationis. Lykas de namme al oanjout, is PUPPP jeukend (pruritic) en korfachtich (urticarial).

PUPPP komt it meast foar yn it tredde trimester, wat ek in mienskiplike tiid is foar PG om te ferskinen. En lykas PG ferskynt it faaks earst op 'e búk as jeukende reade hobbels as plaques.

Mar PUPPP giet normaal net troch nei grutte, mei floeistof fol blierren lykas PG. En yn tsjinstelling ta PG, ferspriedt it faaks nei de skonken en soms de ûnderearms.

PUPPP wurdt behannele mei anty-jeuk crèmes en salven, en soms mei antihistaminetabletten. De útslach ferdwynt gewoanlik allinich binnen seis wiken nei levering.

PUPPP komt foar yn sawat 1 op de 150 swangerskippen, wêrtroch it folle faker wurdt dan PG. PUPPP komt ek faker foar by earste swangerskippen, en by froulju dy't twilling, trijelingen of hegere oarder hawwe.

Pemphigoid gestationis diagnoaze

As jo ​​dokter PG fertinkt, kinne se jo ferwize nei in dermatolooch foar in hûdbiopsie. Dit omfettet tapassing fan in pleatslike verdovingsmiddel of beferzen spray op in lyts gebiet fan 'e hûd en it knippen fan in lyts stekproef om nei it laboratoarium te ferstjoeren.

As it laboratoarium de tekens fan pemphigoid fynt ûnder de mikroskoop, sille se in fierdere test dwaan, bekend as in immunofluorescensanalyse dy't PG kin befestigje.

Jo dokter sil ek bloedmeunsters nimme om de nivo's fan it pemphigoid antigen Collagen XVII / BP180 yn it bloed te bepalen. Dit kin har helpe om de sykteaktiviteit te beoardieljen.

Pemphigoid gestationis behanneling

As jo ​​symptomen mild binne, kin jo dokter anty-jeukcremen foarskriuwe, bekend as topikale kortikosteroïden. Dizze kalmeerje de hûd troch it ferminderjen fan it immuunsysteemaktiviteit op 'e side fan' e blierren.

Over-the-counter allergie medisinen (antihistamines) kinne ek nuttich wêze. Dizze omfetsje produkten dy't net slûch binne:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) feroarsaket slaperigheid en wurdt it bêste nachts nommen. It tsjinnet dan as sliephulp neist syn eigenskippen as jeukferliener.

Al dizze binne oer de toanbank te krijen. Generike ferzjes binne yn aktiviteit ekwivalint mei de merknammen, en faaks flink minder djoer.

Sprek altyd mei jo dokter foardat jo medisinen nimme, sels produkten sûnder recept, yn 'e swierens.

Thúsremedies

Jo dokter kin ek hûsmiddels foarstelle om de jeuk en it ûngemak fan in mild gefal fan PG te bestriden. Dizze kinne omfetsje:

• de hûd koel hâlde mei iis of kâlde kompresjes
• bliuwend yn in koele of klimatiseare omjouwing
• baden yn Epsom-sâlt of havermielpreparaten
• koele katoenen klean oan

Mear slimme gefallen

As jeuk en yrritaasje hurder binne, sil jo dokter wierskynlik orale kortikosteroïden foarskriuwe. Om't dizze medisinen hannelje troch de aktiviteit fan it ymmúnsysteem te ferminderjen, moat de minimale effektive dosis altyd wurde brûkt.

Jo dokter sil rekken hâlde mei de effekten op sawol jo as jo poppe, en hâldt de dosaasje en de doer fan behanneling ta in minimum.

Immunosuppressive medisinen lykas azathioprine of cyclosporine kinne ek wurde brûkt om te helpen de jeuk en ûngemak te ferminderjen. Soarch kontrolearjen foar side-effekten is nedich. Dit kin omfetsje:

• bloeddruk ien of twa kear yn 'e wike kontrolearje foar de earste moanne fan gebrûk
• kontrolearjen fan nierfunksje mei bloed- en urinetests
• leverfunksje, urinsoer, en fêstende lipidenivo's kontrolearje

Pemfigoïde dracht is komplikaasjes

In stúdzje út 2009 fûn dat útbraken fan PG-blierren yn it earste as twadde trimester liede kinne ta neidielige swierensresultaten.

De stúdzje ûndersocht de saakrekords fan 61 swangere froulju mei PG út it Feriene Keninkryk en Taiwan. De neidielige útkomsten fûn by froulju mei ier-begjin (earste as twadde trimester) PG omfette:

• foartidige berte
• leech bertegewicht
• lyts foar draachtiid

It komt faker foar dat PG letter yn 'e swangerskip ferskynt. As it foarkomt yn it earste of twadde trimester, advisearje de auteurs fan 'e stúdzje it te behanneljen as swangerskip mei hege risiko's mei krekter kontrôle en tafersjoch.

Oan 'e positive kant fûn de stúdzje ek dat behanneling mei systemyske (orale) kortikosteroïden gjin ynfloed hat op' e swierens.

It foarútsjoch

Pemphigoid gestationis is in seldsume hûdútbraak dy't normaal let yn 'e swierens foarkomt. It jeukt en ûngemaklik, mar net libbensgefaarlik foar jo as jo poppe.

As it betiid yn in swangerskip foarkomt, is d'r in lichte ferheging fan 'e kânsen foar in foartidige berte of bern mei in leech bertegewicht. Tichterby kontrolearjen troch jo OB-GYN-dokter en koördinaasje fan behanneling mei jo dermatolooch wurdt oanrikkemandearre.

Jo wolle miskien yn kontakt wêze mei de International Pemphigus and Pemphigoid Foundation, dy't diskusjegroepen en peer-coaches hat foar minsken mei PG.