Wat is patellêre subluksaasje?

Kontint

• Knibbelblessures
• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket patellêre subluksaasje?
• Hoe wurdt patellêre subluksaasje diagnostisearre?
• Wat binne de nonsurgyske behannelingopsjes?
• Wat binne de opsjes foar sjirurgyske behanneling?
• Mediale patellofemorale ligament (MPFL) rekonstruksje
• Tibiale tuberositeitferfier
• Laterale frijlitting
• Hoe lang duorret it om te herstellen?
• Sûnder operaasje
• Mei sjirurgy
• Hoe patellêre subluksaasje te foarkommen
• Outlook

Knibbelblessures

Subluxaasje is in oar wurd foar parsjele ferwidering fan in bonke. Patellare subluksaasje is in dielferwidering fan 'e knibbel (patella). It is ek bekend as patellêre ynstabiliteit as instabiliteit fan 'e knieskop.

De knibbel is in lyts beskermjende bonke dat tichtby de boaiem fan jo dijbonke (femur) hechtet. As jo ​​jo knibbel bûgje en rjochtsje, beweecht jo knibbel op en del yn in groef oan 'e ûnderkant fan' e dij, neamd trochlea.

Ferskate groepen spieren en ligamen hâlde jo kniesdop op syn plak. As dizze ferwûne reitsje, kin jo knibbel út 'e groove bewege, wêrtroch pine en problemen de knibbel feroarsaakje.

De omfang fan 'e dislokaasje bepaalt oft it in patellêre subluxaasje as in dislokaasje wurdt neamd.

De measte blessueres triuwe de knieskop nei de bûtenkant fan 'e knibbel. Dit kin it ligament oan 'e binnenkant fan' e knibbel ek beskeadigje, bekend as it mediale patello-femorale ligament (MPFL). As de MPFL net goed geneest, kin it it poadium ynstelle foar in twadde dislokaasje.

Wat binne de symptomen?

Jo kinne de folgjende symptomen ûnderfine mei patellêre subluxaasje:

• knibbeljen, fangen of beskoattelje fan 'e knibbel
• glide fan 'e knieskop nei de bûtenkant fan' e knibbel
• pine nei langút sitten
• pine oan 'e foarkant fan' e knibbel dy't slimmer wurdt nei aktiviteit
• knaljend of barstjend yn 'e knibbel
• styfens of swelling fan 'e knibbel

Hoewol jo miskien sels diagnoaze kinne, moatte jo in dokter besykje foar behanneling.

Wat feroarsaket patellêre subluksaasje?

Elke ekstreme aktiviteit as kontaktsport kin in patellêre subluksaasje feroarsaakje.

Patellêre subluxaasjes en dislokaasjes treffe foaral jonge en aktive minsken, foaral tusken de leeftiden fan 10 oant 20 jier. De measte earste ferwûningen komme foar by sporten.

Nei in earste blessuere is de kâns op in twadde dislokaasje heul grut.

Hoe wurdt patellêre subluksaasje diagnostisearre?

Om in patellêre subluksaasje te diagnostisearjen sil jo dokter de ferwûne knibbel bûgje en rjochtsje en it gebiet om 'e knibbel fiele.

Röntgenfoto's kinne wurde brûkt om te sjen hoe't de knieskop past yn 'e groef oan' e ûnderkant fan 'e patella en om alle oare mooglike bonkeblessuere te identifisearjen.

Magnetic resonance imaging (MRI) kin brûkt wurde om de ligamenten en oare sêfte tissue om 'e patella te visualisearjen. Bern en jongerein binne har soms net bewust dat se in patellêre ûntbining hawwe hân. De MRI kin it helpe befestigje.

Wat binne de nonsurgyske behannelingopsjes?

Net-sjirurgyske behanneling wurdt oanrikkemandearre foar de mearderheid fan minsken mei in earste patellêre subluxaasje as dislokaasje.

Net-sjirurgyske behanneling omfettet:

• RICE (rêst, iis, kompresje en hichte)
• net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID), lykas ibuprofen (Advil, Motrin)
• fysike terapy
• krukken as in stok om gewicht fan 'e knibbel ôf te nimmen
• beugels of getten om de knibbel te immobilisearjen
• spesjalisearre skuon om druk op 'e knibbel te ferminderjen

Nei in patellêre subluksaasje hawwe jo sawat de kâns op in werhelling.

Yn 2007 fûnen 70 eardere stúdzjes lyts ferskil yn 'e resultaten op lange termyn tusken dyjingen dy't sjirurgy hienen foar har patellêre ûntbining en dejingen dy't dat net diene. Dyjingen dy't opereare hienen wiene minder wierskynlik in twadde ûntbining te hawwen, mar wierskynliker artritis yn 'e knibbel te ûntwikkeljen.

A fûn in legere taryf fan werhelling fan folsleine ferwidering fan 'e knibbel by minsken dy't sjirurgyske behanneling hiene. Mar it taryf fan werhelling fan patellêre subluksaasje wie hast itselde (32,7 tsjin 32,8 prosint), of de persoan sjirurgy hie of net.

Wat binne de opsjes foar sjirurgyske behanneling?

fan earste patellêre subluksaasje wurde konservatyf behannele, sûnder sjirurgy. Chirurgyske behanneling wurdt oanrikkemandearre as jo in ôflevering hawwe of yn spesjale gefallen.

Guon foarkommende soarten sjirurgy foar werhelle episoaden fan patellêre subluxaasje as dislokaasje binne:

Mediale patellofemorale ligament (MPFL) rekonstruksje

It mediale patellofemorale ligament (MPFL) lûkt de knibbel nei de binnenkant fan 'e skonk. As it ligament swak of beskeadige is, kin de knieskop nei de bûtenkant fan 'e skonk ferwiderje.

MPFL-rekonstruksje is in artroskopyske sjirurgy wêrby't twa lytse ynfallen binne. Yn dizze operaasje wurdt it ligament rekonstruearre mei in lyts stikje pees nommen út jo eigen hamstringspier of fan in donor. It duorret sawat ien oere. Jo komme normaal deselde dei wer thús nei it dragen fan in beugel om jo knibbel te stabilisearjen.

De beugel hâldt jo skonk rjocht by it kuierjen. It wurdt seis wiken droegen. Nei seis wiken begjinne jo mei fysioterapy. De measte minsken kinne fjouwer oant sân moanne nei MPFL-rekonstruksje opnij sporten en spielje.

Tibiale tuberositeitferfier

De tibia is in oare namme foar jo skienbonke. De tibiale tuberositeit is in langwerpige hichte, as bult, yn 'e tibia krekt ûnder jo knibbel.

De pees dy't jo knibbel liedt as hy op en del beweecht yn 'e trochleaze groef, hechtet oan' e tibiale tuberositeit. In blessuere dy't de knibbel hat ûntwrichte kin it ferbiningspunt foar dizze pees beskeadige hawwe.

Tibiale tuberkel-oerdrachtoperaasje fereasket in snuorje fan sawat trije inch lang boppe de skienbonke. Yn dizze operaasje draacht jo dokter in lyts stikje fan 'e tibiale tuberositeit oer om de oanhing fan' e pees te ferbetterjen. Dit helpt dan de knibbel om har goed te bewegen.

De sjirurch sil ien of twa skroeven yn jo skonk pleatse om it stik bonke dat wurdt oerdroegen te befeiligjen. De operaasje duorret sawat ien oere.

Jo sille krukken krije om seis wiken nei de operaasje te brûken. Dêrnei begjint fysioterapy. De measte minsken kinne twa wiken nei de operaasje weromgean nei wurk of skoalle. It duorret sawat njoggen moanne foardat jo werom kinne nei sport.

Laterale frijlitting

Oant sawat 10 jier lyn wie laterale frijlitting de standert sjirurgyske behanneling foar patellêre subluksaasje, mar it is tsjintwurdich seldsum om't it it risiko fergruttet fan werhelling fan instabiliteit yn 'e knibbel.

Yn dizze proseduere wurde ligamenten oan 'e bûtenkant fan' e knibbel diels snien om te foarkommen dat se de kniesdek oan 'e kant lûke.

Hoe lang duorret it om te herstellen?

Sûnder operaasje

As jo ​​gjin operaasje hawwe, sil jo herstel begjinne mei de basisbehandeling fan fjouwer letters bekend as RICE. Dit stiet foar

• rêst
• icing
• kompresje
• ferheging

Yn 't earstoan moatte jo josels net drukke om mear te bewegen dan noflik is. Jo dokter kin krukken of in stok foarskriuwe om it gewicht fan jo knibbel ôf te nimmen.

Jo sille jo dokter wierskynlik binnen in pear dagen nei de blessuering wer sjen. Se sille jo fertelle as it tiid is om aktiviteit te ferheegjen.

Jo sille wierskynlik de earste seis wiken twa of trije kear yn 'e wike fysike terapy krije. Jo fysike therapeut sil helpe evaluearje as jo ree binne om werom te gean yn sport en oare ynspannende aktiviteiten.

Mei sjirurgy

As jo ​​opereare binne, is it herstel in langer proses. It kin fjouwer oant njoggen moanne duorje foardat jo sport kinne hervat, hoewol jo ljochtaktiviteiten binnen twa oant seis wiken moatte kinne hervat.

Hoe patellêre subluksaasje te foarkommen

Bepaalde oefeningen kinne helpe by it fersterkjen fan jo skonkspieren en de kâns te ferminderjen op knibbelblessueres, ynklusyf patellêre subluksaasje. Om jo risiko foar dit soarte blessueres te ferminderjen, foegje jo in pear fan 'e folgjende oefeningen ta oan jo routine:

• oefeningen dy't jo quadriceps fersterkje, lykas squats en skonkliften
• oefeningen om jo ynderlike en bûtenste dijen te fersterkjen
• hamstring kruloefeningen

As jo ​​al in knibbelblessuere hawwe, kin it dragen fan in beugel helpe om werhelling foar te kommen.

Juste beskermjende gear hawwe yn kontaktsport is in oare wichtige manier om alle soarten knibbelblessures te foarkommen.

Outlook

Patellêre subluksaasje is in faak ferwûning foar bern en jongerein, lykas guon folwoeksenen. It earste foarkommen fereasket normaal gjin sjirurgy. As sjirurgy nedich is, meitsje in oantal nije techniken it wierskynlik dat jo alle of jo foarige krêft en aktiviteit weromfine.