Wat is Pancytopenia, symptomen en wichtichste oarsaken

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Oarsaken fan pancytopenia
• Hoe is de diagnoaze
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Pancytopenia komt oerien mei de ôfname fan alle bloedsellen, dat is de ôfname yn it oantal reade bloedsellen, leukocyten en bloedplaatjes, wat tekens en symptomen feroarsaket lykas bleekens, wurgens, blauwe plakken, bloedingen, koarts en oanstriid ta ynfeksjes.

It kin ûntstean fanwegen in fermindering fan 'e produksje fan sellen troch it bienmurch, troch situaasjes lykas fitamintekoart, genetyske sykten, leukemy of leishmaniasis, lykas troch in ferneatiging fan bloedsellen yn' e bloedstream, fanwegen ymmuun of stimulearjende aksjesykten.fan de milt, bygelyks.

Behanneling foar pancytopenia moat wurde dien neffens de rjochtlinen fan 'e húsdokter of hematolooch neffens de oarsaak fan' e pancytopenia, dy't it brûken fan kortikosteroïden, immunosuppressiva, antibiotika, bloedtransfúzjes, of it fuortheljen fan 'e milt, bygelyks, dy't wurde allinich oanjûn neffens de behoeften fan elke pasjint.

Wichtichste symptomen

De tekens en symptomen fan pancytopenia binne relatearre oan de reduksje fan reade bloedsellen, leukocyten en bloedplaatjes yn it bloed, wêrfan de wichtichste binne:

Ofhinklik fan it gefal kinne d'r ek tekens en symptomen wêze dy't ûntsteane út 'e sykte dy't pancytopenia feroarsaket, lykas in fergrutte búk troch in fergrutte milt, fergrutte lymfeklieren, misfoarmen yn' e bonken of feroaringen yn 'e hûd, bygelyks.

Oarsaken fan pancytopenia

Pancytopenia kin barre troch twa situaasjes: as it bienmurch gjin bloedsellen korrekt produseart of as it bienmurch goed produseart, mar de sellen wurde ferneatige yn 'e bloedstream. De wichtichste oarsaken fan pancytopenia binne:

• Gebrûk fan giftige medisinen, lykas guon antibiotika, gemoterapy, antidepressiva, antikonvulsiva en kalmeringsmiddels;
• Effekten fan strieling as gemyske aginten, lykas benzeen as DDT, bygelyks;
• Tekoart oan fitamine B12 as foliumsoer yn iten;
• Genetyske sykten, lykas Fanconi's bloedearmoed, oanberne dyskeratose as sykte fan Gaucher;
• Beenmergsteuringen, lykas myelodysplastysk syndroam, myelofibrose of nachtlike paroksysmale hemoglobinurie;
• Autoimmune sykten, lykas lupus, Syndrome fan Sjögren as autoimmune lymfoproliferatyf syndroom;
• Besmetlike sykten, lykas leishmaniasis, brucellose, tuberkuloaze as HIV;
• Kanker, lykas leukemy, multiple myeloom, myelofibrose of metastase fan oare soarten kanker nei it bienmurch.
• Sykten dy't de aksje fan 'e milt stimulearje en ferdigeningssellen fan it lichem om bloedsellen te ferneatigjen, lykas levercirrose, myeloproliferative sykten en hemofagocytyske syndromen.

Derneist kinne acute ynfeksjeare sykten feroarsake troch baktearjes of firussen, lykas cytomegalovirus (CMV), in sterke ymmúnreaksje yn it lichem útlokje, dy't yn 'e rin fan' e ynfeksje bloedsellen op in akute manier ferneatigje kinne.

Hoe is de diagnoaze

De diagnoaze fan pancytopenia wurdt steld troch in folsleine bloedtelling, wêryn't de nivo's fan reade bloedsellen, leukocyten en fermindere bloedplaatjes yn it bloed wurde kontroleare. It is lykwols ek wichtich om de oarsaak te identifisearjen dy't late ta pancytopenia, dat moat wurde dien troch de evaluaasje fan 'e húsdokter as hematolooch troch observaasje fan' e klinyske skiednis en fysike ûndersyk útfierd op 'e pasjint. Derneist kinne oare testen oanrikkemandearre wurde om de oarsaak fan pancytopenia te identifisearjen, lykas:

• Serumijzer, ferritine, transferrin-sêding en retikulocytetelling;
• Dosearring fan fitamine B12 en foliumsoer;
• Ynfeksjeûndersyk;
• Bloedstollingprofyl;
• Immunologyske tests, lykas direkte Coombs;
• Myelogram, wêryn it bienmurch wurdt aspirearre om mear ynformaasje te krijen oer de skaaimerken fan 'e sellen op dizze lokaasje. Kontrolearje hoe't it myelogram is makke en wannear't it wurdt oanjûn;
• Knochenmarbiopsie, dy't de skaaimerken fan sellen evalueart, de oanwêzigens fan ynfiltraasjes troch kanker as oare sykten en fibrose. Fyn út hoe't bienmurchbiopsie wurdt útfierd en wêr't it foar is.

Spesifike tests kinne ek besteld wurde foar de sykte dy't de dokter fertinkt, lykas immunoelektroforese foar meardere myeloom of bienmurchkultuer om ynfeksjes te identifisearjen, lykas leishmaniasis, bygelyks.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De behanneling fan pancytopenia wurdt liede troch de hematolooch neffens har oarsaak, en kin it gebrûk fan medisinen omfetsje dy't hannelje op ymmuniteit, lykas Methylprednisolon of Prednison, as ymmunosuppressiva, lykas Cyclosporine, yn it gefal fan autoimmune of inflammatoire sykten. Derneist, as pancytopenia komt troch kanker, kin behanneling beinmergtransplantaasje omfetsje.

Yn 't gefal fan ynfeksjes wurde spesifike behannelingen oanjûn foar elke mikro-organisme, lykas antibiotika, antivirale of pentavalente antimonials yn' t gefal fan leishmaniasis, bygelyks. Bloedtransfúzje wurdt net altyd oanjûn, mar it kin nedich wêze yn swiere gefallen dy't rapper herstelle moatte, ôfhinklik fan 'e oarsaak.