Nexium tsjin Prilosec: Twa GERD-behannelingen

Kontint

• Wêrom PPI's wurkje
• Wêrom wurde se foarskreaun
• Ferskillen
• Effektiviteit
• De priis fan reliëf
• Bywurkings
• Warskôgings en ynteraksjes
• Risikofaktoaren
• Drug ynteraksjes
• De takeaway

Wy omfetsje produkten dy't wy nuttich tinke foar ús lêzers. As jo ​​fia links op dizze pagina keapje, kinne wy ​​in lytse kommisje fertsjinje. Hjir is ús proses.

Jo opsjes begripe

Soargen is lestich genôch. Sinnig meitsje fan jo medikaasje-karren foar gastroesofageale reflukssykte (GERD) kin it noch mear útdaagjend meitsje.

Twa fan 'e meast foarskreaune protonpompremmers (PPI's) binne omeprazole (Prilosec) en esomeprazole (Nexium). Beide binne no beskikber as OTC-medisinen.

Besjoch beide neier om te sjen hokker foardielen de iene medikaasje oer de oare kin oanbiede.

Wêrom PPI's wurkje

Protonpompen binne enzymen fûn yn de pariëtale sellen fan jo mage. Se meitsje sâltsoer, it wichtichste yngrediïnt fan magesoer.

Jo lichem hat mage soer nedich foar spiisfertarring. As de spier tusken jo mage en slokdarm lykwols net goed slút, kin dizze soer yn jo slokdarm bedarje. Dit feroarsaket it baarnende gefoel yn jo boarst en kiel assosjeare mei GERD.

It kin ek feroarsaakje:

• astma
• hoastje
• longûntstekking

PPI's ferminderje de hoemannichte soer dy't wurdt makke troch protonpompen. Se wurkje it bêste as jo se in oere oant 30 minuten foar in miel nimme. Jo moatte se ferskate dagen nimme foardat se folslein effektyf binne.

PPI's binne yn gebrûk sûnt 1981. Se wurde beskôge as de meast effektive medikaasje foar it ferminderjen fan magesoer.

Wêrom wurde se foarskreaun

PPI's lykas Nexium en Prilosec wurde brûkt foar behanneling fan magsoer-relateare omstannichheden, ynklusyf:

• GERD
• maagzuur
• esophagitis, dat is ûntstekking as eroazje fan 'e slokdarm
• mage- en duodenale ulcera, dy't wurde feroarsake troch Helicobacter pylori (H. pylori) ynfeksje as net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
• Zollinger-Ellison syndroom, dat is in sykte wêrby't tumors de produksje feroarsaakje fan oermjittige magesoer

Ferskillen

Omeprazole (Prilosec) en esomeprazole (Nexium) binne ferlykbere medisinen. D'r binne lykwols lytse ferskillen yn har gemyske opmaak.

Prilosec befettet twa isomeren fan it medisyn omeprazol, wylst Nexium mar ien isomeer befettet.

Isomer is in term foar in molekule dat deselde gemikaliën omfiemet, mar op in oare manier is regele.Dat, jo kinne sizze dat omeprazole en esomeprazole binne makke fan deselde boustiennen, mar oars gearstald.

Hoewol de ferskillen yn isomeren lyts kinne lykje, kinne se resultearje yn ferskillen yn hoe't medisinen wurkje.

Bygelyks wurdt it isomer dat yn Nexium stadiger wurdt ferwurke dan Prilosec yn jo lichem. Dit betsjuttet dat nivo's fan it medisyn heger binne yn jo bloedstream, en dat esomeprazole de soere produksje foar in langere perioade kin ferminderje.

It kin ek wat rapper wurkje om jo symptomen te behanneljen yn ferliking mei omeprazol. Esomeprazole wurdt ek oars ôfbrutsen troch jo lever, dus it kin liede ta minder medyske ynteraksjes dan omeprazole.

Effektiviteit

Guon ûndersiken jouwe oan dat de ferskillen tusken omeprazole en esomeprazole guon foardielen kinne biede foar minsken mei bepaalde betingsten.

In âldere stúdzje út 2002 fûn dat esomeprazole effektiver kontrôle levere fan GERD dan omeprazol by deselde doses.

Neffens in lettere stúdzje yn 2009 bea esomeprazol yn 'e earste wike fan gebrûk rapper reliëf dan omeprazole. Nei ien wike wie symptoomferliening gelyk.

Yn in artikel fan 2007 yn American Family Physician fregen dokters lykwols dizze en oare stúdzjes oer PPI's. Se neamden soargen lykas:

• ferskillen yn 'e hoemannichte aktive yngrediïnten jûn yn' e stúdzjes
• de grutte fan 'e stúdzjes
• de klinyske metoaden dy't brûkt wurde om effektiviteit te mjitten

De auteurs analysearren 41 stúdzjes oer de effektiviteit fan PPI's. Se konkludearren dat d'r net folle ferskil is yn 'e effektiviteit fan PPI's.

Dat, wylst d'r wat gegevens binne om te suggerearjen dat esomeprazol effektiver is foar it ferljochtsjen fan symptomen, binne de measte saakkundigen it der oer iens dat de PPI's algemien deselde effekten hawwe.

It American College of Gastroenterology stelt dat d'r gjin grutte ferskillen binne yn hoe goed ferskate PPI's wurkje foar behanneling fan GERD.

De priis fan reliëf

It grutste ferskil tusken Prilosec en Nexium wie priis by beoardieling.

Oant maart 2014 wie Nexium allinich te krijen op recept en tsjin in signifikant hegere priis. Nexium biedt no in over-the-counter (OTC) produkt oan dat konkurrearjend priis is mei Prilosec OTC. Generic omeprazole kin lykwols minder djoer wêze dan Prilosec OTC.

Tradisjoneel besleaten fersekeringsbedriuwen OTC-produkten net. De PPI-merk hat lykwols in protte laat om har dekking fan Prilosec OTC en Nexium OTC te revisearjen. As jo ​​fersekering noch altiten gjin OTC PPI's dekt, kin in resept foar generike omeprazol of esomeprazol jo bêste opsje wêze.

Nexium wurdt soms in "ek ek" medisyn neamd, om't it sa liket op Prilosec, in besteand medisyn. Guon minsken tinke dat "ik ek" medisinen gewoan in manier binne foar medisynbedriuwen om jild te meitsjen troch medisinen te kopiearjen dy't al beskikber binne. Mar oaren hawwe beweard dat "my ek" medisinen medisynkosten eins kinne ferleegje, om't se konkurrinsje tusken de medisynbedriuwen stimulearje.

Wurkje mei jo dokter as apteker om te besluten hokker PPI it bêste foar jo is. Neist kosten, beskôgje dingen lykas:

• bywurkings
• oare medyske omstannichheden
• oare medisinen dy't jo nimme

Bywurkings

De measte minsken hawwe gjin side-effekten fan PPI's. Faak kinne minsken ûnderfine:

• diarree
• mislikens
• spuie
• hoofdpijn

Dizze side-effekten kinne wierskynliker wêze by esomeprazol dan omeprazol.

It wurdt ek leaud dat beide fan dizze PPI's it risiko kinne ferheegje fan:

• rêch- en polsfraktueren by postmenopausale froulju, fral as de medisinen in jier as langer wurde nommen of by hegere doses
• baktearjele ûntstekking fan de dikke darm, benammen nei sikehûsopname
• longûntstekking
• tekoart oan fiedings, ynklusyf fitamine B-12 en magnesium tekoarten

In keppeling nei mooglike demintensrisiko waard rapporteare yn 2016, mar in gruttere befestigende stúdzje yn 2017 bepaalde dat d'r gjin ferhege risiko wie fan demintens troch PPI's te brûken.

In protte minsken ûnderfine te folle soere produksje as se stopje mei it brûken fan PPI's. Wêrom't dit bart is lykwols net folslein begrepen.

Foar de measte problemen mei magesoer wurdt oanrikkemandearre dat jo PPI's net langer dan fjouwer oant acht wiken nimme, útsein as jo dokter bepaalt dat in langere doer fan terapy nedich is.

Oan 'e ein fan' e oanrikkemandearre behannelingstiid moatte jo de medikaasje stadichoan taperje. Wurkje mei jo dokter om dat te dwaan.

Warskôgings en ynteraksjes

Foardat jo medisinen nimme, prate jo mei jo dokter om te learen oer de risikofaktoaren en medisyninteraksjes dy't dêrmei assosjeare.

Risikofaktoaren

• binne fan Aziatyske komôf, om't jo lichem langer kin duorje om PPI's te ferwurkjen en jo miskien in oare dosaasje nedich binne
• leversykte hawwe
• hawwe lege magnesiumnivo's hân
• binne swier of plan om swier te wurden
• binne boarstfieding

Drug ynteraksjes

Fertel jo dokter altyd oer alle medisinen, krûden en fitaminen dy't jo nimme. Prilosec en Nexium kinne ynteraksje hawwe mei oare medisinen dy't jo miskien nimme.

De FS Food and Drug Administration (FDA) hat in warskôging útjûn dat it medisyn yn Prilosec de effektiviteit fan 'e bloeddinner clopidogrel (Plavix) fermindert.

Jo moatte de twa medisinen net tegearre nimme. Oare PPI's binne net opnommen yn 'e warskôging, om't se net binne hifke foar dizze aksje.

Dizze medisinen moatte net wurde nommen mei Nexium as Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• Sint Janskruid

Oare medisinen kinne ynteraksje hawwe mei Nexium as Prilosec, mar kinne noch wurde nommen mei beide medisinen. Fertel jo dokter as jo ien fan dizze medisinen nimme, sadat se jo risiko kinne evaluearje:

• amfetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonaten
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• siklosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• antifungale medisinen
• fosfenytoin
• izer
• hydrocodone
• mesalamine
• methotrexate
• methylfenidat
• fenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarine as oare fitamine K-antagonisten
• voriconazole

De takeaway

Oer it algemien kinne jo de PPI kieze dy't maklik beskikber is en minder kostet. Mar tink derom dat PPI's allinich de symptomen fan GERD en oare steuringen behannelje. Se behannelje de oarsaak net en wurde allinich oanjûn foar koarte termyn gebrûk, útsein as jo dokter oars bepaalt.

Lifestyle-feroaringen moatte jo earste stappen wêze yn it kontrolearjen fan GERD en soarge. Jo wolle miskien besykje:

• gewichtsbehear
• it foarkommen fan grutte mielen krekt foardat jo sliepe
• ophâlde of ôfbliuwe fan tabakgebrûk, as jo it brûke

Yn 'e rin fan' e tiid kin GERD op lange termyn liede ta slokdarmkanker. Hoewol in pear minsken mei GERD slokdarmkanker krije, is it wichtich om bewust te wêzen fan it risiko.

PPI's geane stadichoan yn wurking, dus se kinne miskien net it antwurd wêze foar sa no en dan soarge en reflux.

Alternativen kinne reliëf oanbiede foar ynsidintele gebrûk, lykas:

• kauwbere kalsiumkarbonaattabletten
• floeistoffen lykas aluminiumhydrokside en magnesiumhydrokside (Maalox) as aluminium / magnesium / simethicone (Mylanta)
• sûrreduzearende medisinen lykas famotidine (Pepcid) of cimetidine (Tagamet)

Al dizze binne te krijen as OTC-medisinen.