14 Faak stelde Medicare-fragen beantwurde

Kontint

• 1. Wat behannelt Medicare?
• Orizjinele Medicare
• Medicare diel A
• Medicare diel B
• Medicare diel C (foardiel fan Medicare)
• Medicare diel D
• Medicare-oanfolling (Medigap)
• 2. Binne resept medisinen dekt troch Medicare?
• Diel D
• Diel C
• 3. Wannear kom ik yn oanmerking foar Medicare?
• 4. Wannear kin ik my registrearje yn Medicare?
• 5. Is Medicare fergees?
• 6. Hoefolle kostet Medicare yn 2021?
• Diel A
• Diel B
• Diel C
• Diel D
• Medigap
• 7. Wat is in eigen risiko fan Medicare?
• 8. Wat is in Medicare-premium?
• 9. Wat is in Medicare copay?
• 10. Wat is muntsoarch fan Medicare?
• 11. Wat is in Medicare-out-of-pocket maksimum?
• 12. Kin ik Medicare brûke as ik bûten myn steat bin?
• 13. Wannear kin ik Medicare-plannen wikselje?
• 14. Wat moat ik dwaan as ik myn Medicare-kaart kwyt bin?
• De takeaway

As jo ​​of in dierbere koartlyn oanmeld hawwe foar Medicare of fan doel binne om jo ynkoarten oan te melden, hawwe jo miskien wat fragen. Dizze fragen kinne befetsje: Wat behannelt Medicare? Hokker Medicare-plan sil myn receptdrugs dekke? Hoefolle sille myn moanlikse Medicare-kosten wêze?

Yn dit artikel sille wy ûnderwerpen ûndersykje, dekking, kosten, en mear om te helpen antwurd te jaan op guon fan dy faak stelde fragen oer Medicare.

1. Wat behannelt Medicare?

Medicare bestiet út diel A, diel B, diel C (foardiel), diel D, en Medigap - allegear oanbiede dekking foar jo basis medyske behoeften.

Orizjinele Medicare

Medicare diel A en diel B binne kollektyf bekend as orizjinele Medicare. As jo ​​leare, behannelt orizjinele Medicare allinich jo sikehûsferlet en dejingen dy't medysk needsaaklik of previntyf binne. It dekt gjin foarskreaune medisinen, jierlikse toskedokters- as fisy-screening, as oare kosten ferbûn mei jo medyske soarch.

Medicare diel A

Diel A behannelet de folgjende sikehûstsjinsten:

• ambulante sikehûssoarch
• ambulante rehabilitaasje soarch
• beheinde feardich soarch foar ferpleechkundige foarsjenning
• fersoargingshûssoarch (net lange termyn)
• beheinde thússoarch
• hospice soarch

Medicare diel B

Diel B behannelt medyske tsjinsten ynklusyf:

• previntive medyske soarch
• diagnostyske medyske soarch
• behanneling fan medyske omstannichheden
• duorsume medyske apparatuer
• tsjinsten foar geastlike sûnens
• beskate ambulante foarskreaune medisinen
• tsjinstferlienende tsjinsten (as ûnderdiel fan it hjoeddeistige antwurd op de COVID-19-útbraak)

Medicare diel C (foardiel fan Medicare)

Medicare Advantage is in Medicare-opsje oanbean troch partikuliere fersekeringsbedriuwen. Dizze plannen behannelje orizjinele Medicare diel A en B tsjinsten. In protte biede ek dekking foar receptdrugs; toskediensten, fisy en harksitting tsjinsten fitness tsjinsten; en mear.

Medicare diel D

Medicare diel D helpt de kosten te dekken fan receptdrugs. Plannen fan Medicare diel D wurde ferkocht troch partikuliere fersekeringsbedriuwen en kinne tafoege wurde oan orizjinele Medicare.

Medicare-oanfolling (Medigap)

Medigap-plannen helpe de kosten te dekken ferbûn mei orizjinele Medicare. Dizze kinne deductibles, muntenfersekering, en copayments omfetsje. Guon Medigap-plannen helpe ek medyske kosten te beteljen dy't jo kinne meitsje as jo bûten it lân reizgje.

2. Binne resept medisinen dekt troch Medicare?

Orizjinele Medicare behannelt guon medisinen. Bygelyks:

• Medicare diel A behannelt medisinen brûkt foar jo behanneling as jo yn it sikehûs binne. It behannelt ek guon medisinen dy't brûkt wurde by sûnens thús as hospice-soarch.
• Medicare diel B behannelt bepaalde medisinen dy't wurde administraasje by ambulante ynstellingen, lykas in doktersburo. Diel B behannelt ek faksins.

Om folsleine dekking foar receptdrugs mei Medicare te krijen, moatte jo ynskriuwe yn Medicare Diel D as in plan fan Medicare Diel C dat medyske dekking hat.

Diel D

Medicare diel D kin wurde tafoege oan orizjinele Medicare om te helpen de kosten fan jo foarskreaune medisinen te dekken. Elk diel D-plan hat in formulary, dat is in list fan 'e foarskreaune medisinen dy't it sil dekke. Dizze medisinen op resept falle yn spesifike tiers, faak categorized op priis en merk. Alle plannen fan Medicare diel D moatte teminsten twa medisinen behannelje yn 'e wichtichste kategoryen drugs.

Diel C

De measte plannen foar Medicare Advantage biede ek dekking foar receptdrugs. Lykas Medicare Diel D sil elk Advantage-plan syn eigen formulier- en dekkingsregels hawwe. Hâld gewoan yn gedachten dat guon plannen foar Medicare Health Maintenance Organization (HMO) en Preferred Provider Organization (PPO) mear kinne betelje foar jo foarskriften as jo apotheken bûten it netwurk brûke.

3. Wannear kom ik yn oanmerking foar Medicare?

Amerikanen fan 65 jier en âlder komme automatysk yn oanmerking foar ynskriuwe yn Medicare. Guon persoanen ûnder 65 jier dy't lange termyn beheining hawwe, komme ek yn oanmerking. Hjir is hoe't medisynberens foar Medicare wurket:

• As jo ​​65 jier wurde, kinne jo ynskriuwe foar Medicare 3 moannen foar jo 65e jierdei en oant 3 moannen dêrnei.
• As jo ​​moanlikse foardielen foar ynvaliditeit krije fia de Sosjale Feiligensbehearder as Railroad Retirement Board, komme jo nei 24 moannen yn oanmerking foar Medicare.
• As jo ​​amyotrofe laterale sklerose (ALS) hawwe en moanlikse foardielen foar ynvaliditeit krije, komme jo direkt yn oanmerking foar Medicare.
• As jo ​​binne diagnostisearre mei einstadium renale sykte (ESRD) en in nieretransplantaasje hawwe of as jo dialyse nedich binne, kinne jo yn oanmerking komme foar registrearje yn Medicare.

4. Wannear kin ik my registrearje yn Medicare?

D'r binne meardere ynskriuwperioaden foar Medicare. As jo ​​ienris foldogge oan 'e fereaske easken, kinne jo jo ynskriuwe yn' e folgjende perioaden.

Yn guon gefallen is Medicare-ynskriuwing automatysk. Jo sille bygelyks automatysk ynskreaun wurde yn orizjinele Medicare as jo in útkearing foar beheining krije en:

• Jo wurde de kommende 4 moannen 65 jier âld.
• Jo hawwe 24 moannen in beheining betelle.
• Jo binne diagnostisearre mei ALS.

5. Is Medicare fergees?

Guon Medicare Advantage-plannen wurde geadverteerd as "fergese" plannen. Hoewol dizze plannen premium-fergees kinne wêze, binne se net folslein fergees: Jo sille noch bepaalde kosten út 'e pocket betelje moatte.

6. Hoefolle kostet Medicare yn 2021?

Elk Medicare-diel wêryn jo ynskriuwe hat kosten deroan assosjeare, ynklusyf premies, eigen risiko's, copayments, en muntsoarch.

Diel A

Kosten foar Medicare diel A omfetsje:

• in preemje fan oeral fan $ 0 oant $ 471 per moanne, ôfhinklik fan jo ynkommen
• in eigen risiko fan $ 1.484 per foardielperioade
• in muntsjesfersekering fan $ 0 foar de earste 60 dagen fan in poliklinyk ferbliuw, oant de folsleine kosten fan tsjinsten ôfhinklik fan hoe lang jo binne opnommen

Diel B

Kosten foar Medicare diel B omfetsje:

• in preemje fan $ 148,50 of heger per moanne, ôfhinklik fan jo ynkommen
• in eigen risiko fan $ 203
• in muntsoarch fan 20 prosint fan 'e kosten fan jo troch Medicare goedkarde bedrach foar tsjinsten
• in oerstallige lading fan maksimaal 15 prosint as de kosten fan jo tsjinsten mear binne dan it goedkarde bedrach

Diel C

Kosten fan Medicare diel C kinne ferskille ôfhinklik fan jo lokaasje, jo oanbieder, en de soarte dekking dy't jo plan biedt.

Kosten foar Medicare diel C omfetsje:

• Diel A kostet
• Diel B kostet
• in moanlikse preemje foar it diel C-plan
• in jierliks ​​eigen risiko foar it diel C-plan
• in ôflûkber medisynplan (as jo plan dekking foar receptdrug omfettet)
• in bedrach fan jildfersekering as ôfbetelling foar elke besite fan in dokter, besite fan spesjalist, as vulling op resept medisinen

Diel D

Kosten foar Medicare diel D omfetsje:

• in moanlikse preemje
• in jierliks ​​eigen risiko fan $ 445 of leger
• in bedrach fan jildfersekering as kopieabelesting foar jo refills foar resept medisinen

Medigap

Medigap-plannen freegje in aparte moanlikse preemje dy't wurdt beynfloede troch jo Medigap-plan, jo lokaasje, it oantal minsken dat ynskreaun is foar it plan, en mear. Mar Medigap-plannen helpe ek guon fan 'e kosten fan orizjinele Medicare te dekken.

7. Wat is in eigen risiko fan Medicare?

In Medicare-eigen risiko is it bedrach jild dat jo elk jier (of perioade) út jo pocket besteegje foar jo tsjinsten foardat Medicare-dekking ynskopt. Medicare-dielen A, B, C, en D hawwe allegear eigen risiko's.

8. Wat is in Medicare-premium?

In Medicare-premium is it moanlikse bedrach dat jo betelje om ynskreaun te wurden yn in Medicare-plan. Diel A, diel B, diel C, diel D, en Medigap freegje alle moanlikse preemjes.

9. Wat is in Medicare copay?

In Medicare-bybetelling, as copay, is it bedrach dat jo út 'e bûse moatte betelje elke kear as jo tsjinsten ûntfange of in reseptdrug opnij ynfolje.

Plannen foar Medicare Advantage (diel C) freegje ferskillende bedraggen foar besites fan dokter en spesjalist. Guon plannen freegje hegere betellings foar oanbieders bûten netwurk.

Medicare-medisynplannen freegje ferskate kopiïnten foar medisinen basearre op it planformulier en nivo fan 'e medisinen dy't jo nimme. Bygelyks, medisinen fan tier 1 binne faak generyk en de minste djoer.

Jo spesifike copays sille ôfhingje fan it Foardiel- as diel D-plan dat jo kieze.

10. Wat is muntsoarch fan Medicare?

Muntfersekering fan Medicare is it persintaazje dat jo út 'e bûse betelje foar de kosten fan jo troch Medicare goedkarde tsjinsten.

Medicare diel A freget in hegere muntenfersekering, hoe langer jo sikehûs bliuwe. Yn 2021 is muntsoarch diel A $ 371 foar sikehûsdagen 60 oant 90 en $ 742 foar dagen 91 en op.

Medicare Diel B rekent in fêst bedrach fan fersekering fan 20 prosint.

Medicare diel D-plannen betelje muntenfersekering op deselde manier as bybetellingen, meastentiids foar medisinen mei heger nivo, merknammen - en sille jo allinich in kopy as muntsoarch oplade, mar net beide.

11. Wat is in Medicare-out-of-pocket maksimum?

In maksimum út 'e pocket fan Medicare is de limyt op hoefolle jo út' e bûse betelje foar al jo Medicare-kosten yn ien jier. D'r is gjin limyt foar out-of-pocket-kosten yn orizjinele Medicare.

Alle Medicare Advantage-plannen hawwe in jierliks ​​maksimaal bedrach bûten de pocket, dat ferskilt ôfhinklik fan it plan wêryn jo binne ynskreaun. Ynskriuwe yn in Medigap-plan kin ek helpe om jierlikse out-of-pocket-kosten te ferleegjen.

12. Kin ik Medicare brûke as ik bûten myn steat bin?

Orizjinele Medicare biedt lanlike dekking oan alle begunstigden. Dit betsjut dat jo binne dekt foar medyske soarch bûten steat.

Plannen foar Medicare Advantage, oan 'e oare kant, biede allinich dekking foar de steat wêryn jo wenje, hoewol guon ek bûten-steatlike tsjinsten yn-netwurk oanbiede kinne.

Oft jo orizjinele Medicare of Medicare Advantage hawwe, jo moatte altyd soargje dat de oanbieder dy't jo besykje Medicare-opdracht aksepteart.

13. Wannear kin ik Medicare-plannen wikselje?

As jo ​​binne ynskreaun yn in Medicare-plan en jo plan wizigje wolle, kinne jo dit dwaan yn 'e iepen ynskriuwperioade, dy't rint fanôf 15 oktober oant 7 desimber elk jier.

14. Wat moat ik dwaan as ik myn Medicare-kaart kwyt bin?

As jo ​​jo Medicare-kaart kwytrekke binne, kinne jo in ferfanging bestelle fan 'e webside Sosjale Feiligens. Meld jo gewoan oan by jo akkount en freegje in ferfanging oan ûnder it ljepblêd "Ferfangende dokuminten". Jo kinne ek in ferfangende kaart oanfreegje troch 800-MEDICARE te skiljen.

It kin sawat 30 dagen nimme om jo ferfangende Medicare-kaart te ûntfangen. As jo ​​jo kaart foar dan foar in ôfspraak nedich binne, kinne jo in kopy derfan ôfdrukke troch yn te loggen op jo myMedicare-akkount.

De takeaway

Begrip fan Medicare kin in bytsje oerweldigjend fiele, mar d'r binne in soad boarnen ta jo beskikking. As jo ​​ekstra help nedich binne foar oanmelding foar Medicare of noch fragen hawwe, dan binne d'r wat ekstra boarnen dy't kinne helpe:

• Medicare.gov hat ynformaasje oer lokale oanbieders, wichtige formulieren, nuttige te downloaden boekjes, en mear.
• CMS.gov hat aktuele ynformaasje oer offisjele wizigings yn 'e wetjouwing en updates foar it Medicare-programma.
• SSA.gov jout jo tagong ta jo Medicare-akkount en mear boarnen foar sosjale feiligens en Medicare.

Dit artikel waard op 19 novimber 2020 bywurke om ynformaasje oer 2021 Medicare te reflektearjen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.