Medicare yn Kalifornje: wat jo moatte wite

Kontint

• Medicare diel A
• Medicare diel B
• Medicare diel C (foardiel fan Medicare)
• Medicare diel D
• Medicare oanfolling fersekering (Medigap)
• Wat binne de ynskriuwterminen foar ûnderdielen en plannen foar Medicare?
• De takeaway

Medicare is in federaal sûnensprogramma dat primêr wurdt brûkt troch minsken fan 65 en âlder. Minsken fan elke leeftyd mei beheining en dy mei einstadium niersykte (ESRD) of amyotrofyske laterale sklerose (ALS) kinne ek Medicare ûntfange.

As jo ​​yn Kalifornje wenje en oan 'e easken foar Medicare foldogge, komme jo yn oanmerking foar orizjinele Medicare (diel A en B) en Medicare diel D, gjin saak wêr't yn' e steat jo wenje. De beskikberens fan Medicare Part C (Medicare Advantage) is oars yn guon gebieten fan Kalifornje dan yn 'e measte oare steaten.

Fermelding foar Medicare diel C yn Kalifornje is basearre op 'e provinsje en postkoade fan jo primêre wenplak.

Medicare diel A

Medicare diel A is ek bekend as sikehûsfersekering. Diel A behannelt sikehûssintraal, hospice-soarch, guon tsjinsten foar sûnenssoarch thús, en beheind ferbliuw en tsjinsten yn in betûfte ferpleechfoarsjenning (SNF).

As jo ​​as jo echtgenoat minstens 10 jier belestingen hawwe en Medicare hawwe betelle, sille jo wierskynlik yn oanmerking komme foar premium-fergees diel A sûnder moanlikse kosten. Sels as jo net yn oanmerking komme foar premiumfrij diel A, kinne jo diel A (premium diel A) keapje.

Medicare diel B

Diel B fan Medicare behannelt medyske needsaaklike tsjinsten, lykas ôfspraken fan dokters en ambulânsesjinsten. It behannelt ek previntive soarch, lykas in protte faksins. Tegearre mei diel A makket Medicare diel B orizjinele Medicare út. Jo moatte in moanlikse preemje betelje foar Medicare diel B.

Medicare diel C (foardiel fan Medicare)

Medicare diel C wurdt kocht fia partikuliere fersekerders dy't binne goedkard troch Medicare. Neffens wet moat in plan fan Medicare diel C teminsten safolle dekke as orizjinele Medicare-dielen A en B. De measte diel C-plannen behannelje mear tsjinsten as orizjinele Medicare foarsjocht, mar fereaskje faaks dat jo in spesifisearre netwurk fan dokters brûke. Guon Medicare diel C-plannen befetsje dekking foar receptdrugs, mar oaren net.

Medicare diel C is net oeral beskikber yn Kalifornje. Guon kontreien hawwe tagong ta in soad plannen. Oare kontreien hawwe tagong ta mar in pear. Likernôch 115 provinsjes yn Kalifornje, lykas Calaveras County, dogge dat net hawwe tagong ta alle Medicare Advantage-plannen.

Fier hjir jo postkoade yn om te sjen fan Medicare-plannen beskikber yn jo gebiet.

In protte bedriuwen biede foardielbelied yn dielen fan Kalifornje. Se omfetsje:

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Anthem Blue Cross
• Blau Krús fan Kalifornje
• Nagelnije dei
• Central Health Medicare Plan
• Tûk soarch sûnensplan
• Gouden Steat
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Sûnensnet fan Kalifornje
• Humana
• Imperial Health Plan fan Kalifornje, Inc.
• Kaiser Permanente
• Scan sûnensplan
• UnitedHealthcare
• WellCare

In protte fan 'e oanbeane plannen binne plannen foar sûnensûnderhâldsorganisaasje (HMO) dy't begjinne mei in moanlikse premium fan $ 0. De maksimale out-of-pocket-kosten dy't jo jierliks ​​moatte betelje kinne sterk ferskille foar dizze plannen. HMO-plannen freegje typysk ek dat jo in copay betelje by elke doktersbesite.

Oare soarten Medicare Advantage-plannen omfetsje PPO-plannen (Preferred Provider Organization). Guon fan dizze kinne hegere moanlikse preemjes hawwe dan HMO's, neist kosten út 'e bûse en copays. It is wichtich om de plannen dy't jo beskôgje te besjen, om't se net allinich ferskille yn kosten, mar ek yn 'e levere tsjinsten en dekking.

Medicare diel D

Medicare diel D is it diel fan Medicare dat resept medisinen behannelt. It is bedoeld om te brûken mei orizjinele Medicare (dielen A en B). As jo ​​in foardielplan hawwe dat medisinen befettet, hoege jo ek gjin diel D-plan te keapjen.

As jo ​​gjin reseptdekking foar medisinen hawwe fia in oare boarne, lykas de sûnensfersekering dy't jo op it wurk krije, is it wichtich om yn te skriuwen foar Medicare diel D as jo earst yn oanmerking komme foar Medicare. As jo ​​dat net dogge, moatte jo miskien hegere tariven betelje yn 'e foarm fan in moanlikse boete foar de heule tiid fan jo diel D-dekking.

Medicare diel D wurdt levere troch partikuliere fersekeringsbedriuwen. D'r binne diel D-plannen beskikber yn 'e heule steat Kalifornje. Dizze plannen fariearje yn termen fan 'e medisinen dy't se dekke, lykas har kosten.

Mei safolle opsjes kin ynskriuwe yn Medicare betiizjend wêze. Dizze organisaasjes kinne ynformaasje leverje dy't jo moatte kieze en ynskriuwe foar it bêste Medicare-plan foar jo as jo yn Kalifornje wenje.

• Ofdieling Alder wurden fan 'e steat Kalifornje
• California ôfdieling Fersekering
• HICAP (it Health Insurance Counselling & Advocacy Program)
• Stipeprogramma's foar sûnensfersekering (SHIP)

Medicare oanfolling fersekering (Medigap)

Medicare-oanfollingsfersekering as Medigap is ûntwurpen om jo te helpen betelje foar de dingen dy't net dekt wurde troch orizjinele Medicare. Dizze kosten omfetsje copays, coinsurance, en eigen risiko's. Yn Kalifornje kinne jo ien fan 10 soarten standerdisearre plannen keapje dy't yn it grutste part fan it lân te krijen binne.

Dizze standarisearre plannen wurde oantsjut mei alfabetletters: A, B, C, D, F, G, K, L, M, en N. Elk plan farieart yn termen fan har eigen risiko's, kosten en dekking. Yn Kalifornje binne d'r in soad fersekerders dy't guon of al dizze plannen dekke. Harren kosten binnen plannen binne faak itselde of heul ferlykber.

Guon bedriuwen dy't Medigap yn Kalifornje oanbiede binne:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - Kalifornje
• Blue Shield fan Kalifornje
• Cigna
• Kombineare fersekeringsbedriuw fan Amearika
• Everence Association Inc.
• Garden State
• Globe Life and Accident Insurance Company
• Health Net
• Humana
• Wjersidich fan Omaha
• Nasjonale Guardian
• Nasjonale Soarchfersekeringsbedriuw
• Oxford
• Sentinel Feiligens
• State Farm
• Driuwend finansjeel foar Luterans
• USAA
• Feriene Amearikaansk
• UnitedHealthcare

Guon plannen fereaskje ek dat jo in persintaazje betelje fan 'e kosten foar tsjinsten dekt ûnder diel B, plus in eigen risiko diel A.

D'r is in iepen ynskriuwperioade fan 6 moannen as jo Medigap kinne krije. Dizze perioade begjint typysk op jo 65e jierdei en komt oerien mei jo ynskriuwing foar Medicare diel B.

Yn it measte fan it lân is dit de iennige perioade wêryn jo kinne ynskriuwe foar in Medigap-plan en der wis fan wêze dat jo ien krije, lykas hokker soarte sûnensproblemen jo hawwe.

Yn Kalifornje meie jo lykwols oerstappe nei in oar Medigap-plan mei garandearre probleem yn 'e 30 dagen nei jo jierdei elk jier, mits it nije plan jo gelikense of minder dekking jout dan jo hjoeddeistige Medigap-plan.

Wat binne de ynskriuwterminen foar ûnderdielen en plannen foar Medicare?

De deadlines foar Medicare-ynskriuwing yn Kalifornje binne itselde as se binne yn 'e rest fan it lân, mei útsûndering fan Medigap, dy't ekstra ynskriuwperioaden hat.

De takeaway

Medicare is in federaal fersekeringsprogramma dat beskikber is yn Kalifornje foar dyjingen dy't yn oanmerking komme. Medicare Advantage (Medicare Part C) is net yn alle postkoades yn 'e steat te krijen. Oarspronklike Medicare (dielen A en B), lykas Medicare Part D en Medigap binne lykwols te krijen yn elke provinsje en postkoade.

Dit artikel is op 6 oktober 2020 bywurke om 2021 Medicare-ynformaasje te reflektearjen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.