Pyloryske stenose by berntsjes

Pyloryske stenose is in fersmelling fan 'e pylorus, de iepening fan' e mage yn 'e tinne darm. Dit artikel beskriuwt de tastân by berntsjes.

Normaal giet iten maklik fan 'e mage nei it earste diel fan' e tinne darm troch in klep neamd de pylorus. Mei pyloryske stenose wurde de spieren fan 'e pylorus dikker. Dit foarkomt dat de mage yn 'e tinne darm útmûnet.

De krekte oarsaak fan 'e ferdikking is ûnbekend. Genen kinne in rol spylje, om't bern fan âlders dy't pyloryske stenose hienen faker dizze tastân hawwe. Oare risikofaktoaren omfetsje bepaalde antibiotika, tefolle soere yn it earste diel fan 'e tinne darm (duodenum), en bepaalde sykten wêrmei't in poppe berne is, lykas sûkersykte.

Pyloryske stenose komt it meast foar by berntsjes jonger dan 6 moannen. It komt faker foar by jonges dan by famkes.

Braken is it earste symptoom by de measte bern:

• Braken kin foarkomme nei elke fieding of allinich nei guon fiedings.
• Braken begjint normaal omtrint 3 wiken âld, mar kin elk momint begjinne tusken 1 wike en 5 moannen.
• Braken is krêftich (projektylbraken).
• De poppe is honger nei spuie en wol wer fiede.

Oare symptomen ferskine ferskate wiken nei berte en kinne omfetsje:

• Buikpine
• Burping
• Konstante honger
• Útdroeging (wurdt slimmer as braken minder wurdt)
• Fermogen om gewicht of gewichtsverlies te krijen
• Wave-lykas beweging fan 'e abdij koart nei it iten en krekt foardat it braken optreedt

De tastân wurdt normaal diagnostisearre foardat de poppe 6 moannen âld is.

In fysyk eksamen kin iepenje:

• Tekens fan útdroeging, lykas droege hûd en mûle, minder skuorre by it gûlen, en droege luiers
• Swollen búk
• Olivenfoarmige massa by it fiele fan 'e boppebûk, dat is de abnormale pylorus

Echografie fan 'e búk kin de earste ôfbyldingstest wêze. Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Barium-röntgenfoto - ferriedt in swollen mage en fersmoarge pylorus
• Bloedûndersiken - litte faak in elektrolyt-ûnbalâns sjen

Behanneling foar pyloryske stenose omfettet sjirurgy om de pylorus te ferbreedzjen. De operaasje wurdt pyloromyotomy neamd.

As it bern net sliept is foar operaasje is net feilich, dan wurdt in apparaat neamd endoskoop mei in lytse ballon oan 'e ein brûkt. De ballon wurdt opblaasd om de pylorus te ferbreedzjen.

By berntsjes dy't gjin sjirurgy, buisfieding of medisinen kinne hawwe om de pylorus te ûntspannen wurdt besocht.

Chirurgie verlicht normaal alle symptomen. Sels ferskate oeren nei de operaasje kin it bern lytse, faak fiede begjinne.

As pyloryske stenose net behannele wurdt, sil in poppe net genôch fieding en floeistof krije, en kin hy ûndergewicht wurde en útdroegje.

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo poppe symptomen hat fan dizze tastân.

Oanberne hypertrofyske pyloryske stenose; Infantile hypertrofyske pyloryske stenose; Obstruksje fan de mage Braken - pyloryske stenose

• Fertarringsstelsel
• Pyloryske stenose
• Infantile pyloryske stenose - Searje

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pyloryske stenose en oare oanberne anomalies fan 'e mage. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Kongenitale anomalies en sjirurgyske steuringen fan 'e mage. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatryske gastrointestinale en leversykte, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 25.