Akute pyelonefritis: binne jo it gefaar foarby?
Kontint
- Wat binne de symptomen fan pyelonefritis?
- Wat binne de komplikaasjes fan pyelonefritis?
- Hoe wurdt pyelonefritis diagnostisearre?
- Hoe moatte pyelonefritis wurde behannele?
Wat is akute pyelonefritis?
Akute pyelonefritis is in baktearjele ynfeksje fan 'e nieren dy't ynfloed hat op swangere froulju. Yn 'e measte gefallen ûntjout de ynfeksje earst yn' e legere urinekanaal. As it net goed diagnostisearre en behannele wurdt, kin de ynfeksje ferspriede fan 'e urethra en geslachtsgebiet nei de blaas en dan nei ien of beide nieren.
Swangere froulju ûntwikkelje faker pyelonefritis dan froulju dy't net swier binne. Dit komt troch fysiologyske feroaringen tidens de swangerskip dy't ynterferearje kinne mei de stream fan urine.
Normaal draaie de urinearers urine út 'e nier yn' e blaas en út it lichem troch de urethra. Yn 'e swierens kin de hege konsintraasje fan it hormoan progesteron de krimp fan dizze ôfwetteringskanalen remme. As de baarmoeder ek wurdt fergrutte yn 'e swierens, kin it de urinearders komprimearje.
Dizze feroaringen kinne liede ta problemen mei in goede ôfwettering fan urine út 'e nieren, wêrtroch't de urine stagnant bliuwt. As resultaat kinne baktearjes yn 'e blaas nei de nieren migrearje ynstee fan út it systeem te spoelen. Dit feroarsaket in ynfeksje. De baktearje Escherichia coli (E. coli) is de gewoane oarsaak. Oare baktearjes, lykas Klebsiella pneumoniae, de Proteus soarten, en Staphylococcus, kin ek nierynfeksjes feroarsaakje.
Wat binne de symptomen fan pyelonefritis?
Typysk binne de earste symptomen fan pyelonefritis in heule koarts, kjeld en pine oan beide kanten fan 'e legere rêch.
Yn guon gefallen feroarsaket dizze ynfeksje mislikens en braken. Urinsymptomen binne ek faak, ynklusyf:
- urinefrekwinsje, as de needsaak om faak te urinearjen
- urinearjende urginsje, as de needsaak om direkt te urinearjen
- dysuria, as pynlik urinearjen
- hematuria, as bloed yn 'e urine
Wat binne de komplikaasjes fan pyelonefritis?
Juste behanneling fan pyelonefritis kin serieuze problemen foarkomme. As net behannele, kin it liede ta in baktearjele ynfeksje yn 'e bloedstream neamd sepsis. Dit kin dan ferspriede nei oare dielen fan it lichem en serieuze omstannichheden feroarsaakje dy't needsaaklike behanneling nedich binne.
Unbehandele pyelonefritis kin ek resultearje yn akute respiratoire need as floeistof ophoopt yn 'e longen.
Pyelonefritis yn 'e swangerskip is in liedende oarsaak fan foartidige arbeid, wêrtroch de poppe in heech risiko set foar serieuze komplikaasjes en sels de dea.
Hoe wurdt pyelonefritis diagnostisearre?
In urinetest kin jo dokter helpe bepale oft jo symptomen it gefolch binne fan in nierynfeksje. De oanwêzigens fan wite bloedsellen en baktearjes yn urine, dy't ûnder in mikroskoop kinne wurde besjoen, binne beide tekens fan ynfeksje. Jo dokter kin in definitive diagnoaze meitsje troch baktearjekulturen fan jo urine te nimmen.
Hoe moatte pyelonefritis wurde behannele?
As algemiene regel, as jo pyelonefritis ûntwikkelje by de swierens, wurde jo sikehûs opnommen foar behanneling. Jo sille yntravenous antibiotika krije, wierskynlik cephalosporine medisinen lykas cefazolin (Ancef) of ceftriaxon (Rocephin).
As jo symptomen net ferbetterje, kin it wêze dat de baktearjes dy't de ynfeksje feroarsaakje binne resistint binne foar it antibiotika dat jo nimme. As jo dokter fermoedet dat it antibiotika de baktearje net kin fermoardzje, kinne se in heul sterke antibiotika tafoegje neamd gentamicine (Garamycin) oan jo behanneling.
Blokkearje yn 'e urinekanaal is de oare wichtichste oarsaak fan behanneling. It wurdt typysk feroarsake troch in nierstien of fysike kompresje fan 'e ureter troch de groeiende baarmoeder yn' e swierens. Obstruksje fan urinewegen wurdt it bêste diagnostisearre fia in röntgenfoto of in echografie fan jo nieren.
As jo tastân ienris begjint te ferbetterjen, kinne jo it sikehûs ferlitte. Jo krije mûnlinge antibiotika foar 7 oant 10 dagen. Jo dokter sil jo medikaasje kieze op basis fan har effektiviteit, toksisiteit en kosten. Medisinen lykas trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) of nitrofurantoin (Macrobid) wurde faak foarskreaun.
Weromkommende ynfeksjes letter yn 'e swangerskip binne net ûngewoan. De meast rendabele manier om jo risiko op werhelling te ferleegjen is in deistige doasis fan in antibiotika te nimmen, lykas sulfisoxazole (Gantrisin) as nitrofurantoin monohydrate makrokristallen (Macrobid), as in previntive maatregel. Tink derom dat medisindosysjes kinne ferskille. Jo dokter sil foarskriuwe wat goed is foar jo.
As jo previntyf medikaasje nimme, moatte jo jo urine ek ûndersykje litte foar baktearjes as jo jo dokter sjogge. Soargje der ek goed foar jo dokter as der symptomen weromkomme. As de symptomen weromkomme as as in urinetest de oanwêzigens fan baktearjes of wite bloedsellen toant, kin jo dokter in oare urinekultuer oanbefelje om te bepalen as behanneling nedich is.