Immunoterapy foar metastatysk nierzellkarsinoom

Kontint

• Wat is immunoterapy?
• Cytokines
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Kontrolearje remmers
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Potensjele side-effekten
• Ôfhelje

Oersicht

D'r binne ferskate behannelingen foar metastatysk renale selkarsinoom (RCC), ynklusyf sjirurgy, rjochte behanneling, en gemoterapy.

Mar yn guon gefallen kinne jo ophâlde te reagearjen op gerichte terapy. Oare kearen kinne rjochte terapy-medisinen swiere side-effekten of allergyske reaksjes feroarsaakje.

As dit bart, kin jo dokter in oare foarm fan behanneling oanbefelje, neamd immunoterapy. Hjir is in detaillearre blik op wat immunoterapy is, en oft it goed is foar jo.

Wat is immunoterapy?

Immunoterapy is in soarte fan kankerbehanneling dy't natuerlike en keunstmjittige stoffen brûkt om de manier wêrop de sellen yn jo lichem gedrage, te feroarjen. Guon soarten immunoterapy wurkje om kankersellen te bestriden of te ferneatigjen. Oaren fersterkje of stimulearje jo ymmúnsysteem en helpe om de symptomen en side-effekten fan jo kanker te behearjen.

D'r binne twa haadtypen fan immunoterapy-behannelingen foar metastatyske RCC: cytokines en kontrolepuntinhibitoren.

Cytokines

Cytokines binne troch minsken makke ferzjes fan aaiwiten yn it lichem dy't it ymmúnsysteem aktivearje en stimulearje. De twa cytokines dy't faaks wurde brûkt foar behanneljen fan nierkanker binne interleukin-2 en interferon-alfa. Der is oantoand dat se helpe by it krimpen fan nierkanker by in lyts persintaazje pasjinten.

Interleukin-2 (IL-2)

Dit is it meast effektive cytokine foar behanneling fan nierkanker.

Hege doses fan IL-2 kinne lykwols earnstige en soms fatale side-effekten feroarsaakje. Dizze side-effekten omfetsje wurgens, lege bloeddruk, problemen mei sykheljen, opbou fan floeistof yn 'e longen, darmblieding, diarree, en hertoanfallen.

Troch syn potensjeel hege risiko-aard wurdt IL-2 meast allinich jûn oan minsken dy't sûn genôch binne om de side-effekten te wjerstean.

Interferon-alfa

Interferon-alfa is in oare cytokine dy't soms wurdt brûkt foar behanneljen fan nierkanker. It wurdt typysk trije kear yn 'e wike jûn as in subkutane ynjeksje. De side-effekten befetsje gryp-like symptomen, mislikens, en wurgens.

Wylst dizze side-effekten minder heftich binne dan IL-2, is interferon net sa effektyf as it troch himsels wurdt brûkt. As resultaat wurdt it faak brûkt yn kombinaasje mei in doelgroep medisyn neamd bevacizumab.

Kontrolearje remmers

Jo ymmúnsysteem foarkomt himsels normale sellen yn jo lichem oan te fallen troch "kontrolepunten" te brûken. Dit binne molekulen op jo ymmúnsellen dy't yn- of útskeakelje moatte om in ymmúnreaksje te begjinnen. Sellen annulearje brûkten dizze kontrolpunten soms om te foarkommen dat se waarden rjochte troch it ymmúnsysteem.

Checkpoint-ynhibitoren binne medisinen dy't sokke kontrolpunten rjochtsje. Se helpe de reaksje fan jo ymmúnsysteem op kankersellen yn kontrôle te hâlden.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis is in immuunkontrolepunt-ynhibitor dy't PD-1 rjochtet en blokkeart. PD-1 is in aaiwyt op de T-sellen fan jo ymmúnsysteem dat foarkomt dat se oare sellen yn jo lichem oanfalle. Dit helpt jo ymmunreaksje te stimulearjen tsjin kankersellen en kin soms de grutte fan tumors ferminderje.

Nivolumab wurdt typysk ien kear yn 'e twa wiken yntravenoos jûn. It is in libbensfetbere opsje foar minsken waans RCC wer begûn te groeien nei it brûken fan oare medisynbehannelingen.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab is in oare ymmúnsysteemremmer dy't it CTLA-4-aaiwyt op T-sellen rjochtet. It wurdt yntraven jûn, meast ien kear yn 'e trije wiken foar fjouwer behannelingen.

Ipilimumab kin ek brûkt wurde yn kombinaasje mei nivolumab. Dit is foar minsken mei avansearre nierkanker dy't noch gjin behanneling hawwe krigen.

Dizze kombinaasje is oantoand dat de totale oerlibbenssifers signifikant ferheegje. It wurdt algemien jûn yn fjouwer doses, folge troch in kursus fan nivolumab op himsels.

De gegevens fan dizze stúdzje publisearre yn 't New England Journal of Medicine toande in geunstige 18-moanne totale oerlibbensnivo mei de kombinaasje-behanneling fan nivolumab en ipilimumab.

Op 16 april 2018 hat de FDA dizze kombinaasje goedkard foar de behanneling fan minsken mei avansearre renale selkarsinoom mei min en tusken risiko.

Potensjele side-effekten

De meast foarkommende side-effekten fan immuunkontroleproblemen remmers binne wurgens, hûdútslach, jeuk, en diarree. Yn seldsume gefallen kinne PD-1 en CTLA-4-ynhibitoren liede ta serieuze orgaanproblemen dy't libbensgefaarlik wurde kinne.

As jo ​​op it stuit immunoterapy-behanneling krije mei ien of beide fan dizze medisinen en begjinne mei nije side-effekten te ûnderfinen, rapportearje se dan direkt oan jo dokter.

Ôfhelje

De behanneling wêr't jo en jo dokter oer beslute, hinget fan ferskate faktoaren ôf. As jo ​​libje mei metastatyske RCC, praat dan mei jo dokter oer jo behannelingopsjes.

Mei-inoar kinne jo beprate oft it in libbensfetber behannelpaad foar jo kin wêze. Se kinne ek mei jo prate oer alle soargen dy't jo hawwe oer side-effekten of de lingte fan behanneling.