Wat is Hyperparathyroïdisme en hoe it te behanneljen

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe te diagnostisearjen
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Hyperparathyroïdisme is in sykte dy't de oerproduksje feroarsaket fan it hormoan PTH, frijjûn troch de parathyroïde klieren, dy't yn 'e nekke efter de skildklier sitte.

It hormoan PTH helpt kalsiumnivo's yn it bloed te behâlden, en dêrfoar omfetsje de wichtichste effekten de weropname fan kalsium yn 'e nieren, in gruttere opname fan kalsium út iten yn' e darm, lykas it ferwiderjen fan kalsium opslein yn 'e bonken frijlitte yn 'e bloedstream.

Hyperparathyroïdisme kin op 3 manieren ûntstean:

• Primêr hyperparathyroïdisme: bart as in sykte fan parathyroïden sels in hypersekresje feroarsaket fan it hormoan PTH, fral troch in adenoma of hyperplasi fan dizze klieren;
• Sekondêr hyperparathyroïdisme: ûntstiet troch in steuring yn it stofwikseling fan it lichem, dat paratyroïde klieren stimuleart, fral troch nierfalen, en wêrtroch ferlege nivo's fan kalsium en fosfor yn 'e sirkulaasje feroarsaket;
• Tertiair hyperparathyroïdisme: it is seldsumer, it wurdt karakterisearre as de parathyroïde klieren sels mear PTH begjinne te skieden, en kinne nei in skoft ferskine fan bygelyks sekundêre hyperparathyroïdisme.

As identifisearre, moat hyperparathyroïdisme direkt behannele wurde, om't it negative gefolgen kin hawwe, lykas ferswakking fan 'e bonken, it ferheegjen fan it risiko fan fraktueren. Derneist kin oerstallige kalsium yn it bloed ek feroaringen feroarsaakje yn it funksjonearjen fan spieren, nierstiennen, ferhege bloeddruk en oare kardiovaskulêre problemen.

Dizze sykte is genêzen as sjirurgy wurdt dien om de klier te ferwiderjen, lykwols, foardat, kinne remedies oanjûn wurde dy't kinne wurde brûkt om de symptomen te kontrolearjen.

Wichtichste symptomen

Guon fan 'e meast foarkommende tekens en symptomen yn gefallen fan hyperparathyroïdisme binne:

• Brekber bonke en mei in heger risiko op fraktueren;
• Spierswakke;
• Untwikkeling fan nierstiennen;
• Ferhege drang om te urinearjen;
• Konstante pine yn 'e búk;
• Oermjittige wurgens;
• Untwikkeling fan nierfalen as pankreatitis;
• Misselijkheid, braken en ferlies oan appetit.

Hyperparathyroïdisme feroarsaket net altyd symptomen, fral yn 'e iere stadia, dus is it gewoan dat dizze sykte wurdt identifisearre yn routine bloedûndersiken, dy't feroaringen sjen litte yn' e kalsynivo's yn bloed.

Hoe te diagnostisearjen

De diagnoaze fan hyperparathyroïdisme wurdt makke mei de mjitting fan it hormoan PTH, dat wurdt ferhege yn alle soarten fan 'e sykte. Dan sil de endokrinolooch oare tests bestelle dy't helpe om de oarsaak fan it probleem te identifisearjen, lykas kalsyldosaasje, dy't heech is yn primêr hyperparathyroïdisme en fermindere yn sekundêr, neist tests lykas kalsium en fosfor yn urine, bygelyks.

Radiografyske ûndersiken kinne ek helpe om de sykte te identifisearjen, om't it bonken demonstreart mei demineralisaasje en osteoporose. Yn 'e heulste gefallen kin dizze test de formaasje sjen litte fan opgravings en proliferaasje fan weefsels en skippen yn' e bonken, dy't bekend stiet as in "brune tumor".

Derneist kinne ôfbyldingsûndersiken fan 'e halsregio, mei echografie, scintigrafy of magnetyske resonânsjeôfbylding, bygelyks helpe om feroaringen yn parathyroïde klieren te identifisearjen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De earste stap yn 'e behanneling fan primêr hyperparathyroïdisme is de korreksje fan kalsynivo's, dy't, as se sterk feroare binne, de wichtichste oarsaak fan symptomen kinne wêze. Hjirfoar binne d'r wat ferskillende opsjes, wêrûnder hormoanferfanging, spesjaal makke by froulju nei de menopause, om't de ferfanging fan guon hormonen helpt om kalsynivo's yn 'e bonken te behâlden. Bisfosfonatemedisinen, oan 'e oare kant, helpe ek de deposysje fan kalsium yn' e bonken te ferheegjen, fergees kalk yn it bloed. Kontrolearje oare oarsaken fan tefolle kalsium yn it bloed en hoe it te behanneljen.

Surgery kin ek oanjûn wurde yn it gefal fan primêr hyperparathyroïdisme, om't it de troffen klieren fuortsmyt, de sykte genêst. It hat lykwols wat risiko's lykas skea oan 'e senuwen dy't de stimbannen kontrolearje as in markante fermindering fan kalsynivo's.

Yn it gefal fan sekundêre hyperparathyroïdisme is it needsaaklik de krekte kontrôle en behanneling fan nierfalen te dwaan, ferfanging fan nivo's fan fitamine D en kalsium, dy't wurde fermindere. Kalsimimetyske remedies hawwe in ferlykber effekt as kalsium, wêrtroch't de klieren minder hormoanen produsearje. In foarbyld fan dizze remedies is cinacalcete.