Foetale hertmonitoaring: wat is normaal, wat is net?

Kontint

• Accelerations
• Fertraging
• Iere fertraging
• Let fertraging
• Fariabele fertragingen
• Wat te ferwachtsjen

Oersicht

It is wichtich om de hertslach en it ritme fan jo poppe te kontrolearjen om derfoar te soargjen dat it poppe goed docht yn it tredde trimester fan jo swangerskip en by de kream. De foetale hertslach moat wêze tusken 110 en 160 beats per minuut yn 'e lette swierens en arbeid, neffens Johns Hopkins Medicine Health Library.

Dokters kinne ynterne as eksterne apparaten brûke om de foetale hertslach te kontrolearjen. It wurdt meast metten mei in ultrasoanapparaat. Somtiden sil jo dokter ynstee in ynterne monitoaringsapparaat direkt oan 'e skalp fan' e poppe befestigje om de hertslach krekter te mjitten.

Jo dokter sil nei ferskate soarten hertslagers sykje, ynklusyf fersnellingen en fertragingen. Se sille sjen nei alle hertferoarige feroaringen dy't foarkomme kinne, om't dit faak tekens binne dat de poppe as de mem fysike risiko hat. Sokke tekens fan risiko kinne de dokter oanfreegje direkte aksje te nimmen om de feiligens fan 'e foetus en mem te herstellen.

Accelerations

Dokters sille sykje nei fersnellingen by de arbeid. Accelerations binne koarte termynstigingen yn 'e hertslach fan teminsten 15 beats per minút, dy't op syn minst 15 sekonden duorje. Acceleraasjes binne normaal en sûn. Se fertelle de dokter dat de poppe in adekwate soerstoffoarsjenning hat, wat kritysk is. De measte foetussen hawwe spontane fersnellingen op ferskate punten yn it heule wurk- en befallingsproses. Jo dokter kin besykje fersnellingen te beynfloedzjen as se har soargen meitsje oer it wolwêzen fan 'e poppe en gjin fersnellingen sjogge. Se kinne ien fan in pear ferskillende metoaden besykje om fersnellingen te beynfloedzjen. Dêr heart by:

• sêft skommelje de mage fan 'e mem
• drukke op 'e holle fan' e poppe troch de liifmoer mei in finger
• in koarte burst fan lûd administraasje (akoestyske stimulaasje fan vibro)
• de mem wat iten of floeistoffen jaan

As dizze techniken fetale hartslagfersnellings oansette, is it in teken dat it poppe goed docht.

Fertraging

Vertraging binne tydlike drippen yn 'e foetale hertslach. D'r binne trije basistypen fan fertragingen: iere fertraging, lette fertraging, en fariabele fertraging. Iere fertraging is oer it algemien normaal en makket net saak. Lette en fariabele fertragingen kinne soms in teken wêze dat de poppe net goed docht.

Iere fertraging

Iere fertraging begjint foar de peak fan 'e krimp. Iere fertraging kin barre as de holle fan 'e poppe komprimearre wurdt. Dit bart faak yn lettere stadia fan arbeid, om't de poppe delkomt troch it bertekanaal. Se kinne ek foarkomme by iere arbeid as de poppe te betiid is of yn in broeksposysje. Dit soarget derfoar dat de baarmoeder de holle knijpt by kontraksjes. Iere fertraging is oer it algemien net skealik.

Let fertraging

Lette fertraging begjint net foardat de peak fan in krimp is of nei't de uterine krimp is foltôge. Se binne glêd, ûndjippe dippen yn hartslag dy't de foarm spegelje fan 'e krimp dy't har feroarsaket. Somtiden is d'r gjin reden foar soargen mei lette fertraging, salang't de hertslach fan 'e poppe ek fersnellingen toant (dit wurdt bekend as fariabiliteit) en fluch herstel nei normaal hertslachbereik.

Yn guon gefallen kinne lette fertragingen in teken wêze dat de poppe net genôch soerstof krijt. Lette fertraging dy't optreedt tegearre mei in snelle hertslach (tachykardie) en heul lytse fariabiliteit kinne betsjutte dat de kontraksjes de poppe kinne skealje troch soerstof te ûntfangen. Jo dokter kin der foar kieze om in driuwende (of opkommende) keizersneed te begjinnen as lette fertragingen en oare faktoaren oanjouwe dat de poppe yn gefaar is.

Fariabele fertragingen

Fariabele fertragingen binne unregelmjittige, faak skeane dippen yn 'e hertslach fan' e foetus dy't dramatysker lykje dan lette fertraging. Fariabele fertragingen barre as it navelstring fan 'e poppe tydlik komprimearre wurdt. Dit bart tidens de measte wurken. De poppe is ôfhinklik fan steady bloedstream troch it navelstring om soerstof en oare wichtige fiedingsstoffen te ûntfangen. It kin in teken wêze dat de bloedstream fan 'e poppe wurdt fermindere as fariabele fertragingen oer en oer barre. Sa'n patroan kin skealik wêze foar de poppe.

Dokters beslute oft fariabele fertragingen in probleem binne op basis fan wat har hartslagmonitoren har oars fertelle. In oare faktor is hoe ticht de poppe is oan it berne. Jo dokter kin bygelyks in keizersneed útfiere as d'r betiid yn 'e arbeid earnstige fertragingen binne. It wurdt normaal beskôge as se barre foar levering en wurde ek begelaat troch fersnellingen.

Wat te ferwachtsjen

De proseduere foar kontrôle fan foetale hertslach is pynlik, mar ynterne monitoaring kin ûngemaklik wêze. D'r binne heul pear risiko's ferbûn mei dizze proseduere, dus wurdt it routinematysk dien op alle froulju yn arbeid en befalling. Sprek mei jo dokter, ferloskundige of ferpleechkundige as jo fragen hawwe oer de hertslach fan jo poppe by de kream. Hoe strips te lêzen kostet training. Tink derom dat in ferskaat oan faktoaren, net allinich hertslach, kinne bepale hoe goed jo poppe docht.