Thúsberte nei keizersneed (HBAC): Wat jo moatte wite

Kontint

• Wat seit it ûndersyk?
• Foardielen fan HBAC
• Risiko's fan HBAC
• Ien frou syn ferhaal
• Binne jo in kandidaat foar HBAC?
• De takeaway

Jo kinne bekend wêze mei de term VBAC, as fagina-berte nei keizersneed. HBAC stiet foar thúsberte nei keizersneed. It is yn essinsje in VBAC útfierd as thúsberte.

VBAC's en HBAC's kinne wurde klassifisearre troch it oantal eardere leveringen fan keizersneed. Bygelyks, HBA1C ferwiist nei in thúsberte nei ien keizersneed, wylst HBA2C ferwiist nei in hûsberte nei twa keizersneed.

D'r binne hertstochtlike arguminten sawol foar as tsjin HBAC's.

It is wichtich om te notearjen dat de rjochtlinen ynsteld binne troch it American College of Obstetricians and Gynecologists advisearje dat VBAC's plakfine binnen sikehûzen. Litte wy sjen nei guon foardielen, neidielen en oare situaasjes om te beskôgjen as jo jo berte planne.

Wat seit it ûndersyk?

Undersikers yn 'e Feriene Steaten rapporteare 1.000 HBAC's yn 2008, tanimmend fan 664 yn 2003 en krekt 656 yn 1990. Yn 2013 sprong dat oantal nei 1.338. Wylst noch relatyf seldsum liket it oantal HBAC's elk jier te ferheegjen, hokker ûndersikers kredyt hawwe oan beheiningen op VBAC's yn 'e sikehûsynstelling.

Hoe sit it mei suksessifers? Ien ûndersyk ûndersocht 1.052 froulju dy't HBAC besykje. It taryf fan suksesfolle VBAC wie 87 prosint mei in sikehûsferfier fan 18 prosint. Om te fergelykjen ûndersocht de stúdzje ek 12.092 froulju dy't thús besochten sûnder eardere keizersneed. Harren sikehûsferfierkoers wie mar 7 prosint. De meast foarkommende reden foar oerdracht wie mislearjen fan foarútgong.

Oare ûndersiken diele dat suksestariven yn 't algemien tusken 60 en 80 prosint binne, mei it heechste wêzen fan minsken dy't al teminsten ien suksesfolle vaginale befalling hawwe.

Foardielen fan HBAC

Jo poppe fagina leverje ynstee fan fia in elektryske herhaling fan keizersneed betsjuttet dat jo gjin operaasje sille ûndergean of chirurgyske komplikaasjes ûnderfine. Dit kin in koarter herstellen betsjutte fan berte en rapper weromgean nei jo deistige aktiviteiten.

Fagina leverje kin jo ek helpe risiko's te foarkommen fan meardere leveringen fan keizersneed - bygelyks placenta-problemen - yn takomstige swierens, as jo der foar kieze om mear bern te krijen.

De waarnommen foardielen fan thús leverje binne faak persoanlik fan aard. Se kinne befetsje:

• kar en empowerment
• gefoel fan kontrôle
• legere kosten
• oandacht foar religieuze as kulturele praktiken
• ferbining mei en komfort yn 'e kreamromte

En hoewol jo negative assosjaasjes hearre kinne mei plande thúsberte, suggereart d'r is gjin ferheging fan bernestjerte yn ferliking mei sikehûsberte. Memmen kinne sels thús better meitsje, rapporteare minder yntervinsjes en komplikaasjes, lykas hegere tefredenens mei de algemiene berte-ûnderfining.

Risiko's fan HBAC

Fansels binne d'r ek risiko's mei vaginale befalling nei keizersneed. En dizze risiko's kinne wurde fersterke as jo der foar kieze om jo poppe thús te leverjen.

Ien ûndersyk die bliken dat dyjingen dy't HBAC besykje mear bloedferlies, postpartum ynfeksje, uterine rupture en neonatale yntinsjes foar yntinsive soarch opnimme yn ferliking mei thúsgeboorte sûnder eardere keizersneed.

It serieusste risiko is baarmoederbreuk, dy't fan ynfloed is op 1 persint fan minsken dy't VBAC besykje yn elke ynstelling. Hoewol seldsum betsjuttet in uterinebreuk dat de baarmoeder iepentriemt by kraam, wêrtroch in needke keizersneed nedich is.

Foar VBAC-memmen is dizze brekking normaal lâns de littekenline yn 'e uterus fan eardere operaasje. Swiere bloeden, ferwûning en dea oan poppe, en mooglike hysterektomy binne allegear komplikaasjes dy't driuwende soarch nedich hawwe, allinich beskikber yn in sikehûs.

Ien frou syn ferhaal

Chantal Shelstad berne har tredde bern thús nei't har earste bern broek presinteare en waard levere fia keizersneed. Se dielt, "Nei't myn natuerlike berteplannen mei myn earste bern feroare wiene yn in keizersneed, in rûch herstel, en postpartum depresje en eangstme, wist ik dat ik in oare berte-ûnderfining nedich wie en beloofde dat ik it noait wer yn in sikehûs soe dwaan, as Ik koe it foarkomme. ”

"Fluch foarút trije en in heal jier, en ik wie berne (VBAC) oan ús twadde poppe yn in natuerlik-bertefreonlik sintrum yn Súd-Korea, omjûn troch ferloskundigen, ferpleechkundigen, en in fantastyske OB dy't my stipe, nettsjinsteande de presintaasje fan myn poppe. Wy soene hawwe keazen foar in thúsberte as wy by steat wiene, mar it bertsintrum wie in fantastyske ûnderfining. ”

Doe't it kaam ta har tredde bern, keas Shelstad derfoar om thús te berne. "Us tredde en lêste poppe waard berne yn myn sliepkeamer, yn in bertebad, hast twa jier nei ús twadde," leit Shelstad út.

'Doe't ik swier waard - wisten wy dat wy in thúsberte woene. Wy ynterviewden in pear ferloskundigen út it gebiet en fûnen ien wêrmei't wy klikke en soene ús stypje as ús poppe breech wie. De heule prenatale ûnderfining wie noflik en gerêststellend. Us ôfspraken soene in oere lang wêze, wêr't wy koenen petearje, plannen besprekke en troch ferskate berte-senario's spielje. ”

"Doe't it tiid foar arbeid kaam, fûn ik it geweldich dat ik myn hûs net hoegde te ferlitten. Eins wie myn arbeid tige rap - sawat twa oeren aktive arbeid - en myn ferloskundige wie der mar 20 minuten foar't myn soan berne waard. Fan 'e berte-tub koe ik nei myn eigen bêd om te rêstjen en myn poppe te hâlden, wylst famylje my iten joech en de oare bern fersoarge. Ynstee fan dagen letter in sikehûs te ferlitten, bleau ik yn myn hûs rêstend en genêzen. It wie bjusterbaarlik."

Binne jo in kandidaat foar HBAC?

It ferhaal fan Shelstad yllustreart guon fan 'e kritearia dy't in persoan in goeie kandidaat foar HBAC makket.

Jo kinne bygelyks yn oanmerking komme as:

• jo hawwe ien of mear eardere fagina-befallingen hân
• jo snie is leech dwers as leech fertikaal
• jo hawwe net mear dan twa foarige keizersneed hân
• it is 18 moannen of mear lyn nei jo lêste keizersneed
• d'r binne gjin problemen dy't de fagina-levering kinne beynfloedzje, lykas placentaproblemen, presintaasje, as meardere multiples
• jo hawwe earder gjin baarmoederbreuk meimakke

Noch altyd adviseart in protte fan 'e ynformaasje dy't jo fine, dat VBAC allinich moatte wurde besocht yn foarsjenningen dy't needferliening fan sesarean behannelje kinne. Dit betsjut dat thúslevering oer it algemien net wurdt oanrikkemandearre op 'e brede skaal. Soargje derfoar dat jo in plan foar oerdracht fan sikehûzen besprekke mei jo soarchferliener, dy't jo beslút per saak kin stypje.

Tink derom dat sels as jo in perfekte HBAC-kandidaat binne, oerstap nei in sikehûs kin nedich wêze as jo arbeid net foarútgiet, as jo poppe yn need is, of as jo bloed hawwe.

De takeaway

"Ik wit HBAC's kinne eng wêze, mar foar my wie myn eangst nei in sikehûs te gean," seit Shelstad. 'Ik hie mear kontrôle en komfort thús. Ik fertroude op it proses fan berte en de ekspertize fan myn ferloskundige en berteploech, en wist dat as wy in need ûntstiene, wy in pear sikehûsplannen foar ús beskikber hienen. ”

Uteinlik is it beslút oer wêr't en hoe jo bern befalle, oan jo en jo soarchferliener. It is nuttich om fragen te stellen en betiid yn jo prenatale soarch op te bringen, sadat jo de bêste ynformaasje foar jo hawwe om jo beslút te meitsjen.

As jo ​​eindatum oankomt, is it wichtich om fleksibel te bliuwen mei jo berteplan as it giet om situaasjes dy't ynfloed kinne hawwe op jo sûnens fan jo of jo poppe.