Wat is Gigantomastia?

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket it?
• Soarten gigantomastia
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Behanneling opsjes
• Sjirurgy
• Medikaasjes
• Binne der komplikaasjes?
• Wat is it foarútsjoch?

Oersicht

Gigantomastia is in seldsume tastân dy't oermjittige groei feroarsaket fan 'e froulike boarsten. Allinich gefallen binne rapporteare yn 'e medyske literatuer.

De krekte oarsaak fan gigantomastia is net bekend. De tastân kin willekeurich foarkomme, mar it is ek sjoen te foarkommen by puberteit, swangerskip, of nei it nimmen fan bepaalde medisinen. It komt net foar by manlju.

De boarstgroei kin yn 'e rin fan in pear jier foarkomme, mar d'r binne guon gefallen west fan gigantomastia wêr't de boarsten fan in frou binnen in pear dagen trije of mear kepengrûnen groeiden. Oare symptomen omfetsje boarstpine, postuerproblemen, ynfeksjes, en pine yn 'e rêch.

Hoewol gigantomastia wurdt beskôge as in goedaardige (net-kankereaze) tastân, kin it fysyk útskeakelje as net behannele. Yn guon gefallen lost de tastân op harsels op, mar in protte froulju mei gigantomastia sille boarstreduksjeasjirurgy of in mastektomy moatte hawwe.

Gigantomastia giet ek ûnder oare nammen, ynklusyf boarsthypertrofy en macromastia.

Wat binne de symptomen?

It haadsymptoom fan gigantomastia is in oermjittige oergroei fan boarstweefsel yn ien boarst (iensidich) as beide boarsten (bilateraal). De groei kin oer in perioade fan in pear jier stadich foarkomme. By guon froulju komt de boarstgroei rap foar yn 'e rin fan mar in pear dagen as wiken.

D'r is gjin universeel aksepteare definysje foar de hoemannichte groei. In protte ûndersikers definiearje gigantomastia as in boarstfergrutting dy't reduksje nedich is fan 1.000 oant 2.000 gram per boarst.

Oare symptomen fan gigantomastia omfetsje:

• boarstpine (mastalgy)
• pine yn 'e skouders, rêch en nekke
• roodheid, jeuk en waarmte op of ûnder de boarsten
• minne hâlding
• ynfeksjes as absessen
• ferlies fan tepelsensaasje

De pine- en hâldingsproblemen wurde meast feroarsake troch it oergewicht fan 'e boarsten.

Wat feroarsaket it?

It krekte meganisme wêrtroch gigantomastia yn it lichem foarkomt is net goed begrepen. Genetika en in ferhege gefoelichheid foar froulike hormonen, lykas prolactine as estrogeen, wurde tocht in rol te spyljen. Foar guon froulju bart gigantomastia spontaan sûnder in dúdlike oarsaak.

Gigantomastia is assosjeare mei:

• swangerskip
• puberteit
• wis, lykas:
  • D-penicillamine
  • bucillamine
  • neothetazone
  • siklosporine
• beskate autoimmune omstannichheden, ynklusyf:
  • systemyske lupus erythematosus
  • Hashimoto's thyroiditis
  • groanyske artritis
  • myasthenia gravis
  • psoriasis

Soarten gigantomastia

Gigantomastia kin wurde ferdield yn ferskate subtypen. De subtypen binne besibbe oan it barren dat de tastân mooglik aktivearre hat.

Soarten gigantomastia omfetsje:

• Swangerskip as troch swangerskip feroarsake gigantomastia komt foar yn 'e swierens. Der wurdt tocht dat dit subtype wurdt aktivearre troch swangerskiphormonen, meast yn 't earste trimester. It komt foar yn mar 1 fan elke 100.000 swangerskippen.
• Puberteit-feroarsake as jeugdige gigantomastia komt foar tidens adolesinsje (tusken de 11 en 19 jier), wierskynlik fanwegen geslachtshormonen.
• Medikaasje- as medisyn-induzearre gigantomastia komt foar nei it nimmen fan bepaalde medisinen. Meastentiids wurdt it feroarsake troch in medisyn bekend as D-penicillamine, dat wurdt brûkt foar behanneling fan reumatoïde artritis, sykte fan Wilson, en cystinuria.
• Idiopatyske gigantomastia komt spontaan foar, sûnder dúdlike oarsaak. Dit is it meast foarkommende type gigantomastia.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

Jo dokter sil in medyske en famyljeskiednis nimme en in fysyk ûndersyk útfiere. Jo kinne fragen steld wurde oer:

• dyn boarstgrutte
• oare symptomen
• de datum fan jo earste menstruaasje
• alle medisinen dy't jo koartlyn hawwe nommen
• as jo swier wêze koene

As jo ​​in adolesint binne, kin jo dokter in diagnoaze meitsje fan gigantomastia as jo boarsten gau nei jo earste menstruaasjeperioade groeie. Meastentiids binne oare diagnostyske tests net nedich, útsein as jo dokter fermoedt dat jo in oare ûnderlizzende steuring hawwe.

Behanneling opsjes

D'r is gjin standert behanneling foar gigantomastia. De tastân wurdt normaal behannele per saak. Behanneling is earst rjochte op it behanneljen fan ynfeksjes, zweren, pine, en oare komplikaasjes. Bygelyks antibiotika, waarme ferbannen, en medisinen sûnder pijn kinne wurde oanrikkemandearre.

Swangerskip-feroarsake gigantomastia kin op harsels fuortgean nei berte. Yn 'e measte gefallen wurdt operaasje lykwols beskôge as de grutte fan' e boarsten ferminderje.

Sjirurgy

Surgery om de grutte fan 'e boarsten te ferminderjen wurdt boarstreduksjeasjirurgy neamd. It is ek bekend as reduksje mammoplasty. Tidens in sjirurgy foar boarstreduksje sil in plastyske sjirurch de hoemannichte boarstweefsel ferminderje, oerstallige hûd fuortsmite en de tepel en de donkere hûd deromhinne opnij pleatse. De operaasje duorret in pear oeren. Jo moatte miskien nei de operaasje ien nacht yn it sikehûs bliuwe.

As jo ​​swier binne, moatte jo miskien wachtsje oant nei it beëinigjen fan boarstfieding om in boarstreduksjeoperaasje te hawwen. As jo ​​in adolesint binne, kin jo dokter wolle dat jo wachtsje oant nei de puberteit is foltôge foardat jo de sjirurgy hawwe. Dit komt om't d'r hege kâns is op werhelling. Jo kinne wurde frege om jo dokter yn dizze tiid elke seis moannen te besykjen foar in evaluaasje en fysyk ûndersyk.

In oare soarte sjirurgy, bekend as mastektomy, hat in folle legere taryf fan werhelling. In mastektomy betsjuttet it fuortheljen fan al it boarstweefsel. Nei in mastektomy kinne jo boarstimplantaten krije. Mastektomie en ymplantaten kinne lykwols net de bêste behannele opsje wêze fanwegen it risiko op komplikaasjes. Derneist sille de measte froulju net kinne boarstfiede nei in dûbele mastektomy. Jo dokter sil de risiko's en foardielen fan elke soart sjirurgy mei jo besprekke.

Medikaasjes

Jo dokter kin medisinen foarskriuwe foar of nei in boarstreduksjeoperaasje om de groei fan 'e boarsten te stopjen. Dizze kinne omfetsje:

• tamoxifen, in selektive estrogenreceptormodulator (SERM) brûkt yn boarstkankerbehanneling
• medroxyprogesteron (Depo-Provera), ek wol bekend as de bertekontrôlesjit
• bromocriptine, in dopaminergyske reseptoragonist dy't faak wurdt brûkt foar de sykte fan Parkinson dy't is oantoand om boarstgroei te stopjen
• danazol, in medisyn dat typysk wurdt brûkt foar behanneling fan endometriose en de symptomen fan fibrocystyske boarstsykte by froulju

De effektiviteit fan dizze medisinen by it behanneljen fan gigantomastia ferskilt lykwols. Mear ûndersyk is nedich.

Binne der komplikaasjes?

De ekstreme boarstfergrutting en it oergewicht fan 'e boarsten kinne fysike komplikaasjes resultearje, ynklusyf:

• oer-stretching fan 'e hûd
• hûdútslach ûnder de boarsten
• zweren op 'e hûd
• nekke, skouder en rêch
• hoofdpijn
• boarstasymmetry (as de iene boarst grutter is as de oare)
• tydlike as permaninte senuwskea (spesifyk de fjirde, fyfde as sechste ynterkostale senuwen), wat resulteart yn ferlies fan tepelgefoelens
• muoite mei sporten of oefenjen, wat liedt ta obesitas

Derneist kinne ekstreem grutte boarsten resultearje yn psychologyske, emosjonele en sosjale problemen. Tieners mei de tastân kinne bygelyks op skoalle wurde lestich of ferlegen. Dit kin liede ta:

• depresje
• eangst
• problemen mei lichemsbyld
• foarkommen fan sosjale aktiviteiten

By swangere froulju as froulju dy't krekt berne binne, kin gigantomastia resultearje yn:

• minne groei fan 'e foetus
• spontane abortus (miskream)
• ûnderdrukking fan de molketoarsjenning
• mastitis (boarstynfeksje)
• blierren en wûnen om't de poppe net goed kin fêstklamme; de wûnen kinne pynlik wurde of ynfekteare

Wat is it foarútsjoch?

As net behannele, kin gigantomastia liede ta problemen mei hâlding en rêchproblemen, dy't fysyk útskeakelje kinne. It kin ek gefaarlike ynfeksjes feroarsaakje, problemen mei lichembyld, en swierenskomplikaasjes. Yn seldsume gefallen moat in persoan mei gigantomastia in needmastektomie hawwe fanwegen komplikaasjes. Gigantomastia feroarsaket gjin kanker en ferspriedt him net nei oare dielen fan it lichem.

Borstreduksje-sjirurgy wurdt beskôge as in feilige en effektive behanneling. Undersyk hat lykwols oantoand dat puberteit en gigantomastia feroarsake troch swangerskip wer foarkomme kinne nei boarstreduksjeoperaasje. Mastectomy biedt in mear definitive behanneling foar gigantomastia.