Galstiennen

Kontint

• Resinsje foar

Galstiennen foarmje as eleminten yn galle ferhurde yn lytse, kiezel-achtige stikken yn 'e galblaas. De measte gallstiennen wurde benammen makke fan ferhurde cholesterol. As floeibere galle tefolle cholesterol befettet, as de galblaas net folslein as faaks genôch leeget, kinne galstiennen foarmje.

Wa is yn gefaar?

Froulju hawwe twa kear sa kâns as manlju om gallstones te hawwen. It froulike hormoan estrogeen ferheget it cholesterolnivo yn 'e galle en fertrage de beweging fan' e galblaas. It effekt is noch grutter yn swangerskip, om't estrogennivo's tanimme. Dit helpt te ferklearjen wêrom in protte froulju galstiennen ûntwikkelje as se swier binne of nei it hawwen fan in poppe. Likegoed, as jo pillen foar bertekontrôle nimme as menopausale hormoanterapy, hawwe jo in gruttere kâns op it ûntwikkeljen fan galstiennen.

Jo hawwe ek wierskynliker galstiennen as jo:

• hawwe in famyljeskiednis fan galstiennen
• binne oergewicht
• yt in dieet mei hege fet, heech cholesterol
• hawwe fluch in protte gewicht ferlern
• binne âlder dan 60
• binne Amerikaansk Yndiaansk as Meksikaansk Amerikaan
• nim medisinen dy't cholesterol ferleegje
• hawwe diabetes

Symptomen

Soms hawwe gallstones gjin symptomen en hawwe gjin behanneling nedich. Mar as galstiennen ferpleatse yn 'e kanalen dy't galle fan' e galblaas of lever nei it lytse darm drage, kinne se in "oanfal" fan 'e gallbladder feroarsaakje. In oanfal bringt fêste pine yn 'e rjochter boppeste abdij, ûnder de rjochter skouder, as tusken de skouderblêden. Hoewol oanfallen faak foarby gean as de galstiennen foarútgeane, kin soms in stien yn in galkanaal lizze. In blokkeare kanaal kin serieuze skea as ynfeksje feroarsaakje.

Warskôgingsbuorden fan in blokkeare galkanaal

As jo ​​ien fan dizze symptomen hawwe fan in blokkeare galkanaal, sjoch dan fuortendaliks jo dokter:

* pine duorret mear as 5 oeren

* misselijkheid en braken

* koarts

* giele hûd of eagen

* klaaikleurige kruk

Behanneling

As jo ​​​​galstiennen hawwe sûnder symptomen, hawwe jo gjin behanneling nedich. As jo ​​faaks oanfallen fan galblaas hawwe, sil jo dokter wierskynlik oanbefelje dat jo jo galblaas hawwe ferwidere-in operaasje dy't in cholecystektomy hjit.

Surgery

Surgery om de gallbladder te ferwiderjen - in net-essensjeel oargel - is ien fan 'e meast foarkommende sjirurgy dy't útfierd wurde op folwoeksenen yn' e Feriene Steaten.

Hast alle cholecystectomies wurde útfierd mei laparoskopy. Nei't jo jo medikaasje hat jûn om jo te sedearjen, makket de sjirurch ferskate lytse ynsjes yn 'e buik en foeget in laparoskoop en in miniatuer fideokamera yn. De kamera stjoert in fergrutte ôfbylding fan binnen it lichem nei in fideomonitor, wêrtroch de sjirurch in close-up werjefte jout fan 'e organen en weefsels. By it sjen fan 'e monitor brûkt de sjirurch de ynstruminten om de galblaas foarsichtich te skieden fan' e lever, galwegen, en oare struktueren. Dan snijt de sjirurch it cystyske kanaal en ferwideret de gallbladder troch ien fan 'e lytse ynsjes.

Herstel nei laparoskopyske sjirurgy omfettet normaal mar ien nacht yn it sikehûs, en normale aktiviteit kin nei in pear dagen thús wurde hervat. Om't de abdominale spieren net wurde snien tidens laparoskopyske sjirurgy, hawwe pasjinten minder pine en minder komplikaasjes dan nei "iepen" sjirurgy, dy't in ynsidint fan 5- oant 8-inch oer de buik fereasket.

As tests litte sjen dat de galblaas slimme ûntstekking, ynfeksje, of littekens hat fan oare operaasjes, kin de sjirurch iepen sjirurgy útfiere om de galblaas te ferwiderjen. Yn guon gefallen wurdt iepen sjirurgy pland; lykwols, soms dizze problemen wurde ûntdutsen tidens de laparoscopy en de sjirurch moat meitsje in gruttere incision. Herstel fan iepen operaasje fereasket normaal 3 oant 5 dagen yn it sikehûs en ferskate wiken thús. Iepen sjirurgy is needsaaklik yn sawat 5 prosint fan galblaasoperaasjes.

De meast foarkommende komplikaasje by galblaaschirurgie is ferwûning oan 'e galwegen. In ferwûne mienskiplike galkanaal kin gal lekke en in pynlike en potinsjeel gefaarlike ynfeksje feroarsaakje. Lichte ferwûnings kinne soms nonsurgysk wurde behannele. Grutte blessuere is lykwols serieuzer en fereasket ekstra sjirurgy.

As gallstones oanwêzich binne yn 'e galwegen, kin de dokter-meastal in gastroenterolooch-ERCP brûke om se te lokalisearjen en te ferwiderjen foar of tidens galblaaschirurgie. Gelegenheid wurdt in persoan dy't in cholecystektomy hân hat, wiken, moannen of sels jierren nei de operaasje diagnostearre mei in galstien yn 'e galwegen. De ERCP -proseduere is meastal suksesfol by it fuortheljen fan de stien yn dizze gefallen.

Nonsurgyske behanneling

Net-chirurgyske oanpak wurde allinich brûkt yn spesjale situaasjes - lykas as in pasjint in serieuze medyske tastân hat dy't sjirurgy foarkomt - en allinich foar cholesterolstiennen. Stiennen komme normaal binnen 5 jier werom yn pasjinten dy't nonsurgysk behannele wurde.

• Orale ûntbining terapy. Drugs makke fan galsoer wurde brûkt foar it oplossen fan gallstones. De medisinen ursodiol (Actigall) en chenodiol (Chenix) wurkje it bêste foar lytse cholesterolstiennen. Moannen of jierren fan behanneling kinne needsaaklik wêze foardat alle stiennen oplost. Beide medisinen kinne milde diarree feroarsaakje, en chenodiol kin tydlik nivo's fan bloedcholesterol en it leverenzym transaminase ferheegje.
  
• Nim kontakt op mei ûntbiningsterapy. Dizze eksperimintele proseduere omfettet ynjeksje fan in medisyn direkt yn 'e galblaas om cholesterolstiennen op te lossen. De drug-methyl tert-butyl ether-kin guon stiennen yn 1 oant 3 dagen oplost, mar it feroarsaket irritaasje en guon komplikaasjes binne rapporteare. De proseduere wurdt hifke by symptomatyske pasjinten mei lytse stiennen.

Previnsje

Hjir binne wat stappen dy't jo kinne nimme om galstiennen te foarkommen:

• Hâld in sûne gewicht.
• As jo ​​​​gewicht moatte ferlieze, doch it stadichoan - net mear as ½ oant 2 pûn yn 'e wike.
• Eat in dieet mei leech fet, leech cholesterol.

Resinsje foar