Wat is galaktorrhea, wichtichste oarsaken en behanneling

Kontint

• Wichtichste oarsaken
• Algemiene symptomen
• Hoe te diagnostisearjen
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Galactorrhea is de ûnskiklike sekresje fan in floeistof mei molke út 'e boarst, dy't ferskynt by manlju as froulju dy't net swier binne of boarstfieding hawwe. It is meastentiids in symptoom feroarsake troch in ferheging fan prolactine, in hormoan dat wurdt produsearre yn 't harsens wêrfan de funksje is om de formaasje fan molke troch de boarsten te feroarsaakjen, in tastân neamd hyperprolactinemia.

De wichtichste oarsaken foar de ferheging fan prolactine binne swangerskip en boarstfieding, en d'r binne ferskate oarsaken foar har ûnfatsoenlike ferheging, ynklusyf harsens fan hypofyse, gebrûk fan medisinen, lykas guon neuroleptika en antidepressiva, boarststimulaasje as guon endokrine sykten, lykas hypothyroïdisme polycystic ovarie syndroam.

Sa, om hyperprolactinemia en galactorrhea te behanneljen, is it needsaaklik de oarsaak derfan op te lossen, troch it ferwiderjen fan in medikaasje of it behanneljen fan in sykte dy't de produksje fan molke troch de boarsten feroarsaket.

Wichtichste oarsaken

De wichtichste oarsaken foar de produksje fan molke troch de boarsten binne swangerskip en boarstfieding, galactorrhea bart lykwols, benammen troch situaasjes lykas:

• Hypofyse adenoma: it is in goedaardige tumor fan 'e hypofyse, ferantwurdlik foar de produksje fan ferskate hormonen, ynklusyf prolactine. It haaddype is prolactinoma, dat meast in ferheging feroarsaket yn bloedprolactinnivo's grutter dan 200mcg / L;
• Oare feroarings yn 'e hypofyse: kanker, cyste, ûntstekking, bestraling as beroertslag, bygelyks;
• Stimulaasje fan 'e boarsten as boarstwand: it wichtichste foarbyld fan stimulaasje is it sûgjen fan 'e boarsten troch de poppe, dy't de melkklieren aktiveart en de produksje fan serebrale prolactine en dêrtroch de produksje fan molke yntinsiveart;
• Sykten dy't hormonale steuringen feroarsaakje: guon fan 'e wichtichste binne hypothyroïdisme, levercirrose, chronike nierfalen, sykte fan Addison en polycystysk ovariesyndroom;
• Boarstkanker: kin galaktorrhea feroarsaakje yn ien tepel, meast mei bloed;
• Gebrûk fan medisinen: 
  • Antipsychotika, lykas Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol as Metoclopramide;
  • Opiaten, lykas Morfine, Tramadol as Codeine;
  • Maagzuurreduzearders, lykas Ranitidine of Cimetidine;
  • Antidepressiva, lykas Amitriptyline, Amoxapine of Fluoxetine;
  • Guon antihypertensive medisinen, lykas Verapamil, Reserpina en Metildopa;
  • Gebrûk fan hormonen, lykas estrogenen, anty-androgenen as HRT.

Sliep en stress binne oare omstannichheden dy't in ferheging fan 'e prolactineproduksje feroarsaakje, se feroarsaakje lykwols selden genôch feroaringen om galactorrhea te feroarsaakjen.

Algemiene symptomen

Galactorrhea is it haadsymptoom fan hyperprolactinemia, as oerskot oan prolactine yn it lichem, en kin transparant, molkerich of bloedich fan kleur wêze, en ferskine yn ien as beide boarsten.

Oare tekens en symptomen kinne lykwols ûntstean, om't de ferheging fan dit hormoan feroaringen kin feroarsaakje yn geslachtshormonen, lykas reduksje fan estrogeen en testosteron, of, ek as d'r tumoren binne yn 'e hypofyse. De wichtichste symptomen binne:

• Amenorrhea, dat is de ûnderbrekking fan ovulaasje en menstruaasje by froulju;
• Seksuele ympotinsje en erektile disfunksje by manlju;
• Infertility en fermindere seksueel langstme;
• Osteoporose;
• Hoofdpijn;
• Fisuele feroarings, lykas troebelens en fisy op ljochte plakken.

Hormonale feroarings kinne ek ferantwurdlik wêze foar infertiliteit fan manlju as froulju.

Hoe te diagnostisearjen

Galactorrhea wurdt waarnommen by medysk klinysk ûndersyk, dat kin spontaan wêze of ferskine nei tepelekspresje. Galactorrhea wurdt befestige wannear't molksekresje foarkomt by manlju, of as it ferskynt by froulju dy't de lêste 6 moannen net swier binne of boarstfieding hawwe.

Om de oarsaak fan galactorrhea te identifisearjen, sil de dokter de skiednis fan medisinen en oare symptomen beoardielje dy't de persoan kin ûnderfine. Derneist kinne guon tests wurde dien om de oarsaak fan galactorrhea te ûndersiikjen, lykas de mjitting fan prolactine yn it bloed, mjitting fan TSH- en T4-wearden, om skildklierfunksje te ûndersiikjen, en, as nedich, brain-MRI om de oanwêzigens fan tumors te ûndersiikjen as oare feroarings yn 'e hypofyse.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De behanneling foar galactorrhea wurdt begelaat troch de endokrinolooch, en ferskilt neffens de oarsaken fan 'e sykte. As it in side-effekt is fan in medikaasje, moatte jo mei de dokter prate om de mooglikheid te beoardieljen fan skorsing of ferfanging fan dizze medikaasje troch in oare.

As it wurdt feroarsake troch in sykte, is it wichtich dat it goed wurdt behannele, om hormonale steuringen te stabilisearjen, lykas bygelyks de ferfanging fan skildklierhormonen by hypothyroïdisme, of it brûken fan kortikosteroïden foar hypofyse granulomen. Of as galaktorrhea wurdt feroarsake troch in tumor, kin de dokter behanneling oanbefelje mei sjirurgyske ferwidering of prosedueres lykas radiotherapy.

Derneist binne d'r medisinen dy't de produksje fan prolactine kinne ferminderje en galactorrhea kontrolearje, wylst de definitive behanneling wurdt dien, lykas Cabergoline en Bromocriptine, dy't medisinen binne yn 'e klasse fan dopaminergyske antagonisten.