Anale / perianale fistula: wat it is, symptomen en wannear't jo moatte operearje

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Hoe is herstel
• Wannear't jo nei de dokter moatte

De anale fistula, of perianal, is in soarte fan seare, dy't foarmet fan it lêste diel fan 'e darm oant de hûd fan' e anus, wêrtroch in smelle tunnel ûntstiet dy't symptomen feroarsaket lykas pine, roodheid en bloeding fan 'e anus.

Meastentiids ûntstiet de fistula nei in abses yn 'e anus, lykwols kin it ek wurde feroarsake troch inflammatoire darmsykte, lykas Crohn's sykte of diverticulitis, bygelyks.

Behanneling wurdt hast altyd dien mei sjirurgy, dus wannear't in fistula wurdt fertocht, fral as jo in abses hawwe, wurdt it oanrikkemandearre om in proctolooch te rieplachtsjen om de diagnoaze te befestigjen en behanneling te begjinnen.

Sjoch wat oare mienskiplike oarsaken fan pine yn 'e anus of jeuk yn' e regio kinne wêze.

Wichtichste symptomen

De wichtichste symptomen fan anale fistula omfetsje:

• Rêdens of swelling fan 'e hûd fan' e anus;
• Konstante pine, fral as sitten of kuierje;
• Útgong fan pus as bloed troch de anus;

Neist dizze symptomen kinne abdominale pine, diarree, ferlies fan appetit, fermindere lichemsgewicht en mislikens ek foarkomme as ynfeksje of ûntstekking fan 'e fistula foarkomt.

Yn dizze gefallen is it oan te rieden om in proctolooch te rieplachtsjen om it probleem te diagnostisearjen, mei observaasje fan 'e side as magnetyske resonânsjeôfbylding, bygelyks, en in passende behanneling te begjinnen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Om in anale fistula te behanneljen, en komplikaasjes lykas ynfeksje as fekale ynkontininsje te foarkommen, moatte jo sjirurgy hawwe, in anale fistulektomy neamd, wêryn de dokter:

1. Meitsje in besuniging op 'e fistula de hiele tunnel tusken de darm en de hûd bleat te lizzen;
2. Ferwiderje ferwûne tissue binnen de fistel;
3. Plak in spesjale tried yn 'e fistel om syn genêzing te befoarderjen;
4. Jout punten op it plak de wûne te sluten.

Om pine te foarkommen wurdt sjirurgy meastal dien mei algemiene as epidurale anaesthesia en, foardat de proseduere begjint, brûkt de dokter in sonde om de fistula te ûndersiikjen en te beoardieljen oft der mar ien tunnel is of dat it in komplekse fistel is, wêryn't d'r ferskate binne tunnels. Yn dit gefal kin it nedich wêze om mear dan ien operaasje te dwaan om ien tunnel tagelyk te sluten.

Neist anale fistulektomie binne d'r oare metoaden om fistels te behanneljen fia sjirurgy, lykas grafts, plugs en spesjale hechtingen, setons neamd, mar dizze techniken binne ôfhinklik fan it type fistula en de sykte dy't it feroarsake, lykas de sykte fan Crohn, yn dy't it nedich is om medisinen te brûken, lykas Infliximab foar elke operaasje.

Hoe is herstel

Nei operaasje is it normaal needsaaklik minstens 24 oeren yn it sikehûs te bliuwen om te soargjen dat it effekt fan 'e anaesthesia ferdwûn is en dat d'r gjin komplikaasjes binne, lykas bloed of ynfeksje.

Dêrnei is it mooglik om werom te gean nei hûs, mar it wurdt oanrikkemandearre om 2 oant 3 dagen te rêstjen, foardat jo weromgean nei it wurk. Yn dizze perioade kin it nedich wêze om antibiotika te nimmen, lykas Amoxicillin mei Clavulonate, of anty-inflammatoire medisinen, lykas Ibuprofen, foarskreaun troch de dokter, om pine te lijen en te soargjen dat in ynfeksje net ûntstiet. Om it risiko fan ynfeksje te ferminderjen, moat de hygiëne fan 'e regio ek wurde ûnderhâlden mei wetter en in neutrale pH-soap, neist it feroarjen fan ferbannen, salven tapasse mei pynstillers teminsten 6 kear deis.

Yn 'e postoperative perioade is it normaal dat de wûn in bytsje bloedt, fral by it wiskjen fan wc-papier yn' e regio, lykwols, as it bloed is swier of as d'r in soarte fan acute pine is, is it wichtich om werom te gean nei de dokter.

Derneist is it yn 'e earste wike ek wichtich om in dieet te folgjen om constipaasje te foarkommen, om't de opgarjen fan feces de druk op' e muorren fan 'e anus kin ferheegje en genêze hinderje. Sjoch hoe't jo dit soart iten dwaan kinne.

Wannear't jo nei de dokter moatte

It wurdt oanrikkemandearre om de proktolooch direkt te rieplachtsjen as it ferskynt:

• Bloeding yn 'e anus;
• Ferhege pine, roodheid of swelling;
• Koorts boppe 38ºC;
• Probleem mei urinearjen.

Derneist is it ek wichtich om nei de dokter te gean yn gefal fan constipaasje dy't nei 3 dagen net ferdwynt, sels mei it brûken fan laxeermiddelen.