Direkte en yndirekte bilirubine: wat it is en wêrom't it heech kin wêze

Kontint

• Bilirubin referinsjewearden
• Wannear't de bilirubinetest moat wurde nommen
• Wat kin hege bilirubine wêze
• Ferhege yndirekte bilirubine
• Ferhege direkte bilirubine

De bilirubinetest helpt by it diagnostisearjen fan leverproblemen, galkanalen as hemolytyske bloedearmoed, bygelyks, om't bilirubine in produkt is fan 'e ferneatiging fan reade bloedsellen en om te eliminearjen troch it lichem moat it wurde konjugeare nei in sûker yn' e lever en lije de aksje fan gal.

D'r binne twa haadtypen bilirubine dy't kinne wurde metten mei dizze test:

• Yndirekte bilirubine of net konjugeare: it is de stof dy't wurdt foarme op 'e tiid fan' e ferneatiging fan reade bloedsellen yn it bloed en dy't dan nei de lever wurdt ferfierd. Om dizze reden is de konsintraasje heger yn it bloed en kin se feroare wurde as d'r in tastân is mei reade bloedsellen, lykas bygelyks hemolytyske bloedearmoed;
• Direkte Bilirubin of konjugaat: komt oerien mei de konjugaasje tusken bilirubine en glukuronsoer, in sûker, yn 'e lever. Direkte bilirubine ûndergiet de aksje fan gal yn 'e darm, wurdt elimineare yn' e foarm fan urobilinogen as stereobilinogen. Sadwaande wurdt de konsintraasje fan direkte bilirubine feroare as d'r in leverblessuere is as biliaire obstruksje.

Bilirubinetests wurde oanfrege mei as doel de leverfunksje te beoardieljen, de behanneling fan jammerdearlike pasgeborenen te kontrolearjen en sykten te beoardieljen dy't ynterferearje kinne mei produksje, opslach, metabolisme of útskieding fan bilirubine. Meastentiids bestelt de dokter totaal bilirubine, lykwols litte laboratoariums normaal ek direkte en yndirekte doseringen fan bilirubine frij, om't dizze twa dosinten ferantwurdlik binne foar de totale bilirubine-wearde. Sjoch wat binne oare tests dy't helpe by it identifisearjen fan leverproblemen.

De bilirubinetest hat gjin tarieding nedich en wurdt útfierd mei in lytse hoeveelheid bloed. It resultaat fan dit ûndersyk kin lykwols ynterferinsje hawwe as it monster hemolyseare wurdt, dat is as de hoemannichte ferneatige reade sellen heul grut is, wat normaal bart as de samling net goed wurdt útfierd. Dêrom is it wichtich dat de kolleksje wurdt dien yn in betrouber laboratoarium en mei oplaat profesjonals.

Bilirubin referinsjewearden

De referinsjewearden foar bilirubine yn it bloed binne:

Guon pasgeborenen kinne heul hege nivo's fan bilirubine hawwe, wat kin wêze troch de ûnrypens fan 'e organen relatearre oan bilirubine-metabolisme of arbeidsspanning. De referinsjewearden foar bilirubine by poppen fariearje neffens har libben, wêzen:

• Oant 24 oeren nei berte: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Oant 48 oeren nei berte: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Tusken 3 en 5 dagen nei berte: 1,5 - 12 mg / dL.

Nei de 6e dei binne de referinsjewearden itselde as dy fan de folwoeksene. Waarden boppe de referinsjewearden jouwe oan dat de poppe geelsucht hat, dat is ien fan 'e meast foarkommende sykten by de pasgeborene en dy't maklik kin wurde behannele troch fototerapy, dy't as doel hat de konsintraasje fan bilirubine yn it lichem fan' e poppe te ferminderjen. Learje mear oer neonatale geelzucht, oarsaken en hoe't behanneling wurdt dien.

Wannear't de bilirubinetest moat wurde nommen

De bilirubinetest wurdt ornaris besteld troch de dokter as der symptomen binne fan leverproblemen, lykas oermjittige wurgens, faak mislikens, braken, konstante pine yn 'e búk, donkere urine of gielige hûd, bygelyks.

Dizze test kin lykwols ek brûkt wurde as cirrhose, hepatitis en hemolytyske bloedearmoed wurde fertocht, bygelyks wat tekens feroarsaket lykas bleekens, faak sliepe, droege hûd, tinnend hier of swakke neils. Sjoch oare symptomen fan hemolytyske bloedearmoed.

De fermindering fan bilirubinnivo's komt normaal troch it gebrûk fan guon medisinen, lykwols, de ferhege bilirubinnivo's jouwe gewoanlik sûnensproblemen oan dy't serieus kinne wêze as net behannele wurde.

Wat kin hege bilirubine wêze

De oarsaak fan 'e ferheging fan bilirubine yn it bloed ferskilt neffens it type bilirubine dat wurdt ferhege:

Ferhege yndirekte bilirubine

Yn dizze gefallen wurdt de feroaring yn bilirubinnivo's hast altyd feroarsake troch in feroaring yn it bloed, lykwols omfetsje de wichtichste oarsaken:

• Hemolytyske bloedearmoed;
• Pernicious bloedearmoed;
• Hemoglobinopathies;
• Bloedtransfúzjes.

Derneist binne d'r ek gefallen wêryn yndirekte bilirubine ferhege wurdt troch in syndroom, bekend as Gilbert's syndroom, wêryn d'r in genetyske feroaring is dy't foarkomt dat de lever bilirubine goed elimineart. Lês mear oer it syndroom fan Gilbert.

Ferhege direkte bilirubine

As d'r in tanimming is fan direkte bilirubine is it normaal in teken dat d'r in probleem is yn 'e lever as gallekanalen. Sadwaande omfetsje guon fan 'e wichtichste oarsaken:

• Virale hepatitis;
• Alkohoalyske leversykte;
• Stien yn 'e galkanalen;
• Tumors yn 'e lever as gallekanalen.

Oermjittich gebrûk fan medisinen dy't de lever beynfloedzje, lykas Paracetamol, kin ek liede ta in ferheging fan dit soarte bilirubine yn it bloed. Begripe better wat de ferheging fan bilirubine en geelzucht by folwoeksenen feroarsaket.