Endometriosis
Kontint
Wat it is
Endometriose is in gewoan sûnensprobleem by froulju. It kriget syn namme fan it wurd endometrium, it weefsel dat de uterus (liif). By froulju mei dit probleem groeit weefsel dat liket en fungeart as de bekleding fan 'e uterus bûten de uterus op oare gebieten. Dizze gebieten kinne groei, tumors, ymplantaten, letsels, as knooppels wurde neamd.
De measte endometriose wurdt fûn:
* op of ûnder de eierstokken
* efter de uterus
* op de weefsels dy't de uterus op syn plak hâlde
* op 'e darm of blaas
Dit "ferkeard" weefsel kin pine, ûnfruchtberens en heul swiere perioaden feroarsaakje.
Groei fan endometriosis is hast altyd goedaardig of net kanker, mar kin dochs in protte problemen feroarsaakje. Om te sjen wêrom, helpt it om de moanlikse syklus fan in frou te begripen. Elke moanne feroarsaakje hormonen dat de bekleding fan 'e uterus fan in frou opbout mei weefsel en bloedfetten. As in frou net swier wurdt, ferliest de uterus dit weefsel en bloed, en lit har lichem troch de fagina litte as har menstruaasje.
Patches fan endometriosis reagearje ek op 'e moanlikse syklus fan in frou. Elke moanne foeget de groei ekstra weefsel en bloed ta, mar d'r is gjin plak foar it opboude weefsel en bloed om it lichem te ferlitten. Om dizze reden tendearje groeien grutter te wurden en wurde de symptomen fan endometriose faaks slimmer oer tiid.
Tissue en bloed dy't yn it lichem fergiet kinne ûntstekking, littekenweefsel en pine feroarsaakje. As it mislearre weefsel groeit, kin it dekke of groeie yn 'e eierstokken en blokkearje de fallopian buizen. Dit kin it dreech meitsje foar froulju mei endometriosis om swier te wurden. De groei kin ek problemen yn 'e darm en blaas feroarsaakje.
Oarsaken
Nimmen wit wis wat dizze sykte feroarsaket, mar wittenskippers hawwe in oantal teoryen.
Se witte dat endometriose yn famyljes rint. As jo mem of suster endometriose hat, binne jo seis kear wierskynliker de sykte te krijen dan oare froulju. Dat, ien teory suggereart dat endometriose wurdt feroarsake troch genen.
In oare teory is dat yn 'e moanlikse perioaden fan in frou guon endometriale weefsels troch de fallopian buizen yn' e buik weromkomme. Dit oerplante weefsel groeit dan bûten de uterus. In protte ûndersikers tinke dat in defekt ymmúnsysteem in rol spilet yn endometriose. By froulju mei de sykte slagget it ymmúnsysteem net om endometriale weefsel te finen en te ferneatigjen dat bûten de uterus groeit. Plus, in resinte stúdzje lit sjen dat steurnissen fan it ymmúnsysteem (sûnensproblemen wêryn it lichem himsels oanfalt) faker foarkomme by froulju mei endometriose. Mear ûndersyk op dit gebiet kin dokters helpe om endometriosis better te begripen en te behanneljen.
Symptomen
Pine is ien fan 'e meast foarkommende symptomen fan endometriosis. Meastentiids is de pine yn 'e buik, legere rêch en bekken. De hoemannichte pine dy't in frou fielt hinget net ôf fan hoefolle endometriosis se hat. Guon froulju hawwe gjin pine, hoewol har sykte grutte gebieten beynfloedet. Oare froulju mei endometriosis hawwe swiere pine, ek al hawwe se mar in pear lytse groei. Symptomen fan endometriose omfetsje:
* Hiel pynlike menstruale krampen
* Pine mei menstruaasje dy't mei de tiid slimmer wurdt
* Chronyske pine yn 'e legere rêch en bekken
* Pine tidens of nei seks
* Intestinale pine
* Pynlik darmbewegingen as pynlike urinearjen tidens menstruaasje
* Swiere en/of lange menstruaasje
* Spotting of bloedjen tusken perioaden
* Infertiliteit (kin net swier wurde)
* Moarheid
Froulju mei endometriose kinne ek gastrointestinale problemen hawwe lykas diarree, constipaasje, of opgeblazen, foaral tidens har perioaden.
Wa is yn gefaar?
Sawat fiif miljoen froulju yn 'e Feriene Steaten hawwe endometriose. Dit makket it ien fan 'e meast foarkommende sûnensproblemen foar froulju.
Yn 't algemien binne froulju mei endometriose:
* krije har moanlikse perioade
* binne gemiddeld 27 jier âld
* hawwe symptomen foar twa oant fiif jier foardat se útfine dat se de sykte hawwe
Froulju dy't troch de menopoaze gien binne (as in frou ophâldt mei har menstruaasje) hawwe selden noch symptomen.
Jo binne wierskynliker endometriose te ûntwikkeljen as jo:
* begon jo menstruaasje op jonge leeftyd te krijen
* swiere menstruaasje hawwe
* hawwe perioaden dy't mear dan sân dagen duorje
* hawwe in koarte moanlikse syklus (27 dagen of minder)
* hawwe in nauwe sibbe (mem, muoike, suster) mei endometriose
Guon stúdzjes suggerearje dat jo jo kânsen kinne ferminderje foar it ûntwikkeljen fan endometriose as jo:
* regelmjittich oefenje
* foarkomme alkohol en kafee
Diagnoaze
As jo tinke dat jo dizze sykte hawwe, praat dan mei jo ferloskundige / gynaecolooch (OB / GYN). Jo dokter sil mei jo prate oer jo symptomen en sûnensskiednis. Dan sil sy of hy in bekkeneksamen dwaan. Soms tidens it eksamen kin de dokter tekens fan endometriose fine.
Normaal moatte dokters tests útfiere om út te finen oft in frou endometriosis hat. Soms brûke dokters ôfbyldingstests om grutte groei fan endometriose yn it lichem te "sjen". De twa meast foarkommende ôfbyldingstests binne:
* echografie, dy't lûdgolven brûkt om binnen it lichem te sjen
* magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI), dy't magneten en radiogolven brûkt om in "ôfbylding" te meitsjen fan 'e binnenkant fan it lichem
De ienige manier om wis te witten as jo endometriose hawwe is in operaasje te hawwen neamd laparoskopie. Yn dizze proseduere wurdt in lytse besuniging makke yn jo buik. In tinne buis mei in ljocht wurdt binnen pleatst om groei fan endometriosis te sjen. Soms kinne dokters endometriose diagnostisearje gewoan troch de groei te sjen. Oare kearen moatte se in lyts stekproef fan weefsel, as in biopsie nimme, en it ûndersykje ûnder in mikroskoop.
Behanneling
D'r is gjin genêzing foar endometriose, mar d'r binne in protte behannelingen foar de pine en ûnfruchtberens dy't it feroarsaket. Sprek mei jo dokter oer hokker opsje it bêste foar jo is. De behanneling dy't jo kieze sil ôfhingje fan jo symptomen, leeftyd en plannen foar swierwêzen.
Pain medikaasje. Foar guon froulju mei lichte symptomen kinne dokters suggerearje medisinen foar frij te nimmen foar pine. Dizze omfetsje: ibuprofen (Advil en Motrin) of naproxen (Aleve). As dizze medisinen net helpe, kinne dokters advisearje sterker pijnstillers te brûken op recept.
Hormone behanneling. As pine -medisyn net genôch is, advisearje dokters faak hormoanmedisinen foar behanneling fan endometriose. Allinnich froulju dy't net swier wurde wolle kinne dizze medisinen brûke. Hormoanbehandeling is it bêste foar froulju mei lytse groei dy't gjin swiere pine hawwe.
Hormonen komme yn in protte foarmen, ynklusyf pillen, shots en nasale sprays. In protte hormonen wurde brûkt foar endometriosis, ynklusyf:
- Pillen foar anticonceptie blokkearje de effekten fan natuerlike hormonen op endometriale groei. Dat, se foarkomme de moanlikse opbou en ôfbraak fan groei. Dit kin endometriosis minder pynlik meitsje. Geboortekontrôlepillen kinne ek de perioaden fan in frou lichter meitsje en minder ûngemaklik. De measte bertekontrôlepillen befetsje twa hormonen, estrogen en progestin. Dit soarte bertekontrolepil wurdt in "kombinaasjepille" neamd. Ienris stopet in frou har te nimmen, komt de fermogen om swier te wurden werom, mar sa kinne de symptomen fan endometriose.
- Progestinen as progesteron medisinen wurkje in protte lykas bertekontrolepillen en kinne wurde nommen troch froulju dy't gjin oestrogeen kinne nimme. As in frou stopet mei it nimmen fan progestinen, kin se opnij swier wurde. Mar, de symptomen fan endometriose komme ek werom.
Surgery. Surgery is normaal de bêste kar foar froulju mei endometriose dy't in swiere hoemannichte groei hawwe, in protte pine, as fruchtberensproblemen. D'r binne sawol lytse as kompleksere operaasjes dy't helpe kinne. Jo dokter kin ien fan 'e folgjende foarstelle:
- Laparoskopy kin brûkt wurde foar diagnoaze en behanneling fan endometriosis. Tidens dizze sjirurgy ferwiderje dokters groei en littekenweefsel of ferneatigje se mei intense waarmte. It doel is om de endometriose te behanneljen sûnder skea oan it sûne weefsel der omhinne. Froulju herstelle folle rapper fan laparoskopie dan fan grutte abdominale sjirurgy.
- Laparotomy as grutte abdominale sjirurgy is in lêste resort behanneling foar slimme endometriose. Yn dizze sjirurgy makket de dokter in folle gruttere knip yn 'e buik dan mei laparoskopie. Dit lit de dokter groeien fan endometriosis yn 'e bekken of abdij berikke en ferwiderje. Herstel fan dizze operaasje kin oant twa moannen duorje.
- Hysterektomy moat allinich wurde beskôge troch froulju dy't yn 'e takomst net swier wurde wolle. Tidens dizze sjirurgy ferwideret de dokter de uterus. Se of hy kin tagelyk ek de eierstokken en eileiders útnimme. Dit wurdt dien as de endometriose har sterk hat skansearre.