Hemoglobine-elektroforese: wat it is, hoe't it wurdt makke en wêr't it foar is
Kontint
Hemoglobine-elektroforese is in diagnostyske technyk dy't as doel hat om de ferskate soarten hemoglobine te identifisearjen dy't sirkulearjend yn it bloed kinne wurde fûn. Hemoglobine as Hb is in proteïne oanwêzich yn reade bloedsellen ferantwurdlik foar bining oan soerstof, wêrtroch ferfier nei weefsels mooglik is. Lês mear oer hemoglobine.
Fanút de identifikaasje fan it type hemoglobine is it mooglik om te kontrolearjen oft de persoan in sykte hat yn ferbân mei hemoglobinsynthese, lykas thalassemia of sikkelcelanemy, bygelyks. Om de diagnoaze te befestigjen is it lykwols nedich om oare hematologyske en biogemyske tests út te fieren.
Wêr is it foar
Hemoglobine-elektroforese wurdt frege om strukturele en funksjonele feroaringen te identifisearjen yn ferbân mei hemoglobinsynthese. Sa kin it troch de dokter oanrikkemandearre wurde om sikkelcel-bloedearmoede, hemoglobine C-sykte te diagnostisearjen en bygelyks thalassemia te ûnderskieden.
Derneist kin it wurde oanfrege mei as doel pearen dy't bern woenen genetysk advisearje, bygelyks wurde ynformeare as d'r in kâns is dat it bern in soarte fan bloedsteurnis hat yn ferbân mei de synteze fan hemoglobine. Hemoglobine-elektroforese kin ek besteld wurde as in routine eksamen foar monitoaring fan pasjinten dy't al binne diagnostisearre mei ferskate soarten hemoglobine.
Yn 't gefal fan nijberne poppen wurdt it type hemoglobine identifisearre troch de heulpriktest, dy't bygelyks wichtich is foar de diagnoaze fan segelzellanemia. Sjoch hokker sykten wurde ûntdutsen troch de hakpriktest.
Hoe't it wurdt dien
Hemoglobine-elektroforese wurdt dien fan 'e kolleksje fan in bloedproef troch in profesjonele oplieding yn in spesjalisearre laboratoarium, om't de ferkearde samling kin resultearje yn hemolyse, dat is ferneatiging fan reade bloedsellen, dy't it resultaat kinne bemuoie. Begripe hoe't bloed wurdt sammele.
De kolleksje moat wurde dien mei de pasjint fêstje foar teminsten 4 oeren en it foarbyld wurdt ferstjoerd foar analyse yn it laboratoarium, wêryn de soarten hemoglobine oanwêzich yn 'e pasjint wurde identifisearre. Yn guon laboratoaria is it net nedich om te fasten foar kolleksje. Dêrom is it wichtich om begelieding te sykjen fan it laboratoarium en de dokter oer it fêstjen foar it eksamen.
It type hemoglobine wurdt identifisearre troch elektroforese yn alkaline pH (sawat 8,0 - 9,0), dat is in technyk basearre op 'e migraasjetaryf fan' e molekule as se ûnderwurpen wurde oan in elektryske stroom, mei de visualisaasje fan bannen fan neffens de grutte en it gewicht fan it molekúl. Neffens it ferkochte bandpatroan wurdt in fergeliking makke mei it normale patroan en wurdt sadwaande de identifikaasje fan abnormale hemoglobinen makke.
Hoe ynterpretearje de resultaten
Neffens it presinteare bandpatroan is it mooglik om it type hemoglobine fan 'e pasjint te identifisearjen. Hemoglobine A1 (HbA1) hat in heger molekulêr gewicht, safolle migraasje wurdt net opmurken, wylst HbA2 lichter is, djipper yn 'e gel komt. Dit bandpatroan wurdt ynterpreteare yn it laboratoarium en frijlitten yn 'e foarm fan in rapport oan' e dokter en de pasjint, ynformearje oer it fûn type hemoglobine.
Foetale hemoglobine (HbF) is oanwêzich yn hegere konsintraasjes by de poppe, lykwols, as ûntwikkeling foarkomt, ferminderje HbF-konsintraasjes, wylst HbA1 tanimt. Sadwaande fariearje de konsintraasjes fan elk type hemoglobine neffens leeftyd, en binne normaal:
| Hemoglobine type | Normale wearde |
| HbF | 1 oant 7 dagen âld: oant 84%; 8 oant 60 dagen âld: oant 77%; 2 oant 4 moannen âld: oant 40%; 4 oant 6 moannen âld: oant 7,0% 7 oant 12 moannen âld: oant 3,5%; 12 oant 18 moannen âld: oant 2,8%; Folwoeksen: 0,0 oant 2,0% |
| HbA1 | 95% of mear |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Guon minsken hawwe lykwols strukturele as funksjonele feroaringen yn ferbân mei hemoglobinsynthese, wat resulteart yn abnormale of fariant hemoglobinen, lykas HbS, HbC, HbH en Barts 'Hb.
Sa is it fan hemoglobine-elektroforese mooglik om de oanwêzigens fan abnormale hemoglobinen te identifisearjen en, mei help fan in oare diagnostyske technyk neamd HPLC, is it mooglik de konsintraasje fan normale en abnormale hemoglobinen te kontrolearjen, wat kin oanwize foar:
| Hemoglobine resultaat | Diagnostyske hypoteze |
| Oanwêzigens fan HbSS | Sikkel-selanemia, dy't wurdt karakterisearre troch in feroaring yn 'e foarm fan' e reade bloedsel troch in mutaasje yn 'e beta-keatling fan hemoglobine. Ken de symptomen fan sikkelcelanemyme. |
| Oanwêzigens fan HbAS | Sikkelcel-eigenskip, wêryn't de persoan it gen draacht dat ferantwurdlik is foar sikkelcel-bloedearmoede, mar gjin symptomen toant, lykwols kin it dit gen trochjaan oan oare generaasjes: |
| Oanwêzigens fan HbC | Oanwizend foar sykte fan hemoglobine C, wêryn HbC-kristallen kinne wurde waarnommen yn 'e bloedsmear, foaral as de pasjint HbCC is, wêryn't de persoan hemolytyske bloedearmoed fan ferskate graad hat. |
| Oanwêzigens fan Barts hb | De oanwêzigens fan dit soarte hemoglobine tsjut op in serieuze tastân bekend as hydrops fetalis, wat kin resultearje yn 'e dea fan' e foetus en dêrtroch miskream. Learje mear oer foetale hydrops. |
| Oanwêzigens fan HbH | Yndikatyf foar sykte fan hemoglobine H, dy't wurdt karakterisearre troch delslach en ekstravaskulêre hemolyse. |
Yn 't gefal fan' e diagnoaze fan sikkelzellanemia troch de hakpriktest is it normale resultaat HbFA (dat hat de poppe sawol HbA as HbF, dat is normaal), wylst de resultaten fan HbFAS en HbFS oanwizend binne foar sike-sel-eigenskip respektivelik sikkelcelanemy.
De differinsjale diagnoaze fan thalassemias kin ek wurde dien troch middel fan hemoglobine-elektroforese assosjeare mei HPLC, wêrby't de konsintraasjes fan alfa-, beta-, delta- en gamma-ketens wurde ferifieare, wêrtroch't de ôfwêzigens of diels oanwêzigens fan dizze globinekeatlingen kontroleart en, neffens it resultaat , bepale it type thalassemia. Learje hoe't jo thalassemia identifisearje.
Om de diagnoaze fan elke hemoglobine-relatearre sykte te befestigjen, moatte oare tests lykas izer, ferritine, transferrin-dosaasje, neist in folsleine bloedtelling, besteld wurde. Sjoch hoe't jo de bloedtelling ynterpretearje.
Tagen Politeit
Wat te pakken yn 'e kreamtas
