Deep Brain Stimulation (DBS)

Kontint

• Hoe djipste harsensstimulaasje wurket
• Doel
• Mooglike komplikaasjes
• Wat de saakkundigen sizze
• De takeaway

Wat is djippe harsensstimulaasje?

Djippe harsensstimulaasje (DBS) is oantoand in libbensfetbere opsje te wêzen foar guon minsken dy't depresje hawwe. Dokters brûkten it oarspronklik om de sykte fan Parkinson te behearjen. Yn DBS ymplanteart in dokter lytse elektroden yn it diel fan it brein dat de stimming regelt. Guon dokters hawwe DBS sûnt de jierren '80 beoefene, mar it is in seldsume proseduere. Hoewol lange súksesraten noch moatte wurde fêststeld, advisearje guon dokters DBS as in alternative terapy foar pasjinten fan wa't eardere depresjebehandelingen net slagge binne.

Hoe djipste harsensstimulaasje wurket

In dokter ymplanteart chirurgysk lytse elektroden yn 'e nucleus accumbens, dat is de regio fan' e harsens ferantwurdlik foar:

• frijlitting fan dopamine en serotonine
• motivaasje
• stimming

De proseduere freget meardere stappen. Earst pleatst de dokter de elektroden. Dan, in pear dagen letter, implantearje se de triedden en batterijpak. De elektroden binne fia triedden ferbûn mei in pacemaker-lykas apparaat ymplanteare yn 'e boarst dat pulsen elektrisiteit leveret oan it harsens. De polsen, dy't oer it algemien wurde levere, ferskine it fjoer fan neuroanen te blokkearjen en it metabolisme fan 'e harsens werom te jaan nei in steat fan lykwicht. De pacemaker kin wurde programmearre en regele fan bûten it lichem troch in handheld apparaat.

Hoewol dokters net krekt wis binne wêrom't de polsen it harsens weromsette, ferskynt de behanneling de stimming te ferbetterjen en de persoan in algemien gefoel fan rêst te jaan.

Doel

Yn in protte klinyske DBS-proeven hawwe minsken rapporteare ferljochting fan har depresje en in signifikante ferheging fan kwaliteit fan libben. Neist depresje brûke dokters DBS om minsken te behanneljen mei:

• obsessyf-twangmjittige oandwaning
• Sykte fan Parkinson en dystonie
• eangst
• epilepsy
• hege bloeddruk

DBS is in opsje foar minsken mei chronike as behannelingresistinte depresje. Dokters advisearje útwreide kursussen fan psychoterapy en medisynterapy foardat se DBS beskôgje, om't it om in invasive sjirurgyske proseduere giet en suksestariven ferskille. Leeftyd is normaal gjin probleem, mar dokters advisearje dat jo yn goede genôch sûnens binne om in grutte sjirurgy te wjerstean.

Mooglike komplikaasjes

DBS wurdt algemien erkend as in feilige proseduere. Lykas by elke soarte fan harsensjirurgie kinne komplikaasjes altyd ûntstean. Faaklike komplikaasjes assosjeare mei DBS omfetsje:

• in harsenblieding
• in beroerte
• in ynfeksje
• pine holle
• spraakproblemen
• problemen mei sensory as motorbehear

In oare faktor om te beskôgjen is de needsaak foar folgjende operaasjes. It boarst-ymplanteare monitoareapparaat kin brekke, en har batterijen duorje tusken seis en 18 moannen. De ymplanteare elektroden moatte miskien ek oanpast wurde as de behanneling net liket te wurkjen. Jo moatte beskôgje oft jo sûn genôch binne om in twadde of tredde operaasje te ûndergean.

Wat de saakkundigen sizze

Om't lange termynstúdzjes en klinyske proeven ferskate resultaten sjen litte mei DBS, kinne dokters allinich mei de proseduere wize op har eigen suksessen as mislearringen. Dr. Joseph J.Fins, sjef fan medyske etyk yn New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, seit dat gebrûk fan DBS foar mentale en emosjonele omstannichheden "adekwaat test wurde moat foardat it in terapy wurdt neamd."

Oare saakkundigen tinke dat DBS in libbensfetbere opsje is foar minsken dy't gjin súkses sjogge mei oare terapyen. Dr. Ali R. Rezai fan 'e Cleveland Clinic merkt op dat DBS "belofte hâldt foar de behanneling fan ûnbetroubere grutte depresje."

De takeaway

DBS is in invasive sjirurgyske proseduere dy't ferskate resultaten hat. Resinsjes en mieningen wurde mingd yn it medyske fjild. It iene ding wêr't de measte dokters it oer iens binne is dat DBS in fiere kar wêze moat foar behanneling fan depresje en dat minsken medisinen en psychoterapy moatte ûndersykje foardat se foar de proseduere kieze. Sprek mei jo dokter as jo tinke dat DBS in opsje foar jo kin wêze.