Rhabdomyolyse: wat it is, haadsymptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Wat feroarsaket rabdomyolyse
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Mooglike komplikaasjes

Rhabdomyolyse is in serieuze tastân dy't wurdt karakterisearre troch de ferneatiging fan spiervezels, wat liedt ta de frijlitting fan ûnderdielen oanwêzich yn spiersellen yn 'e bloedstream, lykas kalsium, natrium en kalium, myoglobine, kreatinofosfokinase en it enzyme pyruvic transaminase (TGP). Grutte hoemannichten fan dizze stoffen yn it bloed kinne resultearje yn gebrek oan sterkte, fermindere urine, spiermoegheid en nierfalen, as net identifisearre en behannele.

Om't de frijlizzende stoffen giftich binne yn hege hoemannichten, is it wichtich dat de behanneling sa gau as mooglik is begon, en it wurdt oanrikkemandearre om nei it sikehûs of needkeamer te gean sadra't fermoeden is foar rabdomyolyse. Rhabdomyolyse kin barre fanwegen de praktyk fan strangige en langere fysike aktiviteiten as as gefolch fan direkte of yndirekte trauma foar in spier yn it lichem, en it is ek wichtich om de oarsaak te identifisearjen sadat de behanneling mear rjochte is.

Wichtichste symptomen

Symptomen fan rabdomyolyse kinne ferskille neffens de sirkulearjende hoemannichte enzymen frijjûn fan 'e binnenkant fan spiersellen, de meast foarkommende symptomen binne:

• Spierpine;
• Tekoart oan krêft;
• Moeilikheid om jo skonken as earms te bewegen;
• Spierstyfens;
• Gewrichtspine;
• Urine yn lytse hoemannichten en heul tsjuster, fergelykber mei de kleur fan coca-cola.

Neist dizze symptomen kinne mear algemiene tekens ferskine, lykas koarts, mislikens, buikpine, gefoel fan algemiene wurgens, braken, betizing en agitaasje. Om't de symptomen ferskille neffens de oarsaak, lykas it lichem fan elke persoan, kin it heul lestich wêze om in gefal fan rabdomyolyse te identifisearjen.

Dêrom, om rhabdomyolyse te identifisearjen en komplikaasjes te foarkommen, is it wichtich om nei it sikehûs te gean foar spesifike tests om de sykte te identifisearjen, sadat it mooglik is de meast passende behanneling te begjinnen.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

De diagnoaze fan rabdomyolyse wurdt normaal makke troch de dokter nei it beoardieljen fan de symptomen en medyske skiednis fan 'e persoan. Derneist advisearret de dokter om bloed- en urinetests út te fieren om de hoemannichte elektrolyten dy't yn it bloed sirkulearje te kontrolearjen, lykas de konsintraasje fan myoglobine, kreatine phosphokinase en TGP. Troch urinalyse kin de dokter ek de hoemannichte myoglobine beoardielje, wat wichtich is om de omfang fan rhabdomyolyse te witten en as d'r tekens binne dy't oanjaan op nierfalen.

Myoglobine is ien fan 'e wichtichste eksamens dy't de dokter freget, om't hoe grutter de ferneatiging fan spiervezels, hoe grutter de hoemannichte myoglobine wurdt frijjûn yn it bloed en de urine, wêrtroch it frij tsjuster is. Derneist, hoe grutter de frijlitten hoemannichte myoglobine, hoe grutter de kâns op obstruksje fan 'e nierbuizen, wat kin resultearje yn tubulêre ferwûning en, dêrtroch, akute nierfalen. Mear ynformaasje oer myoglobine.

Wat feroarsaket rabdomyolyse

Rhabdomyolyse bart normaal troch de praktyk fan strang en langere fysike aktiviteit, wat resulteart yn oermjittige spierspanning. Oare oarsaken fan rabdomyolyse binne:

• Swiere ûngelokken, lykas hege fallen of ferkearsûngelokken;
• Langdurich gebrûk fan guon medisinen, fral antipsykotika as statins;
• Drugs gebrûkfral kokaïne, heroïne as amfetaminen;
• Langere ymmobilisaasje fanwegen flauwens of sykte;
• Ynfeksjes, wat kin liede ta de opgarjen fan gifstoffen yn it lichem, dat is de wichtichste oarsaak fan rabdomyolyse by bern;
• Spier sykten, lykas myopaty en polio;
• Feroaring yn lichemstemperatuer.

Derneist kin rhabdomyolyse ek barre as gefolch fan oermjittige konsumpsje fan alkohoalyske dranken, elektryske skok, metabolike sykten en beroerte.

Hoe't de behanneling wurdt dien

As rabdomyolyse gjin komplikaasjes hat, giet it normaal binnen in pear dagen oant wiken op. Yn guon gefallen kin it lykwols needsaaklik wêze dat behanneling wurdt útfierd mei de persoan dy't yn it sikehûs opnommen is, sadat serum direkt yn 'e ader wurdt administraasje om serieuze komplikaasjes fan' e sykte te foarkommen, lykas útdroeging of nierfalen, feroarsake troch te folle spieren ôffal yn it bloed.

Derneist is it wichtich om de oarsaak fan rhabdomyolyse te identifisearjen om passende behanneling te begjinnen, as nedich. Dus, as it wurdt feroarsake troch bygelyks it brûken fan in medikaasje, moatte jo it stopje mei nimme en oerstappe nei in oare medikaasje neffens medysk advys.

De doer fan behanneling ferskilt neffens de oarsaak en de evolúsje fan 'e pasjint, en by sikehûsopname is it needsaaklik om te kepjen om de hoemannichte urine per dei te beoardieljen en oare nierproeven te dwaan om te soargjen dat de nierfunksje net wurdt beynfloede. De pasjint wurdt meastentiids ûntslein as de tests normaal binne en d'r gjin risiko is om nierfalen te ûntwikkeljen.

Yn 'e heulste gefallen, wêrby't de nieren in bytsje urine begjinne te produsearjen, kin de dokter dialyse foarskriuwe om nierfunksje te helpen, wêrtroch tefolle stoffen út it bloed wurde elimineare dy't de behanneling lestich kinne meitsje.

Mooglike komplikaasjes

De serieusste en meast foarkommende komplikaasje fan rhabdomyolyse is it uterlik fan nierskea, dat kin einigje op it feroarsaakjen fan nierfalen. De oanwêzigens fan residuen yn it bloed liedt lykwols ek ta in ferheging fan 'e nivo's fan kalium en fosfor yn it lichem, wat kin einigje op it funksjonearjen fan it hert.

Yn seldsume situaasjes kin ek in oar syndroam bekend wurde as faksyndroam, wêrby't de bloedsirkulaasje wurdt kompromitteare yn in regio fan it lichem, lykas skonken, earms of guon spieren fan 'e búk, wêrtroch weefsel dea wurdt. Begripe wat kompartysyndroam is.