Diuretika: wat se binne, hokker soarten en hoe't se wurkje

Kontint

• 1. Thiazide diuretika
• 2. Loopdiuretika
• 3. Kaliumbesparjende diuretika
• 4. Osmotyske diuretika
• 5. Koalyske anhydrase-remmer diuretika

Diuretika binne remedies dy't allinich kinne wurde brûkt of assosjeare mei oare aktive stoffen, foar de behanneling fan arteriële hypertensie, swelling feroarsake troch ûnder oaren hert-, nier- of leversykten.

D'r binne ferskate soarten diuretika te krijen, lykas thiazides, loop, kaliumbesparjende, osmotyske as koalstofanhydrase-ynhibitoren, mei ferskillende meganismen fan aksje en hannelje yn ferskate regio's fan 'e nier, dy't moatte wurde foarskreaun ôfhinklik fan it te behanneljen probleem.

1. Thiazide diuretika

Dizze diuretika hawwe as meganisme fan aksje de remming fan natriumreabsorbsje yn it earste diel fan 'e distale nierbuis, wêrtroch de ekskresje derfan fergruttet, en ek de útskieding fan chloriden en, yn mindere mjitte, fan kalium en magnesium, dy't sadwaande liede ta opheffing fan wetter. Dizze remedies oefenje in matige krêft út.

Generike / kommersjele nammen: Guon foarbylden fan thiazide diuretika binne indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochloorthiazide (Diurix, Hidromed) en chlorothalidon (Higroton).

Terapeutyske oantsjuttings: Oer it algemien binne diuretika yn dizze klasse oanjûn foar it ferleegjen fan bloeddruk en foar de chronike behanneling fan oedeem yn ferbân mei kongestyf hertfalen, levercirrose en niersykte.

Meast foarkommende side-effekten: Guon fan 'e meast foarkommende side-effekten dy't kinne foarkomme by behanneling mei dizze medisinen binne duizeligheid, hoofdpijn, swakte, mislikens, braken, krampen, diarree, constipaasje, cholecystitis, pankreatitis en bloed- en hûdsteuringen.

2. Loopdiuretika

Loopdiuretika hannelje troch remming fan natriumreabsorbsje yn 'e opkommende tûke fan' e loop fan Henle, wat liedt ta in reduksje yn tubular wetterreabsorbsje. Derneist hawwe dizze remedies ek direkte effekten op bloedstream, wêrtroch vasodilataasje en ferlege renale fassilêre ferset. Dizze remedies hawwe in krêftich diuretysk effekt, mei in rappe begjin fan koarte doer

Generike / kommersjele nammen: Furosemide (Lasix, Neosemid) is in foarbyld fan in breed brûkte loopdiuretika. Learje hoe't jo brûke en hokker kontraindikaasjes foar furosemide.

Terapeutyske oantsjuttings: Loopdiuretika binne oanjûn foar de kontrôle fan akute longoedeem en oare mildere oedeemtypen, akute nierfalen en arteriële hypertensie. Derneist kinne se ek brûkt wurde foar behanneling fan akute hypercalcemia, om't se kalkútskieding fan urinaasje befoarderje.

Meast foarkommende side-effekten: Guon fan 'e side-effekten dy't foarkomme kinne by behanneling binne steuringen fan elektrolyten, útdroeging, hypovolemia, ferhege nivo's fan kreatinine en triglycerides yn it bloed, jichtoanfallen en ferhege urinvolumint.

3. Kaliumbesparjende diuretika

Dizze remedies remje de útskieding fan kalium op it terminalnivo fan 'e distale rûnwei tubule en yn' e sammelbuis, dy't al dan net in aldosteron antagonistyske aksje kin hawwe.

Spironolacton is in spesifike aldosteron-antagonist, dy't fral hannelet op 'e aldosteron-ôfhinklike natrium- en kaliumion-útwikselingsside, leit yn' e distale sketste tubule fan 'e nier en liedt ta ferhege bedraggen natrium en wetter dat wurde útlutsen, wylst kalium wurdt behâlden.

Generike / kommersjele nammen: Guon foarbylden fan kaliumbesparjende diuretika binne amiloride, dat allinich assosjeare is mei oare aktive stoffen, en spironolacton (Aldactone, Diacqua). Sjoch oare terapeutyske oantsjuttings foar spironolacton.

Terapeutyske oantsjuttings: Kaliumbesparjende diuretika hawwe in swakke diuretyske aksje en wurde dêrom komselden allinich brûkt yn 'e behanneling fan oedeem of hypertensie, en wurde algemien assosjeare mei oare diuretika. De ko-administraasje fergruttet it diuretyske effekt en it antyhypertensive antwurd op diazetika en loopdiuretika.

Meast foarkommende side-effekten: Guon fan 'e neidielige effekten dy't foarkomme kinne binne útwreiding fan ekstrazellulêr folume, útdroeging en hypernatremia.

4. Osmotyske diuretika

Dizze medisinen ferheegje de osmolariteit fan it glomerulêre filtraat, wat de beweging fan yntrasellulêr wetter induceert yn in ekstrasellulêre en fassilêre romte, wêrtroch markearre diuresis feroarsake wurdt, wêrtroch't yntrakraniale druk en oedeem en hege intraokulêre druk ferminderje.

Generike / kommersjele nammen: 20% Mannitol. Fyn út hoe't mannitol wurdt brûkt.

Terapeutyske oantsjuttings: 20% mannitol is oanjûn foar de behanneling fan harsensoedeem, akút glaukoom, akút nierfalen en as tarieding op oftalmyske sjirurgy.

Meast foarkommende side-effekten: Guon fan 'e meast foarkommende neidielige effekten dy't foarkomme kinne binne mislikens, braken, toarst, hoofdpijn, duizeligheid, triljen, koarts, ferhege hertslach, boarstpine, hypernatremia, útdroeging, wazig fisy, hifkes of hypertensie.

5. Koalyske anhydrase-remmer diuretika

Dizze medisinen remje koalstofanhydrase, dat is in enzyme dat in gemyske reaksje katalyseart dy't hydratearjende koalstofdiokside en dehydratisearjende koalsoer omfet. As resultaat is d'r in fermindering fan koalstofsoer, wat liedt ta alkalisaasje fan urine, it befoarderjen fan diuresis.

Generike / kommersjele nammen:acetazolamide (Diamox). Fyn út hoe te brûken en wat de kontraindikaasjes binne foar Diamox.

Terapeutyske oantsjuttings: Ynhibitoren fan koalstofanhydrase binne oanjûn foar de behanneling fan glaukoom, alkalinisaasje yn 'e urine, metabolike alkalose en akute berchsykte.

Meast foarkommende side-effekten: Guon fan 'e neidielige effekten dy't foarkomme kinne binne metabolike acidose, útwreiding fan it folume fan ekstrazellulêre floeistof, hyponatremia, hoofdpijn, slaperigheid, mislikens, braken en útdroeging.