6 Common skildklier steurnissen en problemen

Kontint

• Hypertyroïdie
• Diagnose en behanneling fan hyperthyroïdisme
• Hypothyroïdisme
• Diagnoaze en behanneling fan hypotyreose
• Hashimoto's thyroiditis
• Hashimoto's diagnoaze en behanneling
• Graves sykte
• Graves 'sykte diagnoaze en behanneling
• Goiter
• Goiter diagnoaze en behanneling
• Skildklier knobbeltjes
• Diagnoaze en behanneling fan skildkliernodules
• Algemiene skildklieromstannichheden by bern
• Hypothyroïdisme
• Hypertyroïdie
• Skildklier knobbeltjes
• Skildklierkanker
• Foarkommen fan skildklierdysfunksje

Oersicht

De skildklier is in lytse, flinterfoarmige klier leit oan 'e basis fan jo nekke krekt ûnder de appel fan Adam. It is diel fan in yngewikkeld netwurk fan klieren dat it endokrine systeem hjit. It endokrine systeem is ferantwurdlik foar it koördinearjen fan in protte fan 'e aktiviteiten fan jo lichem. De skildklier makket hormonen dy't it metabolisme fan jo lichem regelje.

Ferskate ferskillende steuringen kinne ûntsteane as jo skildklier tefolle hormoan produseart (hyperthyroïdisme) as net genôch (hypothyroïdisme).

Fjouwer foarkommende steurnissen fan de skildklier binne de thyroiditis fan Hashimoto, de sykte fan Graves, struma, en skildklierknobbeltjes.

Hypertyroïdie

By hyperthyroïdisme is de skildklier oeraktyf. It produsearret tefolle fan har hormoan. Hyperthyroïdisme hat ynfloed op sawat 1 prosint fan 'e froulju. It is minder faak yn manlju.

De sykte fan Graves is de meast foarkommende oarsaak fan hyperthyroïdisme, wêrby't sawat 70 prosint fan minsken mei in oeraktive skildklier beynfloedet. Knooppels op 'e skildklier - in tastân neamd giftige nodulêre goiter as multinodular goiter - kinne ek feroarsaakje dat de klier syn hormoanen oerproduseart.

Oermjittige produksje fan skildklierhormoan liedt ta symptomen lykas:

• ûnrêst
• nervositeit
• racing hert
• irritabiliteit
• tanommen zweten
• skodzje
• eangst
• problemen mei sliepen
• tinne hûd
• bros hier en neils
• spierswakke
• gewichtsverlies
• bultende eagen (by de sykte fan Graves)

Diagnose en behanneling fan hyperthyroïdisme

In bloedtest mjit nivo's skildklierhormoan (thyroxine, as T4) en skildklierstimulearjend hormoan (TSH) yn jo bloed. De hypofyse befrijt TSH om de skildklier te stimulearjen har hormoanen te produsearjen. Hege thyroxine en lege TSH-nivo's jouwe oan dat jo skildklier oeraktyf is.

Jo dokter kin jo ek radioaktyf jodium jaan troch de mûle of as in ynjeksje, en dan mjitte hoefolle dêrfan jo skildklier nimt. Jo skildklier nimt jodium yn om har hormoanen te produsearjen. In soad radioaktyf jod ynnimme is in teken dat jo skildklier oeraktyf is. It lege nivo fan radioaktiviteit lost fluch op en is net gefaarlik foar de measte minsken.

Behannelingen foar hypertyroïdie ferneatigje de skildklier of blokkearje it foar it produsearjen fan har hormonen.

• Antyroïde medisinen lykas methimazole (Tapazole) foarkomme dat de skildklier syn hormoanen produseart.
• In grutte doasis radioaktyf iod beskeadiget de skildklier. Jo nimme it as in pil by de mûle. As jo ​​skroefklier jodium ynnimt, lûkt it ek it radioaktive jodium yn, dat de klier beskeadiget.
• Surgery kin wurde útfierd om jo skildklier te ferwiderjen.

As jo ​​radioaktive iodbehandeling hawwe of sjirurgy dy't jo skildklier ferneatiget, sille jo hypothyroïdisme ûntwikkelje en moatte jo deis skildklierhormoan nimme.

Hypothyroïdisme

Hypothyroïdisme is it tsjinoerstelde fan hyperthyroïdisme. De skildklier is underaktyf, en it kin net genôch produsearje fan har hormonen.

Hypothyroïdisme wurdt faak feroarsake troch de thyroiditis fan Hashimoto, sjirurgy om de skildklier te ferwiderjen, of skea troch strielingsbehanneling. Yn 'e Feriene Steaten beynfloedet it sawat 4.6 persint fan minsken fan 12 jier en âlder. De measte gefallen fan hypothyroïdisme binne mild.

Te min produksje fan skildklierhormoan liedt ta symptomen lykas:

• wurgens
• droege hûd
• ferhege gefoelichheid foar kjeld
• ûnthâld problemen
• constipatie
• depresje
• gewichtswinning
• swakte
• stadige hertslach
• koma

Diagnoaze en behanneling fan hypotyreose

Jo dokter sil bloedtests útfiere om jo TSH- en skildklierhormoannivo te mjitten. In heech TSH-nivo en leech thyroxinnivo kinne betsjutte dat jo skroef ûnderaktyf is. Dizze nivo's kinne ek oanjaan dat jo hypofyse mear TSH frijlitte om de skildklier te stimulearjen om har hormoan te meitsjen.

De wichtichste behanneling foar hypothyroïdisme is it nimmen fan skildklierhormonpillen. It is wichtich om de doasis goed te krijen, om't te folle skildklierhormoan nimme kin symptomen fan hyperthyroïdisme feroarsaakje.

Hashimoto's thyroiditis

Hashimoto's thyroiditis is ek bekend as chronike lymfocytyske thyroiditis. It is de meast foarkommende oarsaak fan hypothyroïdisme yn 'e Feriene Steaten, fan ynfloed op sawat 14 miljoen Amerikanen. It kin op elke leeftyd foarkomme, mar it komt it meast foar by froulju fan middelbere leeftyd. De sykte komt foar as it ymmúnsysteem fan it lichem fersin de skildklier en syn fermogen om hormoanen te produsearjen ferkeard oanfalt en stadichoan ferneatiget.

Guon minsken mei mylde gefallen fan Hashimoto's thyroiditis kinne gjin dúdlike symptomen hawwe. De sykte kin jierren stabyl bliuwe, en symptomen binne faak subtyl. Se binne ek net spesifyk, wat betsjut dat se symptomen fan in protte oare omstannichheden neidogge. Symptomen omfetsje:

• wurgens
• depresje
• constipatie
• mylde gewichtswinning
• droege hûd
• droech, tinnend hier
• bleek, pofich gesicht
• swiere en unregelmjittige menstruaasje
• yntolerânsje foar kjeld
• fergrutte skildklier, as struma

Hashimoto's diagnoaze en behanneling

Testen fan it nivo fan TSH is faaks de earste stap by screening foar elke soarte skildkliersteuring. Jo dokter kin in bloedtest bestelle om te kontrolearjen op ferhege nivo's fan TSH en ek lege nivo's fan skildklierhormoan (T3 of T4) as jo wat fan 'e boppesteande symptomen ûnderfine. Hashimoto's thyroiditis is in autoimmune oandwaning, dus soe de bloedtest ek abnormale antistoffen sjen litte dy't de skildklier kinne oanfalle.

D'r is gjin bekende genêsmiddel foar de thyroiditis fan Hashimoto. Hormoanferfangende medikaasje wurdt faak brûkt om nivo's fan skildklierhormoan as legere TSH-nivo's te ferheegjen. It kin ek helpe om de symptomen fan 'e sykte te ferljochtsjen. Surgery kin nedich wêze om in skildklier of in part fan 'e skildklier te ferwiderjen yn seldsume avansearre gefallen fan Hashimoto's. De sykte wurdt normaal yn in ier stadium ûntdutsen en bliuwt jierren stabyl, om't it stadich foarútgiet.

Graves sykte

De sykte fan Graves waard neamd nei de dokter dy't it mear as 150 jier lyn foar it earst beskreau. It is de meast foarkommende oarsaak fan hyperthyroïdisme yn 'e Feriene Steaten, fan ynfloed op sawat 1 op' e 200 minsken.

Graves 'is in autoimmune oandwaning dy't foarkomt as it ymmúnsysteem fan it lichem ferkeard de skildklier oanfalt. Dit kin de klier feroarsaakje fan it hormoan dat ferantwurdlik is foar regulearjen fan metabolisme.

De sykte is erflik en kin op elke leeftyd by manlju as froulju ûntwikkelje, mar it is folle faker by froulju fan 20 oant 30 jier, neffens de. Oare risikofaktoaren omfetsje stress, swangerskip en smoken.

As d'r in heule nivo fan skildklierhormoan yn jo bloedstream is, rappe de systemen fan jo lichem rapper en feroarsaakje symptomen dy't faak binne foar hyperthyreoïdie. Dêr heart by:

• eangst
• irritabiliteit
• wurgens
• hân trillet
• ferhege of unregelmjittige hertslach
• oermjittige zweten
• muoite mei sliepen
• diarree as faak darmbewegingen
• feroare menstruaasjesyklus
• goiter
• bultende eagen en fisy problemen

Graves 'sykte diagnoaze en behanneling

In ienfâldich fysyk eksamen kin in fergrutte skildklier, fergrutte bultende eagen, en tekens fan ferhege metabolisme iepenbierje, ynklusyf rappe pols en hege bloeddruk. Jo dokter sil ek bloedtests bestelle om te kontrolearjen op hege nivo's fan T4 en lege nivo's fan TSH, dy't beide tekens binne fan 'e sykte fan Graves. In radioaktive test foar opname fan iodine kin ek wurde administraasje om te mjitten hoe fluch jo skildklier iodine nimt. In hege opname fan jodium is konsistint mei de sykte fan Graves.

D'r is gjin behanneling om it ymmúnsysteem te stopjen fan it oanfallen fan 'e skildklier en wêrtroch't it hormonen oerproduseart. De symptomen fan 'e sykte fan Graves kinne lykwols op ferskate manieren wurde kontroleare, faak mei in kombinaasje fan behannelingen:

• beta-blokkers om rappe hertslach, eangst en swit te kontrolearjen
• anty-thyroïde medisinen om foar te kommen dat jo skildklier oermjittige hoemannichten hormoan produseart
• radioaktyf jodium om jo skildklier heul of in diel te ferneatigjen
• sjirurgy om jo skildklier te ferwiderjen, in permaninte opsje as jo antyroïde medisinen as radioaktyf jodium net tolerearje kinne

Súksesfolle behanneling fan hyperthyroïdisme resulteart normaal yn hypothyroïdisme. Jo moatte hormoanferfangende medikaasje nimme fanôf dat punt nei foaren. De sykte fan Graves kin liede ta hertproblemen en brosse bonken as it net behannele wurdt.

Goiter

Goiter is in noncancerous fergrutting fan 'e skildklier. De meast foarkommende oarsaak fan struma wrâldwiid is jodiumtekoart yn it dieet. Undersikers skat dat goiter 200 miljoen beynfloedet fan 'e 800 miljoen minsken dy't wrâldwiid tekoart hawwe oan jodium.

Oarsom wurdt goiter faak feroarsake troch - en in symptoom fan - hyperthyroïdisme yn 'e Feriene Steaten, wêr't iodisearre sâlt in soad jod leveret.

Goiter kin elkenien op elke leeftyd beynfloedzje, fral yn gebieten fan 'e wrâld wêr't iten ryk oan jodium in tekoart is. Goiters komme lykwols faker foar nei de leeftyd fan 40 en by froulju, dy't faker skildkliersteuringen hawwe. Oare risikofaktoaren omfetsje famyljemedyske skiednis, beskate medikaasje-gebrûk, swangerskip, en blootstelling oan strieling.

D'r binne miskien gjin symptomen as de goiter net slim is. De goiter kin ien of mear fan 'e folgjende symptomen feroarsaakje as it grut genôch groeit, ôfhinklik fan' e grutte:

• swelling of stramens yn jo nekke
• swierrichheden mei sykheljen of te slikken
• hoastjen of piipjen
• heasens fan stim

Goiter diagnoaze en behanneling

Jo dokter sil jo nekke gebiet fiele en hawwe jo slokje tidens in routine fysyk eksamen. Bloedûndersiken sille de nivo's fan skildklierhormoan, TSH, en antistoffen yn jo bloedstream ûntdekke. Dit sil skildkliersteuringen diagnostisearje dy't faak in oarsaak binne fan struma. In echografie fan 'e skildklier kin kontrolearje op swelling of nodules.

Goiter wurdt normaal allinich behannele as it swier genôch wurdt om symptomen te feroarsaakjen. Jo kinne lytse dosinten iodine nimme as struma it resultaat is fan iodine-tekoart. Radioaktyf jodium kin de skildklier krimpe. Operaasje sil de klier as in diel ferwiderje. De behannelingen oerlaapje meastentiids om't struma faaks in symptoom is fan hyperthyreoïdie.

Goiters wurde faak assosjeare mei sterk te behanneljen skildkliersteuringen, lykas de sykte fan Graves. Hoewol strûken normaal gjin reden binne foar soargen, kinne se serieuze komplikaasjes feroarsaakje as se net behannele wurde litten. Dizze komplikaasjes kinne muoite hawwe om te sykheljen en te slikken.

Skildklier knobbeltjes

Skildkliernodules binne groeien dy't foarmje op of yn 'e skildklier. Sawat 1 prosint fan 'e manlju en 5 prosint fan' e froulju dy't libje yn lannen mei jodium genôch hawwe skildklierknoppen dy't grut genôch binne om te fielen. Sawat 50 prosint fan 'e minsken sil knopen hawwe dy't te lyts binne om te fielen.

De oarsaken binne net altyd bekend, mar kinne iodine-tekoart en de thyroiditis fan Hashimoto omfetsje. De knobbeltjes kinne stevich as floeistoffol wêze.

De measten binne goedaardich, mar se kinne yn in lyts persintaazje gefallen ek kanker wêze. Lykas by oare problemen mei skildklier, komme knobbeltjes faker foar by froulju dan manlju, en nimt it risiko by beide geslachten mei leeftyd ta.

De measte skildkliernodules feroarsaakje gjin symptomen. As se lykwols grut genôch groeie, kinne se swelling yn jo nekke feroarsaakje en liede ta swierrichheden mei sykheljen en slokken, pine en struma.

Guon nodules produsearje skildklierhormoan, wêrtroch abnormaal hege nivo's yn 'e bloedstream feroarsaakje. As dit bart, binne symptomen gelyk oan dy fan hyperthyreoïdie en kinne se omfetsje:

• hege polssnelheid
• nervositeit
• ferhege appetit
• triljen
• gewichtsverlies
• klamme hûd

Oan 'e oare kant sille symptomen gelyk wêze oan hypothyroïdisme as de knobbeltjes assosjeare wurde mei de sykte fan Hashimoto. Dit omfettet:

• wurgens
• gewichtswinning
• hierútfal
• droege hûd
• kâlde yntolerânsje

Diagnoaze en behanneling fan skildkliernodules

De measte nodules wurde ûntdutsen by in normaal fysyk eksamen. Se kinne ek wurde ûntdutsen by in echografie, CT-scan, as in MRI. As ienris in nodule is ûntdutsen, kinne oare prosedueres - in TSH-test en in skildklier-scan - kontrolearje op hyperthyroïdisme of hypothyroïdisme. In fine biopsie mei naaldeaspiraasje wurdt brûkt om in stekproef fan sellen út 'e knibbel te nimmen en te bepalen oft de knibbel kanker is.

Goedaardige skildklierknobbeltjes binne net libbensgefaarlik en hoege normaal gjin behanneling. Typysk wurdt neat dien om de knibbel te ferwiderjen as it yn 'e rin fan' e tiid net feroaret. Jo dokter kin in oare biopsie dwaan en radioaktyf jodium oanbefelje om de nodules te krimpen as it groeit.

Kankerige nodules binne frij seldsum - neffens it National Cancer Institute hat skildklierkanker ynfloed op minder dan 4 prosint fan 'e befolking. De behanneling dy't jo dokter oanbefelt sil ferskille ôfhinklik fan it type tumor. It ferwiderjen fan de skildklier troch sjirurgy is normaal de behanneling fan kar. Stralingsterapy wurdt somtiden brûkt mei as sûnder sjirurgy. Gemoterapy is faaks nedich as de kanker him ferspraat nei oare dielen fan it lichem.

Algemiene skildklieromstannichheden by bern

Bern kinne ek betingsten foar skildklier krije, ynklusyf:

• hypothyroïdisme
• hypertyroïdie
• skildklier knobbeltjes
• skildklierkanker

Somtiden wurde bern berne mei in skildklierprobleem. Yn oare gefallen feroarsaket sjirurgy, sykte as behanneling foar in oare tastân.

Hypothyroïdisme

Bern kinne ferskate soarten hypothyroïdisme krije:

• Kongenitale hypothyroïdisme komt foar as de skildklier net docht’t ûntwikkelje goed by berte. It beynfloedet sawat 1 fan elke 2.500 oant 3.000 poppen berne yn 'e Feriene Steaten.
• Autoimmune hypotyreoïdie wurdt feroarsake troch in autoimmune sykte wêrby't it ymmúnsysteem de skildklier oanfalt. Dit type wurdt faak feroarsake troch chronike lymfocytyske thyroiditis. Autoimmune hypotyreoïdie ferskynt faak yn 'e teenagejierren, en it’s faker foar by famkes dan jonges.
• Iatrogenyske hypothyroïdisme bart by bern dy't har skildklier ferwiderje of ferneatigje - bygelyks troch sjirurgy.

Symptomen fan hypothyreoïdie by bern omfetsje:

• wurgens
• gewichtswinning
• constipatie
• yntolerânsje foar kjeld
• droech, tin hier
• droege hûd
• stadige hertslach
• heisse stim
• puffy gesicht
• ferhege menstruaasjestream by jonge froulju

Hypertyroïdie

D'r binne meardere oarsaken fan hypertyroïdie by bern:

• Graves sykte komt minder faak foar by bern dan by folwoeksenen. De sykte fan Graves ferskynt faak yn 'e teenagerjierren, en it treft mear famkes dan jonges.
• Hyperfunksjonearjende skildkliernodules binne gewaaksen op in skildklier fan in bern dy't tefolle skildklierhormoan produsearje.
• Skildklierûntstekking wurdt feroarsake troch ûntstekking yn 'e skildklier dy't skildklierhormoan yn' e bloedstream lekt.

Symptomen fan hyperthyreoïdie by bern omfetsje:

• flugge hertslach
• skodzje
• bultende eagen (by bern mei de sykte fan Graves)
• ûnrêst en irritabiliteit
• minne sliep
• ferhege appetit
• gewichtsverlies
• ferhege stoelbewegingen
• yntolerânsje foar hjitte
• goiter

Skildklier knobbeltjes

Skildkliernodules binne seldsum by bern, mar as se foarkomme, binne se faker kankerich. It haadsymptoom fan in skildkliernodule by in bern is in bult yn 'e nekke.

Skildklierkanker

Skildklierkanker is it meast foarkommende type endokrine kanker by bern, dochs is it noch heul seldsum. It wurdt diagnostisearre by minder dan 1 fan elke 1 miljoen bern ûnder de 10 jier. De ynfal is wat heger yn jongerein, mei in taryf fan sawat 15 gefallen per miljoen yn 15- oant 19-jierrigen.

Symptomen fan skildklierkanker by bern omfetsje:

• in bult yn 'e nekke
• swollen klieren
• strak gefoel yn 'e nekke
• problemen mei sykheljen of slikjen
• heisse stim

Foarkommen fan skildklierdysfunksje

Yn 'e measte gefallen kinne jo hypothyroïdisme of hyperthyroïdisme net foarkomme. Yn ûntwikkelingslannen wurdt hypothyroïdisme faak feroarsake troch tekoart oan jodium. Troch de tafoeging fan jodium oan tafelsâlt is dit tekoart lykwols seldsum yn 'e Feriene Steaten.

Hyperthyroïdisme wurdt faak feroarsake troch de sykte fan Graves, in autoimmune sykte dy't net foarkomme kin. Jo kinne in oeraktive skildklier útstelle troch te folle skildklierhormoan te nimmen. As jo ​​skildklierhormoan foarskreaun binne, soargje dan dan de juste dosis te nimmen. Yn seldsume gefallen kin jo skildklier oeraktyf wurde as jo tefolle iten ite dat jodium befettet, lykas tafelsâlt, fisk en seewier.

Hoewol jo miskien gjin skildklier sykte kinne foarkomme, kinne jo de komplikaasjes foarkomme troch direkt te diagnostisearjen en de behanneling te folgjen dy't jo dokter foarskriuwt.